检索结果-南通市图书馆

国际外科学杂志 1994年第4期25卷 233-234页

作者：潘耀东

术后镇痛除减轻疼痛外。

关键词：术后镇痛可乐定硬膜外酮洛酸促肾上腺皮质激素脊髓后角镇痛作用挥发性麻醉药非类固醇抗炎药心肌缺血

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术后镇痛

中国实用乡村医生杂志 2015年第15期22卷 9-10页

作者：温超左民吴涛何蛟大连医科大学附属第一医院大连116011

文章介绍术后镇痛的原则、临床意义和常用方法。

关键词：术后镇痛方法原则临床意义

布托啡诺复合右美托咪定对腰-硬联合麻醉下剖宫产术后镇痛和睡眠质量的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 98-100页

作者：蔡有松缪燕香马晴张晓静范国祥严佳佳闫玮尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 211112 南京市栖霞区医院麻醉科

随着国家开放三孩、鼓励生育等政策的实施,高龄产妇越来越多[1],剖宫产率也随之增加。术后疼痛和术后睡眠障碍是影响产妇产后恢复、造成产妇抑郁的重要因素[2-3]。布托啡诺是一种混合型阿片受体激动/拮抗药,广泛应用于术后镇痛,可安全... 详细信息

随着国家开放三孩、鼓励生育等政策的实施,高龄产妇越来越多[1],剖宫产率也随之增加。术后疼痛和术后睡眠障碍是影响产妇产后恢复、造成产妇抑郁的重要因素[2-3]。布托啡诺是一种混合型阿片受体激动/拮抗药,广泛应用于术后镇痛,可安全用于产妇术后镇痛[4-5]。产妇使用右美托咪定可安全哺乳[6],关于右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛效果及产妇的睡眠影响研究较少。本研究探讨右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和睡眠质量的影响,以期为临床提供参考。

关键词：右美托咪定布托啡诺高龄产妇术后镇痛拮抗药睡眠质量术后疼痛剖宫产率

布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞在结直肠癌根治术后镇痛中的比较

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 146-150页

作者：高宇杰李格刘文铜卢锡华郑州大学附属肿瘤医院麻醉与围术期医学科 450008

目的比较布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌根治术后早期镇痛的有效性及安全性。方法选择择期行结直肠癌根治术的患者96例,男60例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随... 详细信息

目的比较布比卡因脂质体与罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜结直肠癌根治术后早期镇痛的有效性及安全性。方法选择择期行结直肠癌根治术的患者96例,男60例,女36例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:布比卡因脂质体组(L组,n=48)和罗哌卡因组(R组,n=48)。手术结束后麻醉苏醒前,在超声引导下行TAPB,L组使用0.665%布比卡因脂质体,R组使用0.2%罗哌卡因,每侧均为20 ml。术毕连接镇痛泵行舒芬太尼PCIA。记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量及PACU停留时间;术后0~24、24~48、0~48、48~72和0~72 h舒芬太尼用量。记录术后1、6、24、48、72 h冷试验感觉阻滞阳性结果和术后1、6、12、24、48、72 h静息和活动时NRS评分。记录术后首次按压镇痛泵时间、补救镇痛例数、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恶心呕吐、头晕和嗜睡的发生情况。结果与R组比较,L组术后24~48、0~48、48~72和0~72 h舒芬太尼用量明显减少;术后24、48、72 h冷试验感觉阻滞阳性率明显升高;首次下床活动时间和首次肛门排气时间明显缩短;恶心呕吐发生率明显降低(P术后不同时点静息和活动时NRS评分、首次按压镇痛泵时间、补救镇痛例数、首次排便时间及头晕和嗜睡的发生率差异均无统计学意义。结论布比卡因脂质体行TAPB用于腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛,可以在减少术后阿片类药物用量的同时降低不良反应的发生率。

