检索结果-南通市图书馆

住院患者用药医嘱审核系统的优化与自定义规则库的建设

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医药导报 2023年

作者：陈晓旭李洪盟张辉荆自伟张旭锋聂春杰杜书章郑州大学第一附属医院小儿外科郑州大学第一附属医院药学部

目的探讨医嘱审核系统优化与自定义规则库建设的成效。方法引进医嘱审核系统后，对比人工与系统点评医嘱的结果，评估系统功能，进而优化系统功能、修改医嘱审核规则，开发超说明书用药线上申批功能、建立规则维护制度，形成动态的自... 详细信息

目的探讨医嘱审核系统优化与自定义规则库建设的成效。方法引进医嘱审核系统后，对比人工与系统点评医嘱的结果，评估系统功能，进而优化系统功能、修改医嘱审核规则，开发超说明书用药线上申批功能、建立规则维护制度，形成动态的自定义规则库。结果系统功能优化后，规则维护的逻辑性更强，药师查询、修改规则更简便，完善审核项的同时，规则数量由约31.9万大幅降至约3.8万。自定义规则库建立后，医嘱审核进入稳定期，与上线初期比较，系统预审不合理医嘱占比由16.16%升高至17.92%（p医嘱占比由0.33%提升至2.34%（p医嘱审核系统上线前比较，上线初期全院医嘱合格率由88.03%提升至92.50%（p医嘱审核软件，建立动态自定义规则库可提高医嘱审核的准确性，降低医师药师工作量，进一步提升医嘱合格率，保障住院患者安全合理用药。

关键词：医嘱审核优化动态自定义规则库成效分析医嘱合格率

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医嘱审核三位一体循环体系的建立与实践

东南国防医药 2023年第2期25卷 164-168页

作者：张智琪王玮虞勋苏州大学附属第一医院药学部苏州215000

目的构建事前预防、事中管控、事后点评三位一体的医嘱审核三位一体循环体系,改善审方工作流程。方法分析搭建医嘱审核三位一体循环体系的原因及搭建过程中存在的问题,由点评药师+临床药师+审方药师+信息药师+临床专家组成专业团队,结... 详细信息

目的构建事前预防、事中管控、事后点评三位一体的医嘱审核三位一体循环体系,改善审方工作流程。方法分析搭建医嘱审核三位一体循环体系的原因及搭建过程中存在的问题,由点评药师+临床药师+审方药师+信息药师+临床专家组成专业团队,结合临床实际情况,行政管理与专业相结合,建立医嘱审核的循环路径。在此基础上,开展医嘱专项审核工作,对止吐药、质子泵抑制剂(PPIs)、抗菌药物的专项审核工作前后的医嘱不合理率进行分析比较,分析2022年1月至10月医院审方系统更新后,住院医嘱系统审核和药师人工审核不通过占比。评价医嘱审核三位一体循环体系的搭建效果。结果随着医嘱审核工作的开展,止吐药、PPIs、抗菌药物的不合理使用现象均有改善:外科围术期止吐药物的合理使用率由66.41%上升到97.35%;2021年第一季度与2020年第一季度PPIs的使用情况相比,使用费用、使用天数、医嘱干预情况及使用剂型均有所改善且差异有统计学意义(P医嘱不合理率从0.72%降至了0.28%。结论医嘱审核三位一体循环体系的建立,对于促进临床合理用药具有很好的现实效用。但医嘱审核三位一体循环体系仍处于磨合阶段,后续仍需不断完善和改进。

关键词：医嘱审核合理用药三位一体体系建立

基于医嘱审核循环体系的建立某院PPIs的使用情况分析

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中国医院药学杂志 2022年第5期42卷 555-559,569页

作者：张智琪王玮虞勋朱建国苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000

目的:通过全医嘱点评、临床宣教、医嘱审核、数据分析相结合的医嘱审核体系的建立,进行苏州大学附属第一医院质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)的医嘱专项审核后,分析该院PPIs审核前后使用情况,评价医嘱审核的效果。方法:基... 详细信息

