右美托咪定治疗腹部手术患者苏醒期躁动

作     者：李茜 曹洁 陈双 朱长松 刘韬 陈兴东 段满林 徐建国 Li Qian;Cao Jie;Chen Shuang;Zhu Changsong;Liu Tao;Chen Xingdong;Duan Manlin;Xu Jianguo

作者机构：南京大学医学院附属金陵医院汤山分院麻醉科江苏省南京211131 南京大学医学院附属金陵医院麻醉科江苏省南京211131 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2015年第22卷第24期

页      面：3698-3701页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：南京军区医学科技创新经费资助项目(MS120) 

主　　题：右美托咪定 麻醉,全身 外科手术 

摘      要：目的：探讨右美托咪定治疗全麻患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选择 ASA I ～II级择期腹部手术患者120例，随机双盲分为右美托咪定组（A 组），咪达唑仑组（B 组）和0．9％氯化钠注射液对照组（C 组），每组40例。手术结束前40 min，A 组静脉泵注右美托咪定0．6μg／kg（10 min），B 组和 C 组分别静脉注射咪达唑仑30μg／kg 和0．9％氯化钠注射液1 mL，通过躁动评分、镇静评分、监测拔管前后的血压、心率和脉搏氧饱和度以及拔管时间等指标，评估患者在术后恢复室（PACU）的麻醉复苏情况。结果咪达唑仑组患者麻醉恢复时间[（18．2±1．9）min]、拔管时间[（32．1±3．9）min]和 PACU 停留时间[（48．7±3．1）min]明显长于右美托咪定组[（13．1±2．4）min、（26．5±2．2）min 和（39．8±3．4）min，P ＝0．023、0．040、0．003]和0．9％氯化钠注射液对照组[（12．6±2．3）min、（24．8±2．9）min 和（38．6±4．3）min，P ＝0．017、0．023、0．001）]；右美托咪定组和咪达唑仑组患者的镇静评分[（2．3±0．2）分和（2．4±0．1）分]明显优于0．9％氯化钠注射液对照组[（1．1±0．50）分，P ＝0．025、0．020]；右美托咪定组躁动情况[（1．3±0．5）分]明显优于咪达唑仑组和0．9％氯化钠注射液对照组[（2．5±0．5）分和（2．4±0．6）分，P ＝0．011、P ＝0．020]；在拔管前2 min、拔管即刻和拔管后5 min，右美托咪定组患者心率[（62．7±4．1）次／min、（67．3±3．4）次／min 和（63．2±4．3）次／min]均慢于咪唑安定组[（72．3±3．4）次／min、（84．9±5．3）次／min 和（82．1±3．1）次／min， P ＝0．002、0．001、0．001]和0．9％氯化钠注射液组[（73．6±2．9）次／min、（85．3±4．7）次／min 和（83．3±4．5）次／min，P ＝0．001、0．023、0．038）]；在拔管即刻，右美托咪定组患者平均动脉压[（87．3±4．2）mmHg）]低于咪达唑仑组[（93．1±4．3）mmHg，P ＝0．001]和0．9％氯化钠注射液对照组[（95．6±5．8）mmHg，P ＝0．001]，在拔管后5 min，右美托咪定组和咪达唑仑组患者平均动脉压[（84．5±3．1）mmHg]和[（85．1±2．9）mmHg]均低于0．9％氯化钠注射液对照组[（92．3±4．6）mmHg，P ＝0．023、0．038]。结论右美托咪定是治疗腹部手术患者全麻苏醒期躁动的理想药物，其疗效优于咪达唑仑。