关键词：布比卡因脂质体罗哌卡因腹横肌平面阻滞结直肠癌根治术术后镇痛

颊针疗法对老年患者腹腔镜胃癌根治术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 25-29页

作者：朱冬雪陈香香谢亚运汪伟吕洁郁万友南京医科大学附属江宁医院麻醉科 211100

目的观察麻醉诱导前颊针疗法对行腹腔镜胃癌根治术的老年患者术后镇痛效果与安全性的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者87例,男48例,女39例,年龄65~85岁,BMI 22~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 详细信息

目的观察麻醉诱导前颊针疗法对行腹腔镜胃癌根治术的老年患者术后镇痛效果与安全性的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者87例,男48例,女39例,年龄65~85岁,BMI 22~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颊针组(n=44)和对照组(n=43)。颊针组于麻醉诱导前行颊针疗法,留置30 min;对照组直接进行麻醉诱导。手术结束后行患者自控静脉镇痛,镇痛配方:舒芬太尼2.0μg/kg、帕洛诺司琼0.25 mg加入生理盐水150 ml,负荷量5 ml,背景量2 ml/h,单次剂量1.5 ml。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和血管活性药物用量、术后苏醒时间、拔管时间和术后住院时间。记录术后2、6、24、48 h静息时VAS疼痛评分。记录术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量以及术后补救镇痛情况。记录术后48 h术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果与对照组比较,颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼和血管活性药物用量明显减少(P术后苏醒时间、拔管时间和术后住院时间明显缩短(P术后2、6、24 h的静息时VAS疼痛评分明显降低(P术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、舒芬太尼使用量、补救镇痛率和PONV发生率明显降低(P术后48 h嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义。结论在老年患者腹腔镜下胃癌根治术麻醉诱导前行颊针疗法,可以降低术中麻醉药物和血管活性药物的用量,改善术后疼痛,减少术后镇痛药需求以及PONV的发生率,有助于术后康复。

关键词：颊针老年腹腔镜下胃癌根治术术后镇痛

不同浓度艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛及抗抑郁的研究进展

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临床医学进展 2025年第1期15卷 818-824页

作者：赵鹏宇武丽芳内蒙古医科大学第一临床医学院内蒙古呼和浩特内蒙古医科大学附属医院麻醉科内蒙古呼和浩特

目前,全球生育率虽在下降,但是各国的剖宫产率持续上升,随之而来的产后痛成为大众关注的焦点,其次产后抑郁也给母婴,社会带来了巨大的负担,所以产后镇痛及抗抑郁对于剖宫产母婴,产科舒适化医疗至关重要。而艾司氯胺酮相比于氯胺酮,不仅... 详细信息

目前,全球生育率虽在下降,但是各国的剖宫产率持续上升,随之而来的产后痛成为大众关注的焦点,其次产后抑郁也给母婴,社会带来了巨大的负担,所以产后镇痛及抗抑郁对于剖宫产母婴,产科舒适化医疗至关重要。而艾司氯胺酮相比于氯胺酮,不仅抗抑郁作用快速,效果显著,且镇痛效果更好,同时在体内代谢较快,相关不良反应少,对母婴安全,已经被广泛用于剖宫产产妇术后镇痛,但其最适剂量有待商榷。本文通过综述目前已发表的关于不同浓度的艾司氯胺酮联合其他镇痛药用于产妇术后镇痛及抗抑郁的文章,对比不同浓度下的作用效果及不良反应,以期为未来研究剖宫产术后静脉自控镇痛提供新的研究方向,以及为探究艾司氯胺酮用于产妇术后镇痛抗抑郁的最佳用药方案提供参考。Currently, although the global fertility rate is declining, the rate of cesarean delivery continues to rise. Consequently, postpartum pain has become a focal point of public concern. Additionally, postpartum depression poses a significant burden on mothers, infants, and society. Therefore, effective postpartum analgesia and antidepression measures are crucial for the well-being of cesarean mothers and infants, as well as for the advancement of comfortable obstetric care. Esketamine, compared to ketamine, not only offers rapid and significant antidepression effects, but also provides better analgesia. Additionally, it metabolizes more quickly in the body, has fewer associated adverse reactions, and is safe for both mother and infant. It has been widely used for postoperative analgesia in cesarean delivery patients, though the optimal dosage remains to be determined. This article reviews the published studies on the use of esketamine at different concentrations in combination with other analgesics for postoperative analgesia and antidepression effects in parturients. By comparing the effects and adverse reactions at different concentrations, it aims to provide new directions for future research on postoperative patient-controlled analgesia after cesarean delivery and to offer a reference for determining the best dosing regimen for esketamine in postoperative analgesia and antidepression treatment for parturients.

