江苏省2014-2023年儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征及临床特征

作     者：谷文欣 许可 王慎骄 邓斐 戴启刚 邹鑫 尚庆香 陈立凌 夏瑜 戴文军 查杰 丁松宁 何敏 鲍倡俊 Gu Wenxin;Xu Ke;Wang Shenjiao;Deng Fei;Dai Qigang;Zou Xin;Shang Qingxiang;Chen Liling;Xia Yu;Dai Wenjun;Zha Jie;Ding Songning;He Min;Bao Changjun

作者机构：南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省疾病预防控制中心南京210009 陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038 苏州市疾病预防控制中心苏州215000 泰州市疾病预防控制中心泰州225300 南京市疾病预防控制中心南京210003 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2024年第45卷第11期

页      面：1537-1543页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康委员会重点项目(ZD2021037) 江苏省“十四五”流行病学重点学科(ZDXK202250) 

主　　题：呼吸道合胞病毒 儿童 流行特征 临床特征 

摘      要：目的分析江苏省2014-2023年儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染流行特征及临床特征。方法研究对象来源于江苏省南京市、苏州市和泰州市各2家监测哨点医院,于2014年7月1日至2023年12月31日门/急诊或住院0~14岁儿童急性呼吸道感染病例,对研究对象进行RSV核酸检测,采用WHO流感流行阈值法评估RSV流行强度,收集病例个案信息和临床资料。采用χ^(2)检验比较组间差异,采用Bonferroni法进行多组间两两比较。结果在4946例急性呼吸道感染儿童病例中,RSV阳性率为8.21%(406/4946),年龄M(Q1,Q3)为1(0,3)岁。2014-2019年和2019-2023年流行季的RSV阳性率分别为10.92%(258/2362)和6.06%(118/1948),差异有统计学意义(χ^(2)=31.74,P0.001)。2014-2019年RSV流行期为每年10月至次年3月,流行高峰为12月,流行强度为中度及以上;2019-2023年RSV季节性流行特征消失,流行期分散,流行强度以低度流行为主。0~岁年龄组儿童RSV阳性率最高(17.85%,151/846),阳性率随着儿童年龄增长而逐渐下降(χ^(2)=184.51,P0.001)。住院病例RSV阳性率(9.84%,244/2480)高于门/急诊病例RSV阳性率(6.57%,162/2466)(χ^(2)=17.54,P0.001)。在有完整临床资料的儿童RSV感染病例155例中,临床症状主要为咳嗽(99.35%,154/155)、发热(55.48%,86/155)、呼吸急促(45.16%,70/155),其中6月龄儿童出现发热的比例较低,但出现呼吸短促、转入重症加强护理病房和接受氧气治疗的比例较高(均P0.05)。6月龄和患有基础疾病的儿童容易发生重症RSV感染(均P0.05)。结论江苏省儿童RSV感染在2014-2019年具有以冬季为主的季节性流行特征。2020年以来,季节性流行特征有所改变,流行期分散且流行强度降低。1岁婴儿是RSV感染的高危人群,6月龄和患基础疾病者容易发生重症感染。