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不同麻醉通气方法在胸外科微创手术培训中的应用与比较

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实验动物与比较医学 2024年第1期44卷 97-104页

作者：刘意抒赵善民蔡丽萍海军军医大学第三附属医院医学模拟中心上海200438 海军军医大学基础医学院实验动物学教研室上海200433 海军军医大学第一附属医院临床教育中心上海200433

目的对比单肺通气和小潮气量双肺通气麻醉方法在实验猪胸外科微创手术培训中的应用效果和安全性。方法将40例接受手术机器人胸外科手术的实验猪随机分为双肺通气组(n=20)和单肺通气组(n=20)。双肺通气组施行单腔气管插管,术中使用小潮... 详细信息

目的对比单肺通气和小潮气量双肺通气麻醉方法在实验猪胸外科微创手术培训中的应用效果和安全性。方法将40例接受手术机器人胸外科手术的实验猪随机分为双肺通气组(n=20)和单肺通气组(n=20)。双肺通气组施行单腔气管插管,术中使用小潮气量快呼吸频率联合二氧化碳气胸的麻醉通气方法。单肺通气组在纤维支气管镜引导下放置双腔支气管导管进行单肺通气。比较两组动物的麻醉实施指标,包括术中心率(heartrate,HR)、无创平均血压(meanbloodpressure,MAP)、呼气末二氧化碳(end-tidalcarbondioxide,ETCO_(2))和血氧饱和度(oxygensaturation,SpO_(2))等生命体征数值以及手术培训考核情况。结果两组动物的插管成功率均为100%,术中均无动物死亡。双肺通气组插管完成时间短于单肺通气组(P<0.001)。组内比较中,双肺通气组在胸科手术开始后30min(T_(1))和手术完成时(T_(3))的SpO_(2)含量显著高于手术开始60min(T_(2))(P<0.05),T_(2)和T_(3)的ETCO_(2)、HR和MAP显著高于T_(1)(P<0.05);单肺通气组中,T_(1)和T_(3)的SpO_(2)含量显著高于T_(2)(P<0.05),ETCO_(2)含量随时间逐渐上升(P<0.05)。在同一时间点的组间比较中,双肺通气组的SpO_(2)含量在所有时间点(T_(1)、T_(2)、T_(3))均显著高于单肺通气组(P<0.05)。结论单肺通气和双肺通气的麻醉方法都具有对术中动物生命体征的影响可控且对手术操作培训的影响较小的优点,皆可满足胸外科手术机器人培训需求。单肺通气在肺叶切除术中体验感更好,而使用小潮气量双肺通气的麻醉方法较单肺通气具有实施简便、无需额外购置设备的优点,可作为实验猪胸腔镜手术时的一种麻醉补充选择。

关键词：实验猪麻醉胸腔镜手术气道管理手术机器人培训

基于OBE理念的肝胆专科特色腹腔镜培训教学设计与实践

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联勤军事医学 2024年第5期38卷 438-442页

作者：刘意抒王妙苗周琳蔡丽萍海军军医大学第三附属医院内科学与野战内科学教研室上海200438 上海市嘉定区江桥医院医务部海军军医大学第一附属医院临床教学培训中心

目的本研究基于成果导向教育(outcome based education, OBE)理念,设计了一套有肝胆专科特色的腹腔镜培训教学方案,并进行了实践验证。方法将参加2022年度腹腔镜操作培训的40名学员随机分为试验组和对照组,每组各20名。对照组采取传... 详细信息

目的本研究基于成果导向教育(outcome based education, OBE)理念,设计了一套有肝胆专科特色的腹腔镜培训教学方案,并进行了实践验证。方法将参加2022年度腹腔镜操作培训的40名学员随机分为试验组和对照组,每组各20名。对照组采取传统的理论授课结合实践操作培训模式;试验组学员以OBE理念为基础,采用逆向思维的方式进行课程建设,通过明确基础知识、手术技巧、综合能力3个层面的教学目标,建立多样化教学途径的教学设计完成整个教学过程。在课程结束时,采用理论知识考核和实践操作技术考核比较两组学员的培训成绩差异,并设计问卷了解学员对教学质量的评价。结果培训后,试验组学员理论知识考核成绩,模拟器下钉板移物、抓豆子、剪圈、高低柱、穿隧道、缝合打结的实践操作考核成绩均高于对照组(P均<0.05);教学质量评价方面,试验组学员对基础知识的理解、实际操作能力、临床思维改进、课程结构设置合理度和课程整体满意度方面评分均高于对照组(P均<0.01)。结论基于OBE理念的肝胆专科特色腹腔镜培训教学设计,为肝胆专科的教学提供了新的思路和方法,可提高腹腔镜术者实际操作能力,有助于提升医学生的专业技能和综合素质。

