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经胸微创封堵与传统外科手术治疗房间隔缺损的Meta分析

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福建医科大学学报 2018年第4期52卷 249-255页

作者：洪志暖陈强张启亮曹华福建医科大学附属协和医院心外科福州350001

目的系统评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗房间隔缺损(ASD)的疗效和安全性。方法计算机检索美国国家医学图书馆(Pubmed)、Cochrane图书馆(CL)、生物医学与药理文摘数据库(EMBASE数据库)、中国期刊全文数据库及万方数据库,以"房间隔... 详细信息

目的系统评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗房间隔缺损(ASD)的疗效和安全性。方法计算机检索美国国家医学图书馆(Pubmed)、Cochrane图书馆(CL)、生物医学与药理文摘数据库(EMBASE数据库)、中国期刊全文数据库及万方数据库,以"房间隔缺损、体外循环、外科手术、经胸封堵"为检索词,检索范围为建库至2017年9月;采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献报道,1 018例患者。Meta分析显示,2种手术方式在成功率、病死率、手术并发症发生率、严重并发症发生率相当。经胸微创组在心律失常发生率、手术时间、术后ICU住院时间、住院时间均小于传统外科手术(P经胸微创组术后残余分流发生率高于传统外科手术组(P经胸微创封堵较传统外科手术简单,手术创伤小,术后恢复快,能安全、有效地治疗ASD。

关键词：房间隔缺损 Meta分析经胸微创封堵外科手术体外循环

经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的Meta分析

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中国医药导报 2017年第20期14卷 48-53页

作者：谭启明秦良光于波陈洪晔张洁刘锦屏徐州医科大学附属连云港医院心脏外科江苏连云港222002

目的系统评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE、Pub Med、Ovid、CNKI、CSCD、Wan Fang Data、CBM数据库,查找国内外发表的关于比较经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的对照试验... 详细信息

目的系统评价经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE、Pub Med、Ovid、CNKI、CSCD、Wan Fang Data、CBM数据库,查找国内外发表的关于比较经胸微创封堵与传统外科手术治疗室间隔缺损的对照试验,以"室间隔缺损、体外循环、外科手术、经胸封堵、经心室封堵"为检索词,检索时间从建库至2016年11月,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献研究,合计3879例患者。Meta分析结果显示:经胸微创封堵手术成功率低于传统外科手术(OR=0.14,95%CI:0.08~0.24,P经胸微创封堵在手术时间(MD=-64.69,95%CI:-73.41^-55.96,P经胸微创封堵较传统外科手术简单,安全,创伤小,恢复快,是治疗在适应证范围内的室间隔缺损的有效方法。

关键词：室间隔缺损经胸微创封堵外科手术体外循环

经胸微创封堵与体外循环下修补治疗房间隔缺损的对比研究

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江西医药 2021年第12期56卷 2177-2178,2182页

作者：涂洪强陈苏江张盛邹勇江西省儿童医院心脏中心南昌330006

目的总结经胸微创封堵治疗房间隔缺损的经验、与传统体外循环手术优缺点。方法选取本院100例心脏彩超确诊为单纯房间隔缺损患儿,分为观察组和对照组。纳入标准为,房间隔缺损≥5mm,房间隔缺损周边残缘≥5mm,房间隔伸展径>闭合器左心房伞... 详细信息

目的总结经胸微创封堵治疗房间隔缺损的经验、与传统体外循环手术优缺点。方法选取本院100例心脏彩超确诊为单纯房间隔缺损患儿,分为观察组和对照组。纳入标准为,房间隔缺损≥5mm,房间隔缺损周边残缘≥5mm,房间隔伸展径>闭合器左心房伞盘直径。所有患者不合并其他心脏畸形、肺动脉高压、急性感染或其他脏器病变。无肝肾功能、凝血功能障碍等手术禁忌。两组均在全麻、气管插管下手术,观察组经右侧胸部小切口,在经食管超声的引导下送入封堵器,闭合房间隔缺损。对照组常规开胸建立体外循环,切开心脏行直视下修补房间隔缺损。记录并比较两组患儿年龄,体质量,体外循环时间、主动脉阻断时间,ICU时间,术后住院时间,输注红细胞量等情况。结果两组患儿全部得到有效治疗,均无死亡和严重并发症。两组患儿年龄,体质量,无差异;观察组ICU时间、住院时间较对照组短,有统计学差异;观察组用血明显较对照组少;观察组封堵成功49例,1例术后6h发现封堵器移位,再次开胸行体外循环下封堵器取出+ASD修补;对照组无二次手术。随访1~5年,两组均无心律失常,感染性心内膜炎、溶血、残余分流等并发症。结论经胸微创封堵治疗房间隔缺损安全,可行,创伤小,恢复快,节约血源,但须严格把握其适应症,出现封堵器移位,严重心律失常等并发症尽早处理,结果良好。

