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儿科医师转岗培训满意度调查研究

中国继续医学教育 2024年第14期16卷 107-111页

作者：胡限钟礼立黄寒贺湘玲曾赛珍谢乐云彭方湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心湖南长沙410000

目的调查儿科医师转岗培训满意度,并探讨存在的问题和影响因素,为进一步完善儿科医师转岗培训制度和提高培训质量提供参考。方法采用自制满意度调查量表对2020年11月—2021年11月在湖南省人民医院参加儿科医师转岗培训的81名学员进行转... 详细信息

目的调查儿科医师转岗培训满意度,并探讨存在的问题和影响因素,为进一步完善儿科医师转岗培训制度和提高培训质量提供参考。方法采用自制满意度调查量表对2020年11月—2021年11月在湖南省人民医院参加儿科医师转岗培训的81名学员进行转岗医师培训满意度调查。结果81名学员来自湖南省14个地州市,其中来自县市级医疗机构62名、社区医院及乡镇卫生院19名,参加培训的学员77.8%为女性,年龄主要分布在>30~40岁,87.7%的学员具有本科学历,42.0%的学员已取得中级及以上职称。儿科转岗医师对转岗培训的总体满意度评分为(3.72±0.32)分,对理论培训内容的评分最高[(4.02±0.59)分],对临床带教实施的评分最低[(3.44±0.78)分]。>30~40岁年龄段和中高级职称学员的总体满意度、理论培训内容、临床带教实施维度评分高于其他年龄段和职称学员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科转岗医师对转岗培训的总体情况满意度较高,但在临床带教实施、临床技能培训、教学活动实施、培训管理方面还需加强,轮转培训方案也需根据学员情况进行调整。

关键词：儿科医师转岗培训培训方案问卷调查满意度影响因素

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Noonan综合征1例

实用儿科临床杂志 2012年第14期27卷 1074-1074,1104页

作者：徐璇贺湘玲湖南省人民医院儿科长沙410002

Noonan综合征于1968年由Noonan正式提出，是一种以特殊面容、身材矮小、智力发育障碍并伴先天性心脏病、骨骼发育异常、出血倾向、淋巴管发育不良为特征的多发性先天畸形，2010年5月本科收治Noonan综合征男性患儿1例，现将患儿的临床特... 详细信息

Noonan综合征于1968年由Noonan正式提出，是一种以特殊面容、身材矮小、智力发育障碍并伴先天性心脏病、骨骼发育异常、出血倾向、淋巴管发育不良为特征的多发性先天畸形，2010年5月本科收治Noonan综合征男性患儿1例，现将患儿的临床特点及诊断经过报告如下。

关键词： Noonan综合征先天性心脏病身材矮小 PTPN11 基因突变

255例急性下呼吸道感染并血小板异常患儿病毒病原学分析

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中国当代儿科杂志 2014年第4期16卷 406-409页

作者：刘华贺湘玲张兵肖霓光游亚兰段招军湖南省人民医院儿科医学中心湖南长沙410005 中国疾病预防控制中心与病毒生物技术国家工程研究中心北京100052

目的了解住院患儿急性下呼吸道感染(ALRTI)并血小板异常的病毒病原学情况。方法收集2010年3月至2011年2月255例血小板异常及同期442例血小板正常的ALRTI住院患儿鼻咽抽吸物样本,采用RT-PCR或PCR方法进行14种病毒检测。结果 255例血小板... 详细信息

目的了解住院患儿急性下呼吸道感染(ALRTI)并血小板异常的病毒病原学情况。方法收集2010年3月至2011年2月255例血小板异常及同期442例血小板正常的ALRTI住院患儿鼻咽抽吸物样本,采用RT-PCR或PCR方法进行14种病毒检测。结果 255例血小板异常并ALRTI患儿中,血小板增多253例(99.2%),血小板减少2例(0.8%)。血小板异常组中检出至少有1种病毒感染173例(67.8%),其中,人鼻病毒(HRV)检出率最高,其次是副流感病毒3(PIV3)和呼吸道合胞病毒(RSV)。与血小板正常组相比较,血小板异常组PIV3检出率显著增高(P<0.05),而流感病毒B(IFVB)检出率则显著降低(P<0.05)。血小板异常组和血小板正常组的年龄分布差异有统计学意义(P<0.01),其中1岁以下年龄段血小板异常最显著(P<0.01)。结论 ALRTI时易引起血小板增多,尤其是PIV3感染者,而IFVB感染则不易引起血小板的变化。小于1岁的ALRTI住院患儿更易出现血小板异常。