关键词：成果导向理念肝胆专科腹腔镜培训教学设计教学实践

基于混合式教育的医学生法律意识培养路径探析

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中国继续医学教育 2024年第10期16卷 194-198页

作者：刘意抒蔡丽萍周琳邹珊珊中国人民解放军海军军医大学第三附属医院内科学与野战内科学教研室上海200438 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院临床教学培训中心上海200433 上海市嘉定区江桥医院医务处上海201812 中国人民解放军海军军医大学第三附属医院肝胆内科上海200438

医学生法律法规意识培养是医学教育中的重要组成部分,对于培养医学生正确处理医疗纠纷、提高医学生职业道德素养、保障医患双方权益具有重要意义。文章以医学生法律意识培养路径为研究对象,探析了医学生法律意识培养中存在的问题以及其... 详细信息

医学生法律法规意识培养是医学教育中的重要组成部分,对于培养医学生正确处理医疗纠纷、提高医学生职业道德素养、保障医患双方权益具有重要意义。文章以医学生法律意识培养路径为研究对象,探析了医学生法律意识培养中存在的问题以及其重要性。通过文献综述和实证研究,提出了一种基于混合式教育的医学生法律意识培养路径,旨在提高医学生对法律知识的理解和应用能力,培养其法律意识和法律素养。该路径包括线上学习、线下实践和个性化辅导等多种教学方法的有机结合,以促进医学生在法律意识方面的全面发展。研究结果表明,基于混合式教育的医学生法律意识培养路径能够有效提高医学生的法律素养水平,增强其法律意识和法律责任感,为其未来的医学实践提供了有力的支持。

关键词：混合式教育医学生法律意识培养路径法律素养 BOPPPS教学模式

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数字背景下影响教师职业化发展的回归分析

信息技术 2024年第8期48卷 189-194页

作者：刘意抒王妙苗邹珊珊蔡丽萍海军军医大学第三附属医院内科学及野战内科学教研室上海200438 海军军医大学第三附属医院肝胆内科上海200438 海军军医大学第一附属医院临床教学培训中心上海200433

过往针对教师职业化发展影响因素的研究未考虑数字信息化的影响,而基于当前信息技术与教学融合的新模式教学背景,数字信息化对教师职业化发展的影响是无法忽视的。文中以上海地区高等医科类学校的专兼职教师为对象,采取问卷调查的形式... 详细信息

过往针对教师职业化发展影响因素的研究未考虑数字信息化的影响,而基于当前信息技术与教学融合的新模式教学背景,数字信息化对教师职业化发展的影响是无法忽视的。文中以上海地区高等医科类学校的专兼职教师为对象,采取问卷调查的形式进行调研,并根据调研数据建立多元线性回归模型,回归结果表明,自身勤奋和数字教学掌握程度等4个测度指标对教师职业化发展满意度存在较为明显的影响。数字背景下教师职业化发展影响因素回归模型拟合度明显优于未考虑数字信息化影响的模型,并进行可行性分析证明其具备较为良好的可推广性。

关键词：数字信息教师职业化发展影响因素回归分析医学院校

一种达芬奇手术机器人培训用打孔定位装置的设计

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医疗卫生装备 2024年第7期45卷 35-39页

作者：刘意抒徐梦璐孔庆莲蔡丽萍海军军医大学第三附属医院内科学与野战内科学教研室上海200438 直观复星医疗器械技术(上海)有限公司上海200120 海军军医大学第一附属医院临床教育中心上海200433

目的:设计一种达芬奇手术机器人培训用打孔定位装置,以提高手术机器人操作培训的效率和精度。方法:该装置主要由腹围带、连接板、打孔板、定位盘和戳卡筒等部分组成。腹围带设计为长条状,由弹性尼龙伸缩松紧带制成;连接板呈长方形,其长... 详细信息

目的:设计一种达芬奇手术机器人培训用打孔定位装置,以提高手术机器人操作培训的效率和精度。方法:该装置主要由腹围带、连接板、打孔板、定位盘和戳卡筒等部分组成。腹围带设计为长条状,由弹性尼龙伸缩松紧带制成;连接板呈长方形,其长度方向与腹围带垂直;打孔板同样呈长方形,由硬质硅胶制成;定位盘由硬质硅胶制成,并开设有通孔;戳卡筒上设置由加热丝和支撑条组成的防雾组件,且内部设置有刻度条。将10名医师随机分为对照组和实验组,每组5人,对照组采用传统测量法进行定位、打孔操作,实验组使用该装置进行定位、打孔操作。对比2组的定位打孔时间、镜头起雾比率和机械臂碰撞次数。结果:与对照组相比,实验组的定位打孔时间和镜头起雾比率均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),符合培训规范。结论:该装置提升了手术机器人操作培训的效率和精度,适合在手术机器人操作培训中进一步应用与推广。

