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地诺孕素治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第6期16卷 519-523页

作者：朱琳刘宁北京市海淀区妇幼保健院妇科 100080

目的探究地诺孕素在治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月北京市海淀区妇幼保健院妇科门诊收治的OEM异位囊肿剥离术后复发患者54例,随机接受地诺孕素或者复方口服避孕药治疗48周。... 详细信息

目的探究地诺孕素在治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月北京市海淀区妇幼保健院妇科门诊收治的OEM异位囊肿剥离术后复发患者54例,随机接受地诺孕素或者复方口服避孕药治疗48周。对比2组患者治疗前、治疗后3月、治疗后6月及治疗后12月疼痛情况、CA125水平及囊肿大小及随访12个月内的不良反应发生情况。结果2组患者的慢性盆腔痛、性交痛、痛经、CA125水平、囊肿大小皆随治疗时间延长,呈现下降趋势(P0.05),未对不良反应进行针对性治疗,症状皆逐渐减轻至消失。结论与复方口服避孕药相比,地诺孕素更有效改善复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疼痛,并可缩小病灶、降低血清CA-125水平,安全耐受。

关键词：地诺孕素复方口服避孕药卵巢子宫内膜异位囊肿复发疗效

温阳振衰颗粒佐治慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的临床观察

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温阳振衰颗粒佐治慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的临床观察

作者：刘宁宁湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察温阳振衰颗粒治疗对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者NYHA心功能及中医症候积分、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）等影响。方法:选取自2021年1月至2022年1月期间,... 详细信息

目的:观察温阳振衰颗粒治疗对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者NYHA心功能及中医症候积分、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）等影响。方法:选取自2021年1月至2022年1月期间,于湖南中医药大学第一附属医院心内科住院治疗的60例符合纳入标准的患者,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予以心衰常规西医治疗,治疗组予以心衰常规西医治疗联合温阳振衰颗粒治疗,治疗周期为4周,观察两组患者治疗前后NYHA心功能及中医症候积分的变化,并用ELISA方法检测两组患者治疗前后血清NT-proBNP、MMP-1、TIMP-1含量,应用SPSS26.0软件将所得数据进行统计学分析。结果:（1）NYHA心功能比较:治疗后治疗组心功能改善情况优于对照组,两组数据有统计学差异（P＜0.05）;（2）中医症候积分比较:治疗后治疗组中医症候积分改善情况优于对照组,两组数据有统计学差异（P＜0.05）;（3）NT-proBNP、MMP-1及TIMP-1比较:治疗后两组患者均能降低血清NT-proBNP、MMP-1含量,上调TIMP-1含量,且治疗组效果更佳,两组数据有统计学差异（P＜0.05）;结论:（1）温阳振衰颗粒结合西医常规治疗,与单用常规西医治疗比较能更好的改善慢性心衰阳虚水泛证患者NYHA心功能水平及中医症候积分,改善临床症状,临床可辨证使用;（2）温阳振衰颗粒结合西医常规治疗,与单用常规西医治疗比较能更好的降低慢性心衰阳虚水泛证患者血清NT-proBNP、MMP-1含量,上调TIMP-1含量,抗心衰机制可能与降低MMP-1含量,提高TIMP-1含量有关。

关键词：慢性心力衰竭阳虚水泛证温阳振衰颗粒

臭氧关节腔注射对CIA大鼠疗效以及RKL/OPG系统与趋化因子作用机制的研究

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臭氧关节腔注射对CIA大鼠疗效以及RKL/OPG系统与趋化因子作用机制...

作者：刘宁宁山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察臭氧(03)关节腔注射对CIA模型大鼠的干预疗效,并在血清水平探讨臭氧关节腔注射之后,对CIA大鼠血清中参与骨代谢因子RANKL、OPG以及炎性趋化因子MCP-1、RANTES、CXCL10水平的影响,进一步在组织和分子水平探讨臭氧关节腔内注射对... 详细信息

