纯磨玻璃结节的CT特征及定量分析对肺腺癌病理分类的预测价值

作     者：解喜林 

作者机构：台前县人民医院河南濮阳457600 

出 版 物：《山西卫生健康职业学院学报》 (Journal of shanxi health vocational college)

年 卷 期：2021年第31卷第1期

页      面：69-71页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：纯磨玻璃结节 影像学 CT扫描 预测 

摘      要：目的:探讨纯磨玻璃密度结节(pGGN)的CT影像学特征及定量分析对肺腺癌病理分类的定性价值。方法:选择肺腺癌患者202例,共包括214个结节,采用WHO肺腺癌新分类标准(2015版)将纯磨玻璃密度结节分为3组:浸润前病变;微浸润腺癌;浸润性腺癌,对比分析各结节的CT参数及定性资料。采用logistic多因素回归模型分析独立诊断因素,受试者工作曲线(ROC)比较诊断价值。结果:除边缘棘突,血管特征及周边征象中血管穿过及瘤-肺界面特征以外,不同病理类型纯磨玻璃密度结节的CT参数结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。logistic多因素回归分析显示,平均大小、平均CT值及毛刺征是诊断非典型腺瘤样增生和原位腺癌与微浸润腺癌的独立因素。将上述指标纳入logistic多因素分析得到模型:logit(P)=0.232+0.374×平均大小+0.007×平均CT值-1.626×毛刺征,似然比(LRT)检验。将微浸润腺癌和浸润性腺癌组间差异有统计学意义的指标纳入logistic多因素回归分析,结果显示平均大小、平均CT值、最大CT值和胸膜凹陷征是纯磨玻璃密度结节诊断微浸润腺癌和浸润性腺癌的独立因素。将上述指标纳入logistic多因素分析得到模型:logit(P)=-0.932+0.486×平均大小+0.026×平均CT值-0.016×最大CT值-1.776×胸膜凹陷征,似然比(LRT)检验,提示模型有统计学意义(P0.05)。结论:本研究建立的模型能够有效的对肺腺癌病理进行分类。