关键词：达芬奇手术机器人腹腔镜手术手术机器人操作培训打孔定位

心理阳光，健康同行——探索良好心理状态对疾病的影响

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人人健康 2024年第21期 78-79页

作者：刘意抒王妙苗海军军医大学第三附属医院内科学与野战内科学教研室

遇到不如意的事，看看古人们是怎么做的？王维在《终南别业》中说道：“行到水穷处，坐看云起时。”意为身处绝境也不要失望，很可能下一处便是柳暗花明。他在《酌酒与裴迪》一诗中同样表露出豁达的胸襟：“世事浮云何足问，不如高卧且...

遇到不如意的事，看看古人们是怎么做的？王维在《终南别业》中说道：“行到水穷处，坐看云起时。”意为身处绝境也不要失望，很可能下一处便是柳暗花明。他在《酌酒与裴迪》一诗中同样表露出豁达的胸襟：“世事浮云何足问，不如高卧且加餐。”大意是世间琐事如浮云过眼不值一提，倒不如吃好睡好，保重身体！宋代李鼐在《鹧鸪天》中浅浅吟诵：“从今把定春风笑，且做人间长寿仙。”这更是隐喻了世人的心境对人生、对健康的影响，管他如何烦心事，从今天开始把春风般的微笑定格，权且当个人间的长寿仙人吧!不管是王维还是李鼐，都寄情于诗歌，一书胸臆，放到现在来看，就是舒缓情绪、释放压力的一种方式。那么，我们今天来聊一聊，有关于良好的心理状态那些事。

关键词：

来源：博看期刊

PBL+TBL+CBL三轨融合教学模式在医学真菌学教育中的应用探索

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中国真菌学杂志 2023年第6期18卷 538-540页

作者：刘意抒赵静宇顾菊林海军军医大学第三附属医院内科学与野战内科学教研室上海200438 海军军医大学第三附属医院皮肤科上海200438

在医学真菌学教育中,探索问题驱动教学法(problem-based learning,PBL)+小组合作式教学法(team-based learning,TBL)+基于案例式教学法(case-based learning,CBL)三轨融合的教学模式。通过对医学真菌学教育现状的分析,结合PBL、TBL、CBL的教学理念,从学习阶段、练习阶段、考核阶段入手,作出分层递进的教学设计。该研究初步显示可有效提高学员学习兴趣、提升团队协作能力,同时促进学员对医学真菌学知识的理解和掌握。另外,在教学中融入课程思政内容,将学员的价值塑造、知识传授、能力培养融为一体,是响应新时代军事教育方针的重要实践,也有益于培养出更多具备高尚品德、扎实专业基础和出色能力的优秀军事人才。

关键词： PBL TBL CBL 医学真菌学教学模式

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带状疱疹——生命不能承受之痛

人人健康 2023年第14期 50-51页

作者：刘意抒缪雪蓉海军军医大学第三附属医院内科学及野战内科学教研室

“蛇缠腰，腰盘龙”，这不是演杂耍，不是看马戏，而是在说一种连呼吸都会痛的病。此病古书中多有记载，《医宗金鉴·外科心法要诀》有云：“蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如垒垒珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热；...

“蛇缠腰，腰盘龙”，这不是演杂耍，不是看马戏，而是在说一种连呼吸都会痛的病。此病古书中多有记载，《医宗金鉴·外科心法要诀》有云：“蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如垒垒珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较之干者多痛。”《外科大成》中说:“缠腰火丹，一名火带疮，俗名蛇串疮。初生于腰，

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来源：博看期刊

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三生三世话痛风

人人健康 2023年第13期 22-23页

作者：刘意抒缪雪蓉海军军医大学第三附属医院内科学及野战内科学教研室海军军医大学第三附属医院康复医学与理疗科

有没有想过，疾病也可以成为身份的象征？在欧洲历史上有这样一种疾病，它对达官显贵、王侯将相格外青睐，以至于被人们冠以“富人病”或是“国王病”的名号，它就是痛风。遭受“痛风”肆虐的王侯将相，包括且不限于：马其顿亚历山大大...

有没有想过，疾病也可以成为身份的象征？在欧洲历史上有这样一种疾病，它对达官显贵、王侯将相格外青睐，以至于被人们冠以“富人病”或是“国王病”的名号，它就是痛风。遭受“痛风”肆虐的王侯将相，包括且不限于：马其顿亚历山大大帝、圣罗马皇帝查尔斯五世、西班牙菲利普二世以及英法历史中多位帝王；

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来源：博看期刊