血清脂蛋白(a)、胆红素水平与冠状动脉病变程度关系研究

作     者：杨培灵 张金盈 赵晓燕 姚海木 陶海龙 张力 王魁风 董加建 陈坡 王小芳 YANG Pei-ling;ZHANG Jin-ying;ZHAO Xiao-yan;YAO Hai-mu;TAO Hai-long;ZHANG Li;WANG Kui-feng;DONG Jia-jian;CHEN Po;WANG Xiao-fang

作者机构：450052郑州大学第一附属医院心内科 50052郑州大学第一附属医院心内科 

出 版 物：《中国实用医刊》 (Chinese Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2010年第37卷第4期

页      面：25-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血清脂蛋白 胆红素水平 冠状动脉病变程度 关系研究 coronary diseases coronary heart disease logistic regression 低密度脂蛋白胆固醇 间接胆红素 冠状动脉狭窄 非冠心病 logistic回归 significant correlation 统计学意义 level difference coronary angiography correlative factors 高密度脂蛋白胆固醇 

摘      要：目的 检测冠心病(CHD)患者的血清脂蛋白(a)和胆红素水平,并探讨其与CHD的关系.方法 对196例疑诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL).根据冠状动脉狭窄情况分为非冠心病组(冠状动脉狭窄小于50%,52例)、单支病变组(仅有一支冠状动脉分支狭窄大于或等于50%,53例)和多支病变组(有一支以上冠状动脉分支狭窄大于或等于50%,91例).分析影响冠状动脉病变的相关因素及冠状动脉病变程度与血脂、胆红素的关系.结果 各组间LDL-C、Lp(a)水平依次呈递增趋势,差异有统计学意义(P0.05)各组间间接胆红素水平呈依次递减趋势,多支病变组与非冠心病组、单支病变组差异有统计学意义(P0.05).单因素logistic回归结果表明血清脂蛋白(a)、间接胆红素均为影响冠状动脉病变的因素(回归系数分别2.125、-1.557,P0.01).进一步多因素logistic回归分析表明脂蛋白(a)对冠状动脉病变的影响要弱于低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(0R值分别为1.238、5.031、3.996,95%CI分别为1.069-6.322、2.457-12.356、2.785-14.764).结论 血清Lp(a)水平升高、IBIL水平降低是CHD发病及病变程度的危险因素.