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纯磨玻璃结节的CT特征及定量分析对肺腺癌病理分类的预测价值

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山西卫生健康职业学院学报 2021年第1期31卷 69-71页

作者：解喜林台前县人民医院河南濮阳457600

目的:探讨纯磨玻璃密度结节(pGGN)的CT影像学特征及定量分析对肺腺癌病理分类的定性价值。方法:选择肺腺癌患者202例,共包括214个结节,采用WHO肺腺癌新分类标准(2015版)将纯磨玻璃密度结节分为3组:浸润前病变;微浸润腺癌;浸润性腺癌,对... 详细信息

目的:探讨纯磨玻璃密度结节(pGGN)的CT影像学特征及定量分析对肺腺癌病理分类的定性价值。方法:选择肺腺癌患者202例,共包括214个结节,采用WHO肺腺癌新分类标准(2015版)将纯磨玻璃密度结节分为3组:浸润前病变;微浸润腺癌;浸润性腺癌,对比分析各结节的CT参数及定性资料。采用logistic多因素回归模型分析独立诊断因素,受试者工作曲线(ROC)比较诊断价值。结果:除边缘棘突,血管特征及周边征象中血管穿过及瘤-肺界面特征以外,不同病理类型纯磨玻璃密度结节的CT参数结果比较,差异有统计学意义(P纯磨玻璃密度结节诊断微浸润腺癌和浸润性腺癌的独立因素。将上述指标纳入logistic多因素分析得到模型:logit(P)=-0.932+0.486×平均大小+0.026×平均CT值-0.016×最大CT值-1.776×胸膜凹陷征,似然比(LRT)检验,提示模型有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究建立的模型能够有效的对肺腺癌病理进行分类。

关键词：纯磨玻璃结节影像学 CT扫描预测

基于CT的组学标签：表现为纯磨玻璃结节的微浸润和浸润性肺腺癌的预测

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基于CT的组学标签：表现为纯磨玻璃结节的微浸润和浸润性肺腺癌的...

作者：蒋依宁大连医科大学

学位级别：硕士

第一部分基于CT影像组学标签鉴别伴有胸膜接触的纯磨玻璃结节中的微浸润和浸润性肺腺癌目的:与胸膜接触的纯磨玻璃结节(Pure ground-glass nodules with pleural contact,P-p GGNs)不仅包括浸润性腺癌(Invasive adenocarcinoma,IAC),还... 详细信息

第一部分基于CT影像组学标签鉴别伴有胸膜接触的纯磨玻璃结节中的微浸润和浸润性肺腺癌目的:与胸膜接触的纯磨玻璃结节(Pure ground-glass nodules with pleural contact,P-p GGNs)不仅包括浸润性腺癌(Invasive adenocarcinoma,IAC),还包括微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)。放射组学通过以非侵入性的方式高通量地提取肿瘤内异质性的特征来识别CT影像数据中的复杂模式。这项研究试图开发和验证一个放射组学标签(即rad-score),以识别表现为P-p GGNs的IAC和MIA。材料和方法:回顾性收集了2012年12月到2018年5月100名P-p GGNs患者(69个训练集和31个测试集)。分析了影像和临床参数。使用计算机断层扫描(Computed tomography,CT)成像,从三维感兴趣区域(Region of interest,ROI)中共提取了106个放射组学特征。采用单变量分析来确定IAC的独立风险因素。采用最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)方法,并进行10倍交叉验证,以筛选预测性特征,建立放射组学标签。接收者工作特征曲线(Receiver-operator characteristic,ROC)曲线和校准曲线被用来评估放射组学标签的预测准确性。还进行了决策曲线分析(Decision curve analyses,DCA),以评估放射组学标签是否可以应用于临床实践。结果:单变量分析显示,MIA组(N=47)和IAC组(N=53)在患者年龄、分叶征、肿瘤大小、CT值和相对CT值存在显著差异(P值均纯磨玻璃结节且具有空泡征的微浸润和浸润性肺腺癌目的:在这项研究中,开发并验证一个基于平扫计算机断层扫描(Computed tomograph,CT)图像的放射组学标签(即rad-score),以鉴别表现为具有空泡征的纯磨玻璃结节(Pure ground-glass nodules with bubble-like signs,B-p GGNs)中的浸润性腺癌(Invasive adenocarcinoma,IAC)和微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)。材料和方法:回顾性收集了2012年12月到2018年5月109名患者的109个术前高分辨率CT(Highresolution CT,HRCT)图像上发现并经手术切除病理证实为MIA或IAC的B-p GGNs(MIA,N=55;IAC,N=54),按照7:3随机分配到训练集和测试集。应用梯度提升决策树(The gradient boosting decision tree,GBDT)方法和逻辑回归(Logistic regression,LR)分析进行训练集中的特征选择(放射组学特征、语义特征和常规CT特征)。进行LR分析以构建三个模型(常规模型、放射组学模型和联合模型)。使用曲线下面积(Area under the curve,AUC)评估了预测模型的性能。结果:在本研究中,训练集的常规特征单变量LR分析结果显示形状、肿瘤-肺界面、最大横轴面最大直径(Maximum diameter on the maximum axial layer,MD-MAL)、最大横轴面最大直径的最大垂直直径(Maximum vertical diameter of maximum diameter on the maximum axial layer,MVD