目的:观察臭氧(03)关节腔注射对CIA模型大鼠的干预疗效,并在血清水平探讨臭氧关节腔注射之后,对CIA大鼠血清中参与骨代谢因子RANKL、OPG以及炎性趋化因子MCP-1、RANTES、CXCL10水平的影响,进一步在组织和分子水平探讨臭氧关节腔内注射对CIA大鼠骨破坏通路RANKL/OPG和其重要转接蛋白TRAF6以及CXCL10/CXCR3趋化轴的影响。方法:将40只体重及鼠龄相当的Wistar大鼠分为2组,正常组(8只)和造模组(32只),CII+CFA对造模组2次免疫,建立CIA大鼠模型,造模成功(24只)后随机分为CIA组8只、O3组8只;MTX组8只。O3组双踝关节内注射浓度为40μg/ml的O3各1ml,每周1次,共注射3周。MTX组腹腔注射0.9mg/kg,每周1次,共3周。分别测量双足肿胀度、评估关节炎指数和影像学评分对CIA大鼠疗效评估。用高通量流式多因子检测技术测定各组大鼠血清中子RANKL、OPG、MCP-1、RANTES、CXCL10的水平。应用免疫组化技术检测滑膜组织表达TRAF6和CXCR3水平;应用RT-PCR方法检测淋巴结、滑膜、脾脏组织中RANKL、OPG、TRAF6和CXCL10、CXCR3的m RNA表达水平;两组间比较用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果:1.臭氧关节腔注射对CIA大鼠的疗效:40ug/ml的臭氧关节腔注射之后足肿胀度、关节炎指数和影像学评分明显改善,提示臭氧关节腔注射对CIA大鼠有明确的疗效2.对骨破坏系统的影响:1)血清中RANKL、OPG、RANKL/OPG变化:?RANKL和RANKL/OPG:CIA组与正常组相比明显升高(P0.05)。?OPG水平:各组间差异无统计学意义(P>0.05)。2)滑膜中TRAF6蛋白表达CIA组滑膜细胞TRAF6蛋白表达强于正常组,MTX组和O3组TRAF6蛋白表达弱于与CIA组;O3组TRAF6蛋白表达弱于MTX组;3)淋巴结、滑膜、脾脏中RANKL/OPG及TRAF6m RNA表达(1)淋巴结和滑膜中:RANKL/OPG比例和TRAF6:CIA组m RNA与正常组相比升高(P0.05)。(2)脾脏中:CIA组TRAF6的m RNA表达较正常组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。RANKL/OPG比例各组间无明显差异(P>0.05)。3.对趋化因子的影响:1)血清中MCP-1、RANTES、CXCL10水平(1)MCP-1、RANTES:CIA组与正常组相比明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)CXCL10:CIA组与正常组相比明显升高(P0.05)2)滑膜中CXCR3蛋白表达CIA组滑膜细胞CXCR3蛋白表达强于正常组,MTX组和O3组CXCR3蛋白表达弱于与CIA组;O3组CXCR3蛋白表达弱于MTX组3)淋巴结、滑膜、脾脏中CXCL10、CXCR3m RNA表达(1)滑膜中:CIA组与正常组相比明显升高(P0.05)(2)淋巴结和脾脏中O3组与CIA组无明显差异(P>0.05)结论:1.40ug/ml的臭氧关节腔注射之后可改善CIA大鼠关节症状,阻止骨破坏,疗效显著。2.大鼠造模组中RANKL/OPG系统参与了其骨破坏的发生发展,其作用机制可能为下游信号通路转接蛋白TRAF6上调而致RANKL/OPG比例上升。3.臭氧关节腔治疗对CIA大鼠骨破坏系统的作用,是通过减少下游信号通路转接蛋白TRAF6的表达,纠正RANKL/OPG系统的失衡,减少破骨细胞的形成,减轻CIA大鼠的骨质的破坏。其在关节局部作用效果优于MTX全身治疗;4.在CIA大鼠免疫过程中存在CXCL10/CXCR3趋化轴的紊乱,在CIA大鼠形成过程中其表达水平上调;5.臭氧治疗对CXCL10/CXCR趋化因子轴的影响表现为,能降低的CIA大鼠滑膜中CXCL10、CXCR3m RNA的表达量,其在局部滑膜中抑制CXCL10/CXCR3趋化因子轴的作用,可能是其减轻CIA大鼠关节炎症的作用机制之一。

关键词：臭氧关节腔注射 CIA大鼠类风湿关节炎 RANKL OPG TRAF6 MCP-1 RANTES CXCL10 CXCR3

智能变电站二次设备运行状态评价的研究与应用

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自动化与仪器仪表 2016年第3期 32-35页

作者：刘宁周铀蔡明李俊陈武恝许广伟国网江西省电力公司检修分公司江西南昌330096

变电站运行的安全性及可靠性与变电站自动化系统中的二次设备运行状态有直接联系。通过以变电站测控装置、远动机、交换机、监控后台等二次设备为示范,对这些设备的运行状态进行研究,总结和归纳出反应设备运行状态的状态信息量,并对状... 详细信息