目的:通过全医嘱点评、临床宣教、医嘱审核、数据分析相结合的医嘱审核体系的建立,进行苏州大学附属第一医院质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)的医嘱专项审核后,分析该院PPIs审核前后使用情况,评价医嘱审核的效果。方法:基于医嘱审核循环体系统计2020年1月至2021年3月5个季度使用PPIs的医嘱,分析医嘱被退回的原因,比较各季度PPIs人均使用费用及人均使用天数变化趋势,评价PPIs使用的各影响因素的显著性差异。结果:2020年1月至2021年3月该院使用PPIs的全部医嘱共64 842例,其中男性患者36 777例,≥60岁的患者36 062例,预防性使用的医嘱47 450例。PPIs使用不适宜的情况主要有"给药频次不适宜""给药疗程不适宜""药品剂型或给药途径选择不适宜"。按季度分析PPIs整体及预防使用的人均天数及人均费用均呈下降趋势。注射剂型预防使用的比例及人均费用呈下降趋势,而口服剂型预防使用的比例无明显趋势,人均费用呈上升趋势。2020年第二季度PPIs的平均使用天数与2020第一季度无明显差异(P>0.05),使用费用、医嘱干预情况、使用剂型差异均有统计学意义(P医嘱干预情况及使用剂型差异均有统计学意义(P医嘱审核模式,能有效降低用药安全隐患、提升临床合理用药意识、减少临床不合理用药情况,是值得推广的一项有效措施。

关键词：质子泵抑制剂医嘱审核审核规则

医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

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中国临床药理学与治疗学 2015年第4期50卷 420-424页

作者：张文汪琳徐文科皖南医学院第一附属医院药剂科

目的:探讨临床药师通过医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:收集2012年6月至2014年5月内分泌科收治的139例糖尿病合并尿路感染患者病例,按临床药师实施医嘱审核前后分为对照组和试验组。对比分析两组的病原... 详细信息

目的:探讨临床药师通过医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:收集2012年6月至2014年5月内分泌科收治的139例糖尿病合并尿路感染患者病例,按临床药师实施医嘱审核前后分为对照组和试验组。对比分析两组的病原菌分布、耐药率及抗菌药物使用的合理性情况。结果:尿培养检出的病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属较常见。氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高。试验组革兰阴性菌对氨苄西林舒巴坦的耐药率较对照组显著升高(P医嘱审核促进了糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物的合理使用。

关键词：医嘱审核糖尿病尿路感染抗菌药物合理用药临床药师

处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值

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西北药学杂志 2024年第1期39卷 207-210页

作者：蔡伦刘玲马双双丁韦韦宿迁市第一人民医院药学部宿迁223800

目的分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心(以下简称静配中心)医嘱审核中的应用价值。方法医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前(2020年1月—2020年6月,对照组)和应用后(2021年1月—2021年6月,观察组)医嘱审核... 详细信息

目的分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心(以下简称静配中心)医嘱审核中的应用价值。方法医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前(2020年1月—2020年6月,对照组)和应用后(2021年1月—2021年6月,观察组)医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组(P审核率(100.00%)明显高于对照组的90.65%(P审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。

关键词：静脉药物集中调配中心处方前置审核系统医嘱审核满意度

基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研

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中国当代医药 2024年第4期31卷 32-35,41页

作者：朱玲玲周权浙江大学医学院附属第二医院干部保健科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部浙江杭州310009

目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以... 详细信息

目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。

关键词：老年患者合理用药潜在不恰当用药 Beers标准医嘱审核

静脉用药调配中心智能化医嘱审核系统的应用与评价

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临床药物治疗杂志 2024年第1期22卷 61-64页

作者：周月周宇商永光中日友好医院药学部北京100029

目的建立药师+智能化信息系统的静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核模式,对其应用成效进行评价。方法统计2021年中日友好医院PIVAS接收全院静脉用药医嘱数量,1—7月(应用前)为人工审核医嘱,8—12月(应用后)更新智能化医嘱审核系统引入“药... 详细信息