关键词：纯磨玻璃结节胸膜接触浸润性腺癌微浸润性腺癌放射组学计算机断层扫描空泡征

纯磨玻璃结节肺腺癌临床及影像学特征与病理分类的相关性

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河南医学研究 2020年第4期29卷 583-586页

作者：武卫杰岳松伟王会霞吕东博高剑波郑州大学第一附属医院放射科

目的探讨纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌临床及影像学特征与病理分类的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月于郑州大学第一附属医院接受常规CT检查并经病理证实为pGGN肺腺癌的患者102例,依据病灶浸润程度分为A组[原位腺癌(AIS)22例... 详细信息

目的探讨纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌临床及影像学特征与病理分类的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月于郑州大学第一附属医院接受常规CT检查并经病理证实为pGGN肺腺癌的患者102例,依据病灶浸润程度分为A组[原位腺癌(AIS)22例和微浸润性腺癌(MIA)28例]和B组[浸润性腺癌(IAC)52例]。比较两组患者的临床及影像学资料。结节的影像学定性分析指标包括病灶的位置、密度均匀度、形状、瘤肺界面、边缘、内部、周边征象。影像学定量分析指标包括病灶的最大径、平均CT值、体积、质量。绘制ROC曲线评估病灶的体积、质量鉴别诊断pGGN肺腺癌病理亚型的诊断效能。结果B组病灶出现密度不均匀、瘤肺界面清晰、异常血管征的比例均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组病灶的体积、质量大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,通过病灶体积、质量诊断pGGN肺腺癌病理亚型的最佳阈值分别为843 mm^3和289 mg,对应灵敏度分别为75.00%和88.50%,特异度分别为84.00%和72.00%。结论pGGN肺腺癌的病灶体积、质量、密度均匀度、瘤肺界面、异常血管征对其病理分类有一定的预测价值。

关键词：纯磨玻璃结节原位腺癌微浸润腺癌浸润性腺癌

59例纯磨玻璃结节影像与病理相关因素的定量分析

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临床与实验病理学杂志 2019年第7期35卷 804-807页

作者：柳蒋书孟刚梁晓邱本胜安徽医科大学基础医学院病理学教研室合肥230032 中国科技大学生物医学影像学中心合肥230022

目的探讨影像学表现为肺部纯磨玻璃结节(pure ground glass nodules,pGGN)的病理组成,并分析结节内各成分在形成CT值中的作用。方法分析59例pGGN的肺腺癌结节CT值与胶原纤维、弹力纤维、肺泡腔内巨噬细胞含量、肺泡间隔的关系。结果59例... 详细信息

目的探讨影像学表现为肺部纯磨玻璃结节(pure ground glass nodules,pGGN)的病理组成,并分析结节内各成分在形成CT值中的作用。方法分析59例pGGN的肺腺癌结节CT值与胶原纤维、弹力纤维、肺泡腔内巨噬细胞含量、肺泡间隔的关系。结果59例pGGN中原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)20例、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)19例、浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)20例。其中AIS、MIA、IAC的结节最大截面直径均值分别为(0.73±0.33)、(1.15±0.37)、(1.48±0.46)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS的CT均值(-667±114)HU,MIA的CT均值(-634±98)HU,IAC的CT均值(-495±136)HU,三组的CT值差异有统计学意义(P<0.05);CT值与肺泡间隔差异有统计学意义(P<0.05),且呈线性回归关系,系数为正;CT值与肺泡腔内巨噬细胞含量差异有统计学意义(P<0.05),且呈线性回归关系,系数为负。结论pGGN中肺泡间隔及肺泡腔内巨噬细胞含量对CT值的形成可能具有重要作用。

