聚乙二醇4000治疗功能性便秘患儿结肠传输功能的变化

作     者：程莹 马亚宁 邱燕玲 江逊 兰莉 王宝西 CHENG Ying;MA Ya-ning;QIU Yan-ling;JIANG Xun;LAN Li;WANG Bao-xi

作者机构：第四军医大学唐都医院儿科西安710038 

出 版 物：《实用儿科临床杂志》 (Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2010年第25卷第10期

页      面：764-766,784页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：陕西省科技攻关计划项目[2006k08-G3(3)] 

主　　题：功能性便秘 聚乙二醇4000 乳果糖 结肠传输试验 儿童 

摘      要：目的观察聚乙二醇4 000治疗4～14岁儿童功能性便秘(FC)的疗效及安全性,探讨治疗前后患儿结肠传输功能的改变。方法选择在本院儿科就诊的FC患儿81例,随机分为聚乙二醇4 000组(n=40例)和乳果糖组(n=41例)。对二组患儿治疗前后进行结肠传输试验和FC分型。主要疗效指标:每周排便次数、每周主要大便性状、大便性状正常率;次要疗效指标;临床完全缓解率、腹痛情况;安全性评价:不良事件、实验室检查、体格检查。结果 1.治疗2周,聚乙二醇4 000组16例[慢传输型(STC)亚组7例,出口梗阻型(OOC)亚组9例]、乳果糖组18例[STC亚组10例,OOC亚组8例]复查结肠传输试验恢复正常。20例未恢复正常的患儿,继续原治疗2周,其中7例(聚乙二醇4 000组3例,乳果糖组4例)患儿复查结肠传输试验恢复正常。2.聚乙二醇4 000组及乳果糖组服药第1、2周每周排便次数分别增加4次、5次(中位数)和3次、4次(中位数),二组比较差异有统计学意义(P=0.017,0.000)。3.聚乙二醇4 000组和乳果糖组治疗2周后大便性状恢复正常患儿分别为35例(87.5%)及26例(63.4%),二组比较差异有统计学意义(P=0.012)。4.聚乙二醇4 000组和乳果糖组治疗2周后临床完全缓解率分别为72.5%及43.9%,二组比较差异有统计学意义(P=0.009)。聚乙二醇4 000组和乳果糖组治疗2周后分别有60.9%及54.5%腹痛消失,二组比较差异无统计学意义。5.二组患儿均未发生不良事件,实验室及体格检查均未发现异常。结论聚乙二醇4 000治疗4～14岁FC患儿安全有效,且聚乙二醇4 000优于乳果糖;少数患儿治疗2周后疗效欠佳,可适当增加疗程至4周;聚乙二醇4 000能有效改善STC及OOC FC患儿的结肠传输功能。.