经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的Meta分析

作     者：谭启明 秦良光 于波 陈洪晔 张洁 刘锦屏 TAN Qiming;QIN Liangguang;YU Bo;CHEN Hongye;ZHANG Jie;LIU Jinping

作者机构：徐州医科大学附属连云港医院心脏外科江苏连云港222002 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2017年第14卷第20期

页      面：48-53页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省连云港市第一人民医院青年英才豪森基金项目(QN160305) 

主　　题：室间隔缺损 经胸微创封堵 外科手术 体外循环 

摘      要：目的系统评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE、Pub Med、Ovid、CNKI、CSCD、Wan Fang Data、CBM数据库,查找国内外发表的关于比较经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的对照试验,以室间隔缺损、体外循环、外科手术、经胸封堵、经心室封堵为检索词,检索时间从建库至2016年11月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献研究,合计3879例患者。Meta分析结果显示:经胸微创封堵手术成功率低于传统外科手术(OR=0.14,95%CI:0.08~0.24,P0.01),但手术并发症发生率少于传统外科手术(OR=0.51,95%CI:0.30~0.86,P=0.01),两者手术病死率、住院费用相当。经胸微创封堵在手术时间(MD=-64.69,95%CI:-73.41^-55.96,P0.01)、术后呼吸机辅助呼吸时间(MD=-6.94,95%CI:-8.82^-5.06,P0.01)、总住院时间(MD=-2.30,95%CI:-3.30^-1.31,P0.01)等方面均短于传统外科手术,差异有统计学意义。结论经胸微创封堵较传统外科手术简单,安全,创伤小,恢复快,是治疗在适应证范围内的室间隔缺损的有效方法。