腰丛神经阻滞对全髋关节置换术后镇痛的效果影响

作     者：张伟 姚长智 孙晓雄 

作者机构：北京积水潭医院麻醉科，中国北京100035 

出 版 物：《中国麻醉与镇痛》 (China Anesthesia and Analgesia)

年 卷 期：2004年第6卷第4期

页      面：273-275页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：对照组 术后镇痛 全髋关节置换术 芬太尼 VAS 腰丛阻滞 术中 记录 随机 评分 

摘      要：目的：观察单次腰丛阻滞是否影响全髋关节置换术后镇痛的效果。方法：选择30例全髋关节置换术患者，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为两组：腰丛阻滞组（n=15）和对照组（n=15）。30例均在气管内插管全麻下手术，腰丛组患者均在全麻前施行患侧后入路腰丛神经阻滞，注射0.4%罗哌卡因0.4ml/kg。两组患者均于术后施行静脉持续输注泵芬太尼镇痛。记录术中芬太尼用量和出血量，术后4h、24h、48h的VAS评分，以及术后48h内辅用哌替啶的病例数。结果：腰丛组术中的芬太尼用量明显少于对照组（120±31μg vs. 153±35μg,P0.05），两组术中出血量无显著性差异。术后4h腰丛组的VAS评分明显好于对照组（2.6±1.6 vs 5.4±2.3，P0.01）；术后24h、48h两组间的VAS无显著性差异。48h内腰丛组辅用哌替啶的病例数明显少于对照组（3例 vs.9例，P0.05）。结论：术前单次后入路腰丛阻滞能减少术中芬太尼用量，显著改善术后镇痛的效果。