CT对肺纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

作     者：王敏 李丽 张极平 WANG Min;LI Li;ZHANG Jiping

作者机构：山东省济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000 

出 版 物：《医学影像学杂志》 (Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2022年第32卷第9期

页      面：1496-1501页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省济宁市重点研发计划项目(编号:2021YXNS053)。 

主　　题：纯磨玻璃结节 肺肿瘤 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取131例患者的141个pGGN,将其分为非浸润性病变组(良性病变31个、前驱腺体病变39个)和浸润性病变组(微浸润腺癌31个、浸润性腺癌40个)。比较两组pGGN的临床资料(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史)、CT定量参数(位置、最大直径、最大CT值、肺组织CT值,结节与肺组织CT值差值以及相对CT值)及CT定性参数(形状、边缘、瘤-肺界面、血管变化、支气管变化、胸膜凹陷征、空泡征)差异有无统计学意义。采用Logistic回归筛选pGGN浸润性的独立预测因子。结果患者年龄、pGGN位置、最大直径、最大CT值、结节与肺组织的CT值差值、相对CT值、结节边缘、血管变化、支气管变化、胸膜凹陷征、空泡征、瘤-肺界面组间比较,差异均具有统计学意义(P值均0.05)。二元Logistic回归显示pGGN位置、瘤-肺界面、最大直径、CT值差值以及相对CT值对预测pGGN的浸润性具有一定的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.643、0.608、0.816、0.790、0.785,联合指标的AUC为0.892,敏感度和特异度分别为81.69%、81.74%。结论pGGN的位置、瘤-肺界面、最大直径、最大CT值、CT值差值以及相对CT值为pGGN浸润性的独立预测因子,联合指标的诊断效能明显高于各单一指标。