关键词：艾司氯胺酮剖宫产术后镇痛抗抑郁

超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于开腹全子宫切除术后镇痛效果

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中国计划生育学杂志 2025年第1期33卷 134-139页

作者：秦华胡春霞江苏省淮安市洪泽区中医院 223199

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对开腹全子宫切除手术患者术后镇痛效果。方法:选取2023年1月-2024年1月本院收治的行开腹全子宫切除手术的患者110例,随机分为对照组和联合组各55例,两组均采用超声引导下... 详细信息

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)对开腹全子宫切除手术患者术后镇痛效果。方法:选取2023年1月-2024年1月本院收治的行开腹全子宫切除手术的患者110例,随机分为对照组和联合组各55例,两组均采用超声引导下TAPB,联合组加用RSB。比较两组血流动力学指标、镇静情况、疼痛情况、舒适度、镇痛泵按压次数、麻醉满意度及不良反应。结果:联合组心率、平均动脉压水平在不同时间点波动幅度均小于对照组(P术后2h、术后12h联合组Ramsay评分(3.76±0.45分、2.07±0.31分)高于对照组(2.37±0.33分、1.65±0.24分),伯格曼舒适度量表(BCS)评分(2.32±0.35分、3.36±0.47分)均高于对照组(1.58±0.26分、2.57±0.38分),数字疼痛评分法(NRS)评分(2.02±0.35分、1.07±0.24分)低于对照组(3.37±0.46分、1.69±0.31分),联合组麻醉满意度评分(20.85±3.08分)高于对照组(18.27±2.36分),镇痛泵按压次数(3.54±0.58次)少于对照组(5.52±0.91次)(均P0.05)。结论:对行开腹全子宫切除术式患者采用TAPB联合RSB方案麻醉,可有效减轻患者术后疼痛,提升舒适度,效果较理想,且未增加不良反应。

关键词：开腹全子宫切除术超声引导腹横肌平面阻滞腹直肌鞘阻滞术后镇痛

超声引导下TFP阻滞与TAP阻滞在剖宫产术后镇痛效果对比

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中国计划生育学杂志 2025年第1期33卷 90-94页

作者：贺方坤彭琳杰四川省金堂县第二人民医院 610404

目的:探究超声引导下腹横筋膜平面阻滞(TFP)与横肌平面阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛效果比较。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月本院妇产科行剖宫产术产妇临床资料,将术后行超声引导TFP阻滞的117例纳入TFP组、接受超声引导TAP阻滞115... 详细信息

目的:探究超声引导下腹横筋膜平面阻滞(TFP)与横肌平面阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛效果比较。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月本院妇产科行剖宫产术产妇临床资料,将术后行超声引导TFP阻滞的117例纳入TFP组、接受超声引导TAP阻滞115例纳入TAP组。比较两组术后24h内镇痛效果[镇痛泵按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分],术后恢复情况(术后首次下床时间、术后至出院时间),术前、术后12h和术后24h两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激反应指标[皮质醇(COR)、C-肽(C-P)],炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:术后24h内TFP组镇痛泵按压次数(6.85±1.38次)和VAS评分(3.97±0.81分)均低于TAP组(7.23±1.51次、4.28±0.93分),术后首次下床时间(1.18±0.09d)和术后至出院时间(5.78±1.17d)均低于TAP组(1.24±0.12d、6.31±1.21d);术后12h、24h,两组血流动力学指标和应激反应指标均较术前提高,但TFP组低于TAP组,TFP组炎症水平低于TAP组(均P术后镇痛效果更显著,TFP阻滞还能调节机体血流动力学状态,减轻应激反应和炎症反应。