变电站运行的安全性及可靠性与变电站自动化系统中的二次设备运行状态有直接联系。通过以变电站测控装置、远动机、交换机、监控后台等二次设备为示范,对这些设备的运行状态进行研究,总结和归纳出反应设备运行状态的状态信息量,并对状态信息的生成方式、获取方式、处理内容等进行了规范和说明;通过设置二次设备状态信息的权重和劣化程度分值,对状态信息进行打分,在综合分析设备运行状态信息基础上,设计了一种对二次设备运行状态进行评价方法。

关键词：二次设备运行状态状态信息设备评价

益气养心活血方治疗气阴两虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

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益气养心活血方治疗气阴两虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

作者：刘宁宁河北中医学院

学位级别：硕士

目的:观察益气养心活血方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为临床中西医结合治疗慢性心衰提供方法和用药依据。方法:纳入气阴两虚血瘀型慢性心衰患者72例,均是于2018年10月至2019年10月河北省中医院心血管科门诊就诊患者。按随机数字表法随... 详细信息

目的:观察益气养心活血方治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为临床中西医结合治疗慢性心衰提供方法和用药依据。方法:纳入气阴两虚血瘀型慢性心衰患者72例,均是于2018年10月至2019年10月河北省中医院心血管科门诊就诊患者。按随机数字表法随机分为试验组和对照组各36例。对照组予常规西药治疗,试验组在此基础上加用中药汤剂(益气养心活血方)治疗,经治疗4周,观察比较两组患者的中医证候积分、NYHA心功能分级、6分钟步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等疗效指标以及肝功、肾功等安全性指标变化。结果:1.治疗前,两组患者的年龄、性别、病程、中医证候积分、心功能疗效、LVEF、6MWT、NT-pro BNP、hs-CR均具有可比性(P>0.05)。2.中医证候:治疗后,两组中医证候积分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05)。结论:益气养心活血方联合西药治疗不仅可改善心衰症状、体征,还可提高运动耐量,提高左室射血分数,降低NT-pro BNP、hs-CRP,且在临床研究中安全性好,未见明显不良反应,值得推广应用。

关键词：慢性心力衰竭气阴两虚血瘀型益气养心活血方 N末端B型利钠肽原超敏C反应蛋白

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不动产价与回报的一类评估模型研究

不动产价与回报的一类评估模型研究

作者：刘宁宁山西财经大学

学位级别：硕士

实现不动产评估精细化是市场规范发展的迫切要求,研究不动产评估方法是满足这一要求的有效途径和必然趋势。基于此,本文在张所地主持的国家自然科学基金项目“不动产价与回报的混合评估系统研究”(No.70573066)和山西省自然科学基金项... 详细信息

实现不动产评估精细化是市场规范发展的迫切要求,研究不动产评估方法是满足这一要求的有效途径和必然趋势。基于此,本文在张所地主持的国家自然科学基金项目“不动产价与回报的混合评估系统研究”(No.70573066)和山西省自然科学基金项目“不动产市场价与回报的非线性双重随机预测系统研究”(No.20041009)的资助下,进行了不动产价与回报的一类评估模型研究,主要工作如下: 1.提出了非线性双重随机过程模型变权组合模型评估方法利用非线性双重随机过程AR (1 ) -MA(0 )模型和灰色系统GM (1 ,1)模型构建了不动产价的变权组合评估模型,给出评估时点的变权重系数的确定方法,并以房地产股票万科A(000002)进行了实例研究。对比AR (1 ) -MA(0 )模型、灰色系统GM (1 ,1)模型和变权重组合模型的评估结果,后者能明显提高评估精度。 2.给出了不动产价与回报的HS预期模型评估方法研究不动产市场参与者的心理偏差,考虑市场主体对不动产未来预期的影响,结合HS理论,应用房地产评估理论和方法,给出了HS预期模型不动产评估方法,提出了稳定市场情况下、非稳定市场情况下预期评估方法,并进行了模拟和实例研究,给出了精细化的不动产评估结论。 3.给出了不动产价与回报同时评估的混合模型评估方法给出了不动产价与回报同时评估的混合模型评估方法,并对模型进行参数估计。通过整理、选优数据,对模型进行分析与研究,以中国房地产A股股票2003年1月—2007年1月的周度价格和回报数据进行实证研究,并得出结论。该结论可为不动产市场参与者提供决策的依据,同时为不动产评估理论、方法和实务创新提供了一定的参考。