关键词：肺肿瘤腺癌纯磨玻璃结节 CT值病理影像

能谱CT虚拟平扫评估肺纯磨玻璃结节的可行性研究

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放射学实践 2020年第3期35卷 346-351页

作者：武卫杰岳松伟王会霞吕东博高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的:探讨Revolution CT虚拟平扫技术(VUE)重建的虚拟平扫图像代替常规CT平扫图像对肺纯磨玻璃结节(pGGN)的评估价值。方法:前瞻性搜集行胸部平扫联合增强检查的患者45例,采用常规扫描模式行胸部常规平扫(TUE),采用能谱CT智能匹配技术(G... 详细信息

目的:探讨Revolution CT虚拟平扫技术(VUE)重建的虚拟平扫图像代替常规CT平扫图像对肺纯磨玻璃结节(pGGN)的评估价值。方法:前瞻性搜集行胸部平扫联合增强检查的患者45例,采用常规扫描模式行胸部常规平扫(TUE),采用能谱CT智能匹配技术(GSI-Assist)模式行能谱CT双期增强扫描,扫描结束采用VUE技术基于原始数据重建动脉期、静脉期虚拟平扫图像(AP-VUE、VP-VUE)。比较TUE与VUE病灶以及各部位(包括胸主动脉、肺动脉、胸部皮下脂肪及竖脊肌)的CT值、胸部皮下脂肪SD值、图像质量主观评分、有效辐射剂量(ED)及病灶CT征象显示情况。计算肺动脉及胸主动脉的对比噪声比(CNR)及病灶动静脉期相对于TUE及双期VUE的CT净增值。采用单因素方差分析、t检验及Kruskal-Wallis H法、Mann-Whitney U法进行统计学分析。结果:双期VUE病灶以及各部位CT值、CNR值及SD值与TUE间差异无统计学意义(P>0.05)。AP-VUE图像主观评分低于TUE[4.20(3.58,4.80)vs 4.90(4.55,5.00),Z=4.636,P<0.01],VP-VUE主观评分与TUE无明显差异[4.80(4.50,5.00)vs 4.90(4.55,5.00),Z=1.259,P=0.208]。病灶动静脉期相对于双期VUE的CT净增值与其相对于TUE的CT净增值差异均无统计学意义(P=0.352、0.179)。双期VUE对病灶的CT征象显示情况同TUE。省去TUE前后的辐射剂量分别为(867.36±90.87)mGy·cm和(627.57±86.57)mGy·cm,省去TUE前后的ED分别为(12.14±1.27)mSv和(8.78±1.27)mSv,差异有统计学意义(P<0.01)。省去TUE环节后辐射剂量降低27.68%。结论:在肺pGGN病变中,VUE技术在降低扫描辐射剂量的同时能够提供病灶以及各部位较准确的CT值,真实地还原病灶的影像学特征,获得较好的图像质量,满足临床诊断要求。

关键词：能谱CT 虚拟平扫技术图像质量纯磨玻璃结节

自身抗体联合高分辨率CT用于评价纯磨玻璃结节中肺腺癌浸润性的价值

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实用医学杂志 2021年第16期37卷 2142-2146页

作者：张彩霞王新卫刘新年江汉大学附属湖北省第三人民医院呼吸内科武汉430033

目的评估自身抗体联合高分辨率CT预测纯磨玻璃结节中肺腺癌浸润性的价值。方法收集湖北省第三人民医院行胸部高分辨率CT表现为单一纯磨玻璃结节,并经手术病理活检确诊为肺腺癌患者共101例,分为浸润前及浸润性病变组。观察两组的自身抗... 详细信息

目的评估自身抗体联合高分辨率CT预测纯磨玻璃结节中肺腺癌浸润性的价值。方法收集湖北省第三人民医院行胸部高分辨率CT表现为单一纯磨玻璃结节,并经手术病理活检确诊为肺腺癌患者共101例,分为浸润前及浸润性病变组。观察两组的自身抗体阳性率及影像学征象,比较其差异性。结果分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征在浸润前及浸润性病变间差异无统计学意义(P>0.05);浸润性病变的直径、平均CT值、自身抗体阳性率明显高于浸润前病变,差异均有统计学意义(P纯磨玻璃结节的大小、平均CT值、自身抗体可有助于判断肺腺癌浸润与否;高分辨率CT与自身抗体联合诊断时,价值更高。

关键词：肺腺癌纯磨玻璃结节自身抗体高分辨率CT 浸润性

薄层电子计算机断层扫描+纹理技术联合微RNA-25对纯磨玻璃结节浸润性的诊断价值

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安徽医药 2024年第2期28卷 326-330页

作者：魏子洋周清清邢滔杨涟南京医科大学附属江宁医院医学影像科江苏南京211100

目的探讨薄层电子计算机断层扫描(CT)+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄... 详细信息

