新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征15例临床分析
Clinical analysis of 15 children with multisystem inflammatory syndrome after novel coronavirus infection作者机构：首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科 北京
出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)
年 卷 期：2024年第31卷第10期
页 面：772-776页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
基 金：北京市医院管理中心创新梦工厂经费资助(202128) 北京亦城合作发展基金会2022罕见病科研课题资助公益项目(YCXJ-J2-2022-007)
主 题：儿童 多系统炎症综合征 新型冠状病毒感染 休克 临床特点
摘 要：目的总结新型冠状病毒感染(COVID-19)后儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的临床特点、诊治经验。方法回顾性分析2022年12月1日至2023年1月31日首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科住院确诊的15例MIS-C患儿的临床资料。根据患儿是否合并休克分为休克组(n=6)和无休克组(n =9), 比较两组间一般情况、治疗前辅助检查的差异。结果 15例患儿, 男12例, 女3例, 平均年龄(3.28±2.48)岁(9个月～7.9岁);COVID-19至发病的时间为(30.60±9.91)d。1例(7%)患儿接种新型冠状病毒疫苗。15例患儿均有发热、淋巴结肿大、口唇皲裂及杨梅舌。与无休克组患儿相比, 休克组患儿年龄较大, 血小板水平明显下降;降钙素原、白细胞介素-10、N末端前脑钠肽及铁蛋白明显升高;左室射血分数、左室短轴缩短率明显下降;左室收缩末径Z值明显升高, 差异均有统计学意义(P均0.05)。15例患儿均经过人免疫球蛋白治疗, 其中5例合并重症心肌炎及休克患儿予甲泼尼龙冲击治疗5 d后序贯减量, 6例休克患儿休克纠正时间为(5.14±2.12)d。15例患儿平均住院时间(11.00±4.80)d。随访半年, 15例患儿均恢复良好, 无后遗症。结论 MIS-C患儿多发生于COVID-19后3～6周, 男童多于女童, 年长儿易合并休克, 关注N末端前脑钠肽、心功能指标可早期识别休克。同时合并休克及重症心肌炎患儿使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗有效, 预后良好。
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