住院患者用药医嘱审核系统优化与自定义规则库建设

作     者：陈晓旭 李洪盟 张辉 荆自伟 张旭锋 聂春杰 杜书章 CHEN Xiaoxu;LI Hongmeng;ZHANG Hui;JING Ziwei;ZHANG Xufeng;NIE Chunjie;DU Shuzhang

作者机构：郑州大学第一附属医院药学部郑州450000 郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450000 

出 版 物：《医药导报》 (Herald of Medicine)

年 卷 期：2023年第42卷第5期

页      面：653-660页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82003956) 河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20190277)。 

主　　题：医嘱审核 动态自定义规则库 成效分析 医嘱合格率 

摘      要：目的 总结医嘱审核系统优化与自定义规则库建设的成效。方法 引进医嘱审核系统后,对比人工与系统点评医嘱的结果,评估系统功能,进而优化系统功能、修改医嘱审核规则,开发超说明书用药线上审批功能、建立规则维护制度,形成动态的自定义规则库。结果 系统功能优化后,规则维护的逻辑性更强,药师查询、修改规则更简便,完善审核项的同时,规则数量由约30.9万大幅降至约2.8万。自定义规则库建立后,医嘱审核进入稳定期,与上线初期比较,系统预审不合理医嘱占比由16.16%升高至17.92%(P0.01);刚性拦截医嘱占比由0.33%提升至2.34%(P0.01);医师自主返回修改率由45.29%提升至60.83%(P0.01);药师干预成功占比总体上大于60%。与医嘱审核系统上线前比较,上线初期全院医嘱合格率由88.03%提升至92.50%(P0.01),稳定期进一步提升至95.60%(P0.01)。结论 借助医嘱审核软件,建立动态自定义规则库可提高医嘱审核的准确性,降低医师、药师工作量,进一步提升医嘱合格率,保障住院患者安全合理用药。