关键词：经胸微创封堵体外循环房间隔缺损

经胸微创封堵与体外循环下修补治疗室间隔缺损的对比研究

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江西医药 2021年第11期56卷 1917-1919,1954页

作者：涂洪强陈苏江张盛明腾段君凯邹勇江西省儿童医院心脏中心南昌330006

目的探讨经胸微创封堵治疗室间隔缺损的经验、与传统体外循环手术优缺点。方法选取本院600例心脏彩超确诊为单纯室间隔缺损患儿,分为观察组和对照组。纳入标准为经胸心脏彩超示缺损直径不大于10mm。所有患者不合并其他心脏畸形、肺动脉... 详细信息

目的探讨经胸微创封堵治疗室间隔缺损的经验、与传统体外循环手术优缺点。方法选取本院600例心脏彩超确诊为单纯室间隔缺损患儿,分为观察组和对照组。纳入标准为经胸心脏彩超示缺损直径不大于10mm。所有患者不合并其他心脏畸形、肺动脉高压、急性感染或其他脏器病变。无肝肾功能、凝血功能障碍等手术禁忌。两组均在全麻、气管插管下手术,观察组经胸部小切口,在经食管超声的引导下送入封堵器,闭合室间隔缺损。对照组常规开胸建立体外循环,切开心脏行直视下修补室间隔缺损。记录并比较二组患儿年龄,体重,体外循环时间、主动脉阻断时间,ICU时间,术后住院时间,输注红细胞等情况。结果两组患儿全部得到有效治疗,均无死亡和严重并发症。两组患儿年龄,体重无差异;观察组ICU时间、住院时间明显较对照组短,有统计学差异;观察组用血明显较对照组少;观察组封堵成功284例,术中13例因导丝通过困难、残余分流较大、位置欠佳、瓣膜返流等中转体外循环;术后3例转体外循环,1例术后出现完全性左束支阻滞1周后行封堵器取出+室间隔缺损修补;2例术后1d发现封堵器移位,导致残余分流明显,手术取出封堵器+室间隔缺损修补;对照组无二次手术。随访6月~5年,两组均无心律失常,感染性心内膜炎、溶血、残余分流等并发症。结论经胸微创封堵治疗室间隔缺损安全,可行,创伤小,恢复快,节约血源,但须严格把握其适应症,出现封堵器移位,严重心律失常等并发症尽早处理,结果良好。

关键词：经胸微创封堵体外循环室间隔缺损

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经胸微创封堵治疗膜周部室间隔缺损效果观察

中国实用医刊 2017年第19期44卷 44-46页

作者：谭启明秦良光于波江苏省连云港市第一人民医院心脏外科 222002

目的探讨经胸微创封堵膜周部室间隔缺损（pmVSD）的临床效果。方法21例pmVSD患儿术前行经胸超声心动图（TTE）筛选，术中在经食管超声心动图（TEE）引导下行经胸微创封堵术并评估其封堵效果，术后经TTE随访其治疗效果及并发症发生情况... 详细信息

目的探讨经胸微创封堵膜周部室间隔缺损（pmVSD）的临床效果。方法21例pmVSD患儿术前行经胸超声心动图（TTE）筛选，术中在经食管超声心动图（TEE）引导下行经胸微创封堵术并评估其封堵效果，术后经TTE随访其治疗效果及并发症发生情况。结果全组患儿封堵成功率为95.2%（20/21），平均手术时间（32.4±28.6）min，术后机械通气时间（3.1±2.3）h，平均住院天数（7.2±3.5）d，无死亡病例。1例患儿术中中转开胸行传统外科体外循环下修补手术。术后随访3～12个月，未见并发症发生，无失访情况。结论经胸微创封堵pmVSD简单安全，无需体外循环，创伤小、恢复快，并发症少，值得临床推广应用。

关键词：室间隔缺损经胸微创封堵外科手术体外循环

经胸微创封堵与体外循环下修补治疗房间隔缺损的效果对比分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第6期 167-169页

作者：闫世伟邢台市第三医院心血管手术室河北邢台054000

对经胸微创封堵治疗房间隔缺损的效果与传统体外循环治疗的效果进行效果的比较。方法:通过对我院近期50例房间隔缺损的患儿进行统计,并且将患者平均分为对照组与观察组两组。两组均在全麻与气管插管的状态下进行手术,观察组通过运用经... 详细信息

