妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓危险因素的Meta分析

作     者：张玲 江锦芳 周帅 刘凌 张寒琼 蒋婷 黄思明 ZHANG Ling;JIANG Jinfang;ZHOU Shuai;LIU Ling;ZHANG Hanqiong;JIANG Ting;HUANG Siming

作者机构：广西医科大学肿瘤医学院广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院消化肿瘤内科广西南宁530021 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2021年第30卷第12期

页      面：1441-1452页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研基金资助项目(Z20190816) 广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研基金资助项目(GXZYZ20210428) 

主　　题：静脉血栓形成 生殖器肿瘤 女(雌)性 危险因素 Meta分析 

摘      要：背景与目的:妇科恶性肿瘤患者术后发生深静脉血栓(DVT),可引起患者肺栓塞或猝死,严重威胁患者的生命,本研究通过Meta分析明确妇科恶性肿瘤患者术后发生DVT的危险因素,为预防和降低妇科恶性肿瘤患者术后DVT的发生提供循证依据。方法:计算机检索多个国内外数据库,搜集有关妇科恶性肿瘤患者术后DVT危险因素的队列研究或病例对照研究,检索时限均为建库至2021年3月,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,包含4 964例患者,其中病例组1 040例,对照组3 924例,共研究了36项危险因素。将其中10项危险因素进行了数据合并分析显示,既往有DVT史(OR=3.70,95%CI=2.15~6.35, P0.001)、年龄大(OR=2.99, 95%CI=1.85~4.82, P0.001)、合并高血压(OR=2.25, 95%CI=1.32~3.83,P=0.003)、手术时间长(OR=1.03,95%CI=1.02~1.04,P0.001)、BMI增加(OR=1.87,95%CI=1.55~2.25,P0.001)、术后卧床时间长(OR=3.17,95%CI=2.56~3.92,P0.001)、纤维蛋白原高(OR=2.80,95%CI=2.26~3.47,P0.001)、肿瘤分期晚(OR=2.56,95%CI=1.83~3.57,P0.001)、发生淋巴结转移(OR=2.88,95%CI=1.58~5.25,P=0.000 6)、D-二聚体高(OR=2.52,95%CI=1.84~3.43,P0.001)均为妇科恶性肿瘤患者术后发生危险因素。结论:临床医护人员应结合本研究结果所确定10项危险因素,积极识别术后易发生DVT的妇科恶性肿瘤高危人群,并提供针对性的措施预防或降低其术后发生DVT风险。