关键词：血小板增多血小板减少急性下呼吸道感染病毒儿童

支气管舒张试验在婴幼儿哮喘诊治中的应用探讨

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中国综合临床 2007年第12期23卷 1138-1140页

作者：贺湘玲李云龚萍田鑫湖南省人民医院儿科长沙410005

目的通过潮气呼吸肺功能测定探讨支气管舒张试验在耍幼儿哮喘诊治中的价值。方法选择婴幼儿哮喘患儿35例,在沙丁胺醇溶液雾化前后进行潮气呼吸肺功能测定。结果经沙丁胺醇雾化后呼吸频率(RR)较雾化前减慢(P<0.05);吸气时间(TI)较雾化前... 详细信息

目的通过潮气呼吸肺功能测定探讨支气管舒张试验在耍幼儿哮喘诊治中的价值。方法选择婴幼儿哮喘患儿35例,在沙丁胺醇溶液雾化前后进行潮气呼吸肺功能测定。结果经沙丁胺醇雾化后呼吸频率(RR)较雾化前减慢(P<0.05);吸气时间(TI)较雾化前延长(P<0.01);达峰时间(TPEF)、迭峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)较雾化前均明显增高(均P<0.01);潮气呼吸呼气流速(FIEF)较雾化前减慢(P<0.01)。大部分哮喘婴幼儿流速客积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形;雾化后呼气降支的斜率有所减小。结论利用潮气呼吸肺功能检测技术进行婴幼儿支气管舒张试验。达峰时间比(TPEF/TE)改善率或达峰容积比(VPEF/VE)改善率≥15%。可以作为小年龄儿童支气管舒张试验的评定标准,作为婴幼儿哮喘患儿的诊治的重要依据。

关键词：哮喘潮气呼吸肺功能支气管舒张试验

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儿童EB病毒相关平滑肌肿瘤1例

中国当代儿科杂志 2021年第7期23卷 739-742页

作者：师琴汤文芳贺湘玲田鑫湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院儿童医学中心血液肿瘤科湖南长沙410005

7岁女性患儿,因双下肢疼痛1年余入院。腰椎MRI提示椎旁团块状软组织肿块;头颅MRI提示双侧海绵窦区结节状肿块;胸部CT示右肺下叶外基底段及左肺上叶前段高密度结节灶。腰椎病变组织病理活检示EB病毒相关平滑肌肿瘤。基因检测示ITK基因存... 详细信息

7岁女性患儿,因双下肢疼痛1年余入院。腰椎MRI提示椎旁团块状软组织肿块;头颅MRI提示双侧海绵窦区结节状肿块;胸部CT示右肺下叶外基底段及左肺上叶前段高密度结节灶。腰椎病变组织病理活检示EB病毒相关平滑肌肿瘤。基因检测示ITK基因存在c.725_730delAGAGTA(p.K242_S243del)新发突变。治疗上予手术切除腰椎处肿块,术后患儿双下肢疼痛消失。该文报道了1例EB病毒相关平滑肌肿瘤伴ITK基因缺失突变,为该病的诊断及治疗提供了经验。

关键词：平滑肌肿瘤 EB病毒免疫缺陷儿童

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先天性聋哑患儿伴面色苍白、贫血1年

中国当代儿科杂志 2019年第11期21卷 1105-1109页

作者：陈玲玲贺湘玲陈可可湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院儿童医学中心

1病例介绍(1)病史:患儿女,11岁,因发现面色苍白、贫血1年入院。1年前因咳嗽20余天,加重伴发热5 d就诊我院,无头晕、乏力,无咯血、呕血及黑便。查体无贫血貌,无肝脾大,无杵状指。查血常规示Hb 91 g/L(参考值:113~151g/L),叶酸、维生素Bu... 详细信息

1病例介绍(1)病史:患儿女,11岁,因发现面色苍白、贫血1年入院。1年前因咳嗽20余天,加重伴发热5 d就诊我院,无头晕、乏力,无咯血、呕血及黑便。查体无贫血貌,无肝脾大,无杵状指。查血常规示Hb 91 g/L(参考值:113~151g/L),叶酸、维生素Bu正常,地中海贫血基因筛查为基因型aa/aapN/pN,未予特殊处理。

关键词： Emberger综合征 GATA2基因先天性耳聋骨髓增生异常综合征急性髓系白血病学龄期儿童

疑难病研究:STAT3基因突变致免疫失调综合征

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中国当代儿科杂志 2021年第4期23卷 397-401页