关键词：不动产变权组合模型 HS预期模型混合模型评估

前交叉韧带断裂合并胫骨平台骨折的镜下一期治疗

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中国矫形外科杂志 2021年第18期29卷 1702-1705页

作者：冯杨刘宁郑州市骨科医院运动创伤关节镜科河南郑州450052

[目的]评价关节镜下一期手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤合并Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。[方法] 2017年6月—2018年8月,本研究采用一期镜下重建术与复位内固定术治疗ACL损伤合并Schatzker Ⅲ型胫... 详细信息

[目的]评价关节镜下一期手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤合并Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。[方法] 2017年6月—2018年8月,本研究采用一期镜下重建术与复位内固定术治疗ACL损伤合并Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折26例患者。总结患者临床与影像资料。[结果] 26例均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症。随访10~18个月。与术前相比,末次随访时Lachman试验、轴移试验和Lysholm评分均显著改善(P周。至末次随访时,所有患者内植物无松动,骨隧道均无明显扩大,关节无明显退变。[结论]镜下一期单束解剖重建ACL和骨折复位内固定可避免分期手术,减少医源性损伤,疗效满意。

关键词：膝关节前交叉韧带断裂胫骨平台骨折关节镜术一期手术

SIRT1在硬皮病小鼠胰岛素抵抗中作用的初步探讨

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SIRT1在硬皮病小鼠胰岛素抵抗中作用的初步探讨

作者：刘宁宁南昌大学

学位级别：硕士

目的:36.4%的硬皮病患者出现胰岛素抵抗,但机制不明。研究证实沉默信息调节因子1(SIRT1)与胰岛素抵抗密切相关,同时SIRT1也参与SSc的发病过程,SIRT1激活剂白藜芦醇能减轻SSc皮肤和肺纤维化。本实验通过观察硬皮病小鼠胰腺组织中SIRT1、T... 详细信息

目的:36.4%的硬皮病患者出现胰岛素抵抗,但机制不明。研究证实沉默信息调节因子1(SIRT1)与胰岛素抵抗密切相关,同时SIRT1也参与SSc的发病过程,SIRT1激活剂白藜芦醇能减轻SSc皮肤和肺纤维化。本实验通过观察硬皮病小鼠胰腺组织中SIRT1、TGF-β1、α-SMA的表达,探讨SIRT1在硬皮病小鼠产生胰岛素抵抗的可能机制。方法:SPF级BALB/C小鼠,6周龄,雌性,随机分为3组:对照组(A组),硬皮病组(B组),白藜芦醇组(C组)。B组和C组连续皮下注射博来霉素构建硬皮病模型,同时C组每天腹腔注射50mg/kg白藜芦醇。四周后,给予2.0g/kg葡萄糖灌胃,在0、30、60、90、120min取尾静脉血测各组小鼠血糖,取内眦静脉血测空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。五周后处死,取小鼠注射部位皮肤,打开腹腔迅速分离胰腺。HE染色观察皮肤的病理变化并测皮肤厚度。羟脯胺酸(HYP)试剂盒测皮肤和胰腺中HYP含量。免疫组化测皮肤和胰腺中SIRT1的水平。Western Blot测胰腺中SIRT1、TGF-β1、α-SMA的蛋白表达量。结果:***染色显示B组皮肤明显增厚,胶原纤维增多,炎症细胞浸润,脂肪组织减少甚至消失,HYP含量明显升高,提示硬皮病造模成功。胰腺组织HYP含量三组间无差异。2.与A组相比,B组和C组出现了糖耐量异常,血糖升高,胰岛素水平升高,HOMA-IR升高;与B组相比,C组HOMA-IR有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3.免疫组化显示与A组相比,B组皮肤和胰腺组织中SIRT1表达下调;与B组相比,C组皮肤和胰腺SIRT1的表达有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。*** Blot结果显示与A组相比,B组胰腺中SIRT1表达下调;与B组相比,C组SIRT1的表达有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而胰腺中TGF-β1、α-SMA的表达三组间无显著差异。结论:1.硬皮病小鼠胰腺β细胞中SIRT1的表达下降导致胰岛素抵抗。2.给予白藜芦醇后,SIRT1的表达升高,小鼠胰岛素抵抗程度有所改善。***1可能是硬皮病产生胰岛素抵抗的关键调节因子。