对经胸微创封堵治疗房间隔缺损的效果与传统体外循环治疗的效果进行效果的比较。方法:通过对我院近期50例房间隔缺损的患儿进行统计,并且将患者平均分为对照组与观察组两组。两组均在全麻与气管插管的状态下进行手术,观察组通过运用经胸微创封堵对房间隔缺损进行闭合。对照组进行常规开胸建立体外循环,进行心脏切开修补房间隔缺损的修补。对两组患者的输入红细胞数量、治疗效果、术后住院时间以及并发症情况进行记录。结果:两组患者均得到有效的治疗,没有出现死亡与严重的并发症。通过对两组患儿统计,观察组住院时间相较于对照组短,有统计学差异。观察组输入红细胞数量较少,并且封堵成功29例,出现一例封堵器移位,需要再次行开胸行体外循环修补,对照组无出现二次封堵现象。结论:经胸微创封堵治疗房间隔缺损治疗安全,对患者的创伤较小,同时能够节约红细胞,对治疗房间隔缺损有着良好的效果。

关键词：经胸微创封堵体外循环房间隔缺损

比较食管超声引导下两种经胸微创封堵术治疗房间隔缺损的效果

维普期刊数据库评论

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河南外科学杂志 2019年第3期25卷 9-11页

作者：冯涛赵文增文冰刘鹏红郑州大学第一附属医院心血管外科

目的比较食管超声(TEE)引导下经胸骨旁和经右腋下封堵术治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的优缺点,为ASD患者提供个体化治疗方案。方法选取郑州大学第一附属医院心血管外科2015-06—2018-03间收治的143例继发孔型ASD患者,根据不同术式将其分... 详细信息

目的比较食管超声(TEE)引导下经胸骨旁和经右腋下封堵术治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的优缺点,为ASD患者提供个体化治疗方案。方法选取郑州大学第一附属医院心血管外科2015-06—2018-03间收治的143例继发孔型ASD患者,根据不同术式将其分为2组。A组在TEE引导下经胸骨旁封堵术,B组实施经右腋下封堵术。回顾分析两种术式的优缺点。结果A组手术时间、切口长度、术后短期并发症均明显少于B组,差异均具有统计学意义(P封堵术均为治疗继发孔型ASD的有效手段。其中经胸骨旁封堵术因具有术中操作时间较短、切口小、术后并发症少等优点,可作为首选。

关键词：继发孔型房间隔缺损经胸微创封堵食管超声

食管超声引导下经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用分析

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中国当代医药 2014年第9期21卷 43-45页

作者：刘启龙文平卢绪宁朱全伟大连市儿童医院心胸外科大连116012

目的总结食管超声引导下非体外循环经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用经验。方法选择2011年11月~2013年5月食管超声引导下经胸微创封堵房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）患者65例,其中ASD 18例,VSD 47例。对术前、术中及术后情况... 详细信息

目的总结食管超声引导下非体外循环经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用经验。方法选择2011年11月~2013年5月食管超声引导下经胸微创封堵房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）患者65例,其中ASD 18例,VSD 47例。对术前、术中及术后情况进行回顾性分析。结果无手术死亡。中转体外5例。封堵成功患儿均于术后4 h内撤离呼吸机,监护室滞留1 d,术后3~5 d出院。复查心脏超声仅1例膜周VSD有轻微残余分流,随诊观察6个月后自行闭合。余患儿均无残余分流。1例术后心包积液,行心包穿刺后痊愈。1例患儿术中发生Ⅲ度房室传导阻滞,术后3 d恢复。全部病例均无溶血发生。结论食管超声引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病无需体外循环及输血,操作简单,安全可靠,值得推广。食管超声对缺损结构的准确反映和正确引导是手术成功的关键。

关键词：先天性心脏病经胸微创封堵食管超声

分析经胸微创封堵治疗对先天性心脏病患者心脏重构的影响

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世界最新医学信息文摘 2019年第56期19卷 131-131页

作者：张森山西省运城市第一医院

目的分析经胸微创封堵治疗对先天性心脏病患者心脏重构的影响。方法选取我院收治的50例先天性心脏病患者进行研究,其中单纯性房间隔缺损(ASD)32例,单纯性室间隔缺损(VSD)18例,对患者封堵术前、术后3个月LAD、LVD、RAD、LVEF及RVD大小进... 详细信息

目的分析经胸微创封堵治疗对先天性心脏病患者心脏重构的影响。方法选取我院收治的50例先天性心脏病患者进行研究,其中单纯性房间隔缺损(ASD)32例,单纯性室间隔缺损(VSD)18例,对患者封堵术前、术后3个月LAD、LVD、RAD、LVEF及RVD大小进行观察。结果 50例患者中封堵成功47例,封堵成功率94.00%,其中单纯性ASD患者29例,单纯性VSD患者18例,失败3例均为单纯性ASD患者。术后3个月ASD患者LVD和LVEF显著上升(P经胸微创封堵对VSD和ASD进行治疗,可使先天性心脏病患者心脏重构得到显著改善,值得进行临床推广和应用。

关键词：先天性心脏病经胸微创封堵心脏重构