作者：姚安琪陈可可贺湘玲田鑫湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科湖南长沙410005

4岁6个月男性患儿,以发热、咳嗽、面色苍白及乏力起病,有肝脾大、淋巴结肿大并全血细胞减少,自幼反复呼吸道及消化道感染,基因检查示STAT3基因存在致病性杂合突变c.C2147>T(p.T716M),故该患儿诊断为免疫失调综合征。前期抗感染及不规律... 详细信息

4岁6个月男性患儿,以发热、咳嗽、面色苍白及乏力起病,有肝脾大、淋巴结肿大并全血细胞减少,自幼反复呼吸道及消化道感染,基因检查示STAT3基因存在致病性杂合突变c.C2147>T(p.T716M),故该患儿诊断为免疫失调综合征。前期抗感染及不规律激素治疗疗效欠佳,予规律激素治疗后症状好转。该文报道了1例STAT3基因突变致免疫失调综合征,对该病流行病学、临床特征、诊疗等进行归纳总结,为该病的早期诊断、治疗及后续研究提供了参考依据。

关键词：免疫失调综合征全血细胞减少淋巴结肿大肝脾大反复感染 STAT3基因儿童

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特殊面容、反复高甘油三酯1年余

中国当代儿科杂志 2018年第12期20卷 1050-1054页

作者：尹泽西贺湘玲邹润英湖南师范大学第一附属医院/湖南省人民医院儿童医学中心湖南长沙410005

患儿,女,1岁9个月,新生儿期即发现高甘油三酯血症,伴逐渐出现的特殊面容和体征:全身皮肤黝黑、皮下脂肪消失,颈部黑棘皮,毛发增多、浓密,面部呈空双颊,四肢肌肉肥大,肝脏肿大,以及中性粒细胞缺乏。单基因病全外显子组测序发现患儿存在... 详细信息

患儿,女,1岁9个月,新生儿期即发现高甘油三酯血症,伴逐渐出现的特殊面容和体征:全身皮肤黝黑、皮下脂肪消失,颈部黑棘皮,毛发增多、浓密,面部呈空双颊,四肢肌肉肥大,肝脏肿大,以及中性粒细胞缺乏。单基因病全外显子组测序发现患儿存在已报道的先天性全身脂肪营养不良(CGL)的BSCL2基因突变:c.974(外显子7)_c.975(外显子7)insG纯合突变,其父母均为该位点的杂合子。确诊CGL,但不能明确中性粒细胞缺乏与CGL的关系。予低脂及高碳水化合物饮食控制后甘油三酯可维持正常,体征无明显变化。CGL为罕见的常染色体隐性遗传的系统性疾病,表现为新生儿期出现的全身皮下脂肪消失、四肢肌肉肥大和代谢紊乱:如高甘油三酯、高胰岛素血症、高血糖等,95%的CGL由AGPAT2或BSCL2突变导致。

关键词：先天性全身脂肪营养不良 BSCL2基因儿童

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3岁男孩反复血小板减少伴溶血性贫血

中国当代儿科杂志 2021年第5期23卷 524-529页

作者：曾敏慧贺湘玲田鑫黄玉辉湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院儿童医学中心血液肿瘤科湖南长沙410005 益阳市资阳妇幼保健院儿科湖南益阳413001

患儿男,3岁8个月,反复血小板减少伴溶血性贫血3年余,体检无肝脾、淋巴结肿大,无手指畸形。实验室结果示直接抗人球蛋白试验阴性,凝血功能正常,胆红素、乳酸脱氢酶及网织红细胞升高,完善血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cl... 详细信息

患儿男,3岁8个月,反复血小板减少伴溶血性贫血3年余,体检无肝脾、淋巴结肿大,无手指畸形。实验室结果示直接抗人球蛋白试验阴性,凝血功能正常,胆红素、乳酸脱氢酶及网织红细胞升高,完善血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,ADAMTS13)活性检测示极度缺乏,ADAMTS13活性抑制性抗体阴性,二代测序发现ADAMTS13基因存在复合杂合突变,最终确诊为先天性血栓性血小板减少性紫癜。该病易误诊为Evans综合征,临床诊断较困难,该患儿自出生时即起病,但历时3年才得以确诊,因此,当患儿出生时有黄疸、反复血小板减少伴溶血性贫血、直接抗人球蛋白试验阴性时,需警惕先天性血栓性血小板减少性紫癜,尽快完善ADAMTS13活性及抑制性抗体检测来协助诊断、指导治疗,必要时完善基因检测以确诊。

关键词：先天性血栓性血小板减少性紫癜血管性血友病因子裂解酶血小板减少溶血性贫血儿童