关键词：硬皮病 SIRT1 胰岛素抵抗白藜芦醇

产γ-氨基丁酸乳酸菌的筛选及作为酸奶发酵剂条件的研究

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产γ-氨基丁酸乳酸菌的筛选及作为酸奶发酵剂条件的研究

作者：刘宁宁东北农业大学

学位级别：硕士

γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)是一种广泛分布于自然界的非蛋白质氨基酸。在生物体内由谷氨酸经谷氨酸脱羧酶(Glutamate decarboxylase, GAD)催化转化而来,是目前研究较深入的一种重要抑制性神经传递物质,参与体内多种代谢活... 详细信息

γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)是一种广泛分布于自然界的非蛋白质氨基酸。在生物体内由谷氨酸经谷氨酸脱羧酶(Glutamate decarboxylase, GAD)催化转化而来,是目前研究较深入的一种重要抑制性神经传递物质,参与体内多种代谢活动,具有很多的生理功能,如降血压、改善脑功能、镇静、增强长期记忆及肝、肾机能等功能。含有谷氨酸脱羧酶的乳酸菌也能将谷氨酸转化为GABA,是GABA产生的一个重要途径,本研究的主要目的是选育高产GABA的乳酸菌菌株,研究该菌株应用于酸奶的可行性,并利用动物实验方法确定这种酸奶的降血压作用。谷氨酸脱羧酶(Glutamate decarboxylase, GAD)是生物体内催化谷氨酸或其钠盐脱羧生成GABA的唯一酶。本研究通过聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)技术对供试的64株乳酸菌基因组片段进行扩增,检测是否含有gad基因,同时采用高效液相色谱方法测定菌株GABA的生成量,发现两个结果具有对应关系,即含有gad基因的乳酸菌能代谢产生GABA,不产GABA的乳酸菌也没有gad基因阳性扩增。从64株乳酸菌中筛选出1株高产GABA的短乳杆菌KLDS1.0727,该菌株的GABA产量为1.98g/L。对该菌株进行紫外诱变处理,获得突变菌株1.0727-19,其GABA产量为3.01g/L。对该突变株再进行亚硝基胍诱变处理,获得一株遗产稳定的高产GABA的突变菌株1.0727-19-1,GABA产量达5.04g/L。对短乳杆菌1.0727-19-1的GAD的酶学性质进行研究,包括酶的热稳定性、反应最适温度和最适pH,以及一些金属离子和磷酸吡哆醛对酶活力的影响。结果表明:此酶最适温度为37℃,耐热性较差,最适pH为4.3,对底物的Km为57.17 mmol/L,金属离子对酶活力有较大影响,其中Ca、Cu、Mg、Mn对酶活力有促进作用,K、Fe有抑制作用,磷酸吡哆醛在低浓度时有一定激活作用,当浓度达到30μmol/L时,随浓度提高反而有抑制作用。确定添加突变菌株1.0727-19-1生产酸奶的最佳发酵条件:发酵温度为42℃,突变菌株的接种量为106CFU/mL,谷氨酸的添加量为1.5g/L。采用原发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)和Wistar大鼠进行动物实验,研究添加突变菌株1.0727-19-1的酸奶的作用,发现:SHR在灌胃后的6～8h,收缩压达到最低,与对照组相比显著降低(P周后高剂量组SHR血压降低了22.7mmHg,差异显著(P0.05),说明该酸奶对正常大鼠的血压没有明显影响。高剂量组SHR心脏血液中ACE活性显著降低,表明抑制ACE活性是GABA降血压机理之一。本研究得到如下结论:发现含有gad基因的乳酸菌能够产生GABA,而不产GABA的菌株也没有出现gad基因的阳性扩增,具有对应性。通过诱变育种得到一株遗传稳定的高产GABA突变菌株1.0727-19-1,其GABA产量达5.04mg/L;确定了添加该菌株酸奶的发酵条件,高血压大鼠试验表明:该酸奶具有一定降血压功能,本研究对研制和开发富含GABA的功能性乳制品具有一定指导意义。

关键词：乳酸菌 γ-氨基丁酸谷氨酸脱羧酶降血压