AngioJet机械吸栓与置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的成本效益分析

作     者：李观强 孙元 张静波 张喜成 LI Guanqiang;SUN Yuan;ZHANG Jingbo;ZHANG Xicheng

作者机构：苏州大学附属独墅湖医院血管外科与介入科江苏苏州215000 河北省保定市第一中心医院心脏血管外科河北保定071000 苏北人民医院血管外科江苏扬州225000 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2023年第32卷第6期

页      面：859-866页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：静脉血栓形成 下肢 机械溶栓 血栓切除术 费用效益分析 

摘      要：背景与目的:下肢深静脉血栓(DVT)是住院患者常见的并发症,目前对其治疗倾向于快速清除血栓,以减少血栓后遗症的出现。方法主要包括导管接触性溶栓(CDT)及经皮机械性血栓清除术(PMT),但对CDT和PMT的适应证仍有一定争议,卫生经济学方面也缺少相关研究,无法衡量CDT和PMT治疗方法使患者受益的情况。本研究旨在通过分析接受外科治疗的下肢DVT患者来综合评估比较CDT和AngioJet两种治疗方式对患者的获益情况,为临床医生选择合适的治疗方式提供一些建议,使患者在疗效、生活、经济上能够得到最大的获益。方法:收集苏北人民医院血管外科2018年12月—2020年8月确诊下肢DVT并接受CDT或AngioJet方式治疗的患者临床与随访数据,分析疗效(证候积分)、成本效益,以及随访彩超复查结果、Villalta评分及CIVIQ-2评分。结果:共纳入79例下肢DVT患者,其中AngioJet治疗47例(AngioJet组),CDT治疗32例(CDT组)。两组患者一般资料与耗材使用情况差异均无统计学意义(均P0.05)。两组治疗后症状均明显好转,AngioJet组痊愈率高于CDT组(34.04%vs.12.50%, P0.05),AngioJet组住院费用明显高于CDT组(77 498.11元vs. 66 092.58元,P0.05),但Villalta评分及CIVIQ-2评分均显示,AngioJet组治疗效果均优于CDT组(均P0.01)。结论:AngioJet及CDT均可有效地治疗下肢DVT,AngioJet对于下肢DVT患者来说是卫生经济效益较高的治疗方式,同时提供患者更好的生活质量。经济允许情况下可考虑选用AngioJet治疗方式。