关键词：剖宫产术后镇痛超声引导 TFP阻滞 TAP阻滞镇痛效果应激反应炎症因子

不同背景剂量羟考酮在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的效果

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中国医学创新 2025年第1期22卷 1-5页

作者：李杨胡敬利王德伟刘国强张展临沂市肿瘤医院麻醉手术科山东临沂276000 潍坊医学院附属医院麻醉科山东潍坊261000 临沂市人民医院麻醉手术部山东临沂276000 潍坊市第二人民医院麻醉科山东潍坊261000

目的:比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法:选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例,潍坊市第二人民医院收治13例),采用随机数字表法分为三组,每组30例。... 详细信息

目的:比较不同背景剂量羟考酮用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法:选取2020年7月—2023年12月择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例(潍坊医学院附属医院收治77例,潍坊市第二人民医院收治13例),采用随机数字表法分为三组,每组30例。三组术后均进行患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵药物均为0.5 mg/kg羟考酮加0.9%氯化钠配至100 mL。O1组无背景剂量,单次给药4 mL;O2组背景剂量为1 mL/h,单次给药2 mL;O3组背景剂量为2 mL/h,单次给药2 mL。记录患者术后2、4、8、12、24、48 h静息及活动时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、48 h内补救镇痛次数、PCIA用药总量及不良反应发生情况。结果:术后4 h,O2组静息及活动时VAS评分均明显高O1组、O3组(P术后24 h,O2组活动时VAS评分高于O1组、O3组,O3组活动时VAS评分高于O1组(P镇痛次数多于O1组、O3组(P镇痛效果确切,药物总用量明显减少,且不良反应发生率低。

关键词：背景剂量羟考酮术后镇痛腹腔镜全子宫切除术

舒芬太尼联合右美托咪定应用于临床麻醉及术后镇痛中的效果分析

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中国现代药物应用 2025年第1期19卷 99-102页

作者：邓小力袁秀仪林福森广东省江门市新会区人民医院 529100

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定应用于临床麻醉及术后镇痛中的效果。方法选取行手术治疗的患者88例,随机分为对照组及研究组,每组44例。对照组应用舒芬太尼麻醉,研究组应用舒芬太尼联合右美托咪定麻醉。对比两组患者的苏醒指标(术后自... 详细信息

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定应用于临床麻醉及术后镇痛中的效果。方法选取行手术治疗的患者88例,随机分为对照组及研究组,每组44例。对照组应用舒芬太尼麻醉,研究组应用舒芬太尼联合右美托咪定麻醉。对比两组患者的苏醒指标(术后自主呼吸恢复时间、术后清醒时间、术后气管拔管时间)及不良反应发生率,干预前后的视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分标准(Ramsay评分)、简易智力检测量表(AMTS)评分,手术前后的应激反应指标(皮质醇、血糖及血管紧张素Ⅱ)。结果研究组的术后自主呼吸恢复时间(7.26±0.37)min、术后清醒时间(30.38±7.49)min、术后气管拔管时间(143.51±8.93)min短于对照组的(13.08±1.74)、(49.36±8.91)、(192.65±10.28)min,不良反应发生率2.27%低于对照组的13.64%(P术后4、12、24 h,研究组的皮质醇[(235.8±31.2)、(235.4±29.7)、(235.4±27.7)ng/ml]、血糖[(5.8±1.4)、(5.7±1.8)、(5.3±1.9)mmol/L]、血管紧张素Ⅱ[(56.1±8.7)、(43.4±7.2)、(40.2±9.1)pg/ml]均低于对照组的[(286.3±31.1)、(298.6±29.4)、(284.4±34.6)ng/ml]、[(6.8±1.4)、(7.2±1.8)、(6.7±0.8)mmol/L]、[(67.2±9.8)、(58.1±8.4)、(56.3±8.7)pg/ml](P术后镇痛时间更长,麻醉效果更好,可以降低患者术后产生的应激反应,改善认知功能障碍,值得推广。

关键词：舒芬太尼右美托咪定联合麻醉临床麻醉术后镇痛应用效果