目的建立药师+智能化信息系统的静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核模式,对其应用成效进行评价。方法统计2021年中日友好医院PIVAS接收全院静脉用药医嘱数量,1—7月(应用前)为人工审核医嘱,8—12月(应用后)更新智能化医嘱审核系统引入“药师+信息系统”审核医嘱,比较智能化医嘱审核系统应用前后不合理医嘱审核的审出率与工作效率,并考察该系统对其他工作环节的影响。结果2021年PIVAS接收全院静脉用药医嘱822279条,1—7月审核医嘱495787条,8—12月审核医嘱326492条。“药师+信息系统”应用后的不合理医嘱审出率明显高于应用前(96.8%比90.0%,P医嘱审核工作效率提高177.1%,摆药复核工作效率提高19.8%,配制计费工作效率提高84.0%。结论智能化医嘱审核系统的应用,不仅提高了PIVAS医嘱审核工作质量,还提高了整体的工作效率,保障患者静脉用药安全。

关键词：静脉用药调配中心智能化医嘱审核信息系统

静脉药物配置中心医嘱审核信息反馈模式的作用评价

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中华医院管理杂志 2018年第10期34卷 834-837页

作者：胡小刚张小华重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院药学部 400030

目的探讨我院静脉药物配置中心（PIVAS）和临床科室间医嘱审核信息综合反馈模式的作用，为PIVAS和临床科室间医嘱审核信息反馈机制的构建提供参考。方法收集我院PIVAS和临床科室间医嘱审核信息综合反馈模式实施前后，医嘱审核信息反馈... 详细信息

目的探讨我院静脉药物配置中心（PIVAS）和临床科室间医嘱审核信息综合反馈模式的作用，为PIVAS和临床科室间医嘱审核信息反馈机制的构建提供参考。方法收集我院PIVAS和临床科室间医嘱审核信息综合反馈模式实施前后，医嘱审核信息反馈的工作内容、满意度以及不合理医嘱开出率等情况，进行分析评价。结果医嘱审核信息的反馈模式具有较好的认可度，临床科室与PIVAS双向满意度均明显提升（P〈0.05），不合理医嘱开出率明显下降（P〈0.05），满意度和不合理医嘱开出率间呈强相关性。结论PIVAS和临床科室间医嘱审核信息综合反馈模式的建立，提升了PIVAS临床服务质量，对PIVAS工作的有序开展具有重要作用。

关键词：信息系统静脉药物配置中心医嘱审核信息反馈

PIVAS系统嵌入化疗计划表在细胞毒性药物医嘱审核中的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0010-0013页

作者：周承美陈添重庆医科大学附属儿童医院药学部·儿童发育疾病研究教育部重点实验室·国家儿童健康与疾病临床医学研究中心·儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地·儿科学重庆市重点实验室重庆400014

分析PIVAS系统嵌入化疗计划表在细胞毒性药物医嘱审核中的必要性。方法收集整理2021年1~12月和2022年1~12月细胞毒性药物医嘱审核情况,并分析2022年1~12月因与化疗计划表不一致而退单的医嘱占比和原因。结果 PIVAS系统嵌入化疗计划表... 详细信息

分析PIVAS系统嵌入化疗计划表在细胞毒性药物医嘱审核中的必要性。方法收集整理2021年1~12月和2022年1~12月细胞毒性药物医嘱审核情况,并分析2022年1~12月因与化疗计划表不一致而退单的医嘱占比和原因。结果 PIVAS系统嵌入化疗计划表后药师的审方工作效率提高了44.6%,不合理细胞毒性药物医嘱拦截率提高了46.3%,与临床沟通效率提高了34.6%。结论 PIVAS系统嵌入化疗计划表后,不仅提高了药师的工作效率,减少了临床电话咨询的频率,而且避免了因医嘱错误导致的药品浪费,促进临床安全合理的使用细胞毒性药品。

关键词：化疗计划不合理医嘱 PIVAS 医嘱审核细胞毒性药物