基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研

作     者：朱玲玲 周权 ZHU Lingling;ZHOU Quan

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院干部保健科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院药学部浙江杭州310009 

出 版 物：《中国当代医药》 (China Modern Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第4期

页      面：32-35,41页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：浙江省教育厅科研项目(Y202249568) 

主　　题：老年患者 合理用药 潜在不恰当用药 Beers标准 医嘱审核 

摘      要：目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。