目的探讨薄层电子计算机断层扫描(CT)+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄层CT征象与参数、纹理特征参数、miR-25,对数据进行统计处理。结果浸润性组圆度[(62.51±8.29)%]低于浸润前组[(78.64±10.03)%],平均CT值(-462.33±41.80)高于浸润前组(-462.33±41.80)(P<0.05);浸润性组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为(91.56±25.37)mm^(2)、(10.37±2.40)mm、(246.15±72.35)mg、(620.49±155.84)mm^(2)、(0.09±0.03),浸润前组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为(62.42±18.49)mm^(2)、(8.43±1.25)mm、(130.58±41.86)mg、(338.52±102.39)mm^(2)、(0.15±0.05),两组以上参数比较,均差异有统计学意义(P<0.05);浸润性组miR-25(1.69±0.34)高于浸润前组(1.18±0.27)(P<0.05);圆度、平均CT值、表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距均与pGGN浸润性独立相关(P<0.05);评估pGGN浸润性的AUC:圆度为0.81,平均CT值为0.80,表面积为0.71,最大有效长径为0.75,质量为0.81,体积为0.80,逆差距为0.72,各参数联合为0.89。结论薄层CT+纹理技术联合miR-25均与pGGN浸润性相关,联合应用可显著提高对pGGN浸润性的鉴别诊断价值,或可成为评估pGGN浸润性的一种无创、可靠方案,为临床治疗提供重要参考信息。

关键词：结节病肺磨玻璃影薄层电子计算机断层扫描纹理技术纯磨玻璃结节浸润性

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CT对肺纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

医学影像学杂志 2022年第9期32卷 1496-1501页

作者：王敏李丽张极平山东省济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000

目的探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取131例患者的141个pGGN,将其分为非浸润性病变组(良性病变31个、前驱腺体病变39个)和浸润性病变组(微浸润腺癌31个、浸润性腺癌40个)。比较两组pGGN的临床资料(年龄、性别、... 详细信息

目的探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取131例患者的141个pGGN,将其分为非浸润性病变组(良性病变31个、前驱腺体病变39个)和浸润性病变组(微浸润腺癌31个、浸润性腺癌40个)。比较两组pGGN的临床资料(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史)、CT定量参数(位置、最大直径、最大CT值、肺组织CT值,结节与肺组织CT值差值以及相对CT值)及CT定性参数(形状、边缘、瘤-肺界面、血管变化、支气管变化、胸膜凹陷征、空泡征)差异有无统计学意义。采用Logistic回归筛选pGGN浸润性的独立预测因子。结果患者年龄、pGGN位置、最大直径、最大CT值、结节与肺组织的CT值差值、相对CT值、结节边缘、血管变化、支气管变化、胸膜凹陷征、空泡征、瘤-肺界面组间比较,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。二元Logistic回归显示pGGN位置、瘤-肺界面、最大直径、CT值差值以及相对CT值对预测pGGN的浸润性具有一定的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.643、0.608、0.816、0.790、0.785,联合指标的AUC为0.892,敏感度和特异度分别为81.69%、81.74%。结论pGGN的位置、瘤-肺界面、最大直径、最大CT值、CT值差值以及相对CT值为pGGN浸润性的独立预测因子,联合指标的诊断效能明显高于各单一指标。

关键词：纯磨玻璃结节肺肿瘤体层摄影术,X线计算机

HRCT征象评估纯磨玻璃结节浸润性:肺结节圆度优于长-短径比值和分叶深度

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放射学实践 2020年第12期35卷 1542-1546页

作者：巴文娟许迪尹柯沈晶汤敏刘金沙谢梅伍建林大连大学附属中山医院放射科辽宁116001

目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=... 详细信息

目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=53),前者包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),后者包括微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA)。使用Photoshop CS6软件测量pGGN的圆度,比较两组间圆度值的差异,利用ROC曲线评估圆度、长-短径比和分叶深度在鉴别2组病变中的最佳截断值和诊断效能,并分析3个指标间的相关性。结果:浸润前病变组和浸润性病变组pGGN的圆度值分别为79.9%±4.2%和68.5%±7.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示pGGN的圆度值、长-短径比和分叶深度的截断值分别为73.4%、1.204和0.081,AUC分别为0.902、0.635和0.753。圆度值与长-短径比值、分叶深度均呈负相关(r=-0.498,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:相对于长-短径比和分叶深度,圆度对pGGN浸润性的预测具有更高的准确性。

关键词：纯磨玻璃结节肺腺癌浸润性高分辨力CT 肺结节圆度