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长疖肿,消脓还是催脓

大众医学 2024年第10期 74-75页

作者：田静颖杨莉莉上海中医药大学附属曙光医院皮肤科

在日常生活中,人们有时会突然发现自己身上某个部位长了个疖肿,红肿热痛,很不舒服。这时候,是应该想办法消脓,让疖肿尽快消退,还是采取措施催脓,让里面的脓毒发出来?应该如何选择药膏呢?现代医学观疖肿:白细胞的“保卫战”现代医学认为... 详细信息

在日常生活中,人们有时会突然发现自己身上某个部位长了个疖肿,红肿热痛,很不舒服。这时候,是应该想办法消脓,让疖肿尽快消退,还是采取措施催脓,让里面的脓毒发出来?应该如何选择药膏呢?现代医学观疖肿:白细胞的“保卫战”现代医学认为,疖肿主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织引起的。在疖肿刚长出来时,硬疙瘩里面还不是脓,而是充血的组织。皮肤组织“侦察”到毛囊里有很多细菌,所以血液里的白细胞来到这里集合准备“战斗”。

关键词：红肿热痛疖肿金黄色葡萄球菌现代医学观细菌感染白细胞毛囊脓毒

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肿瘤康复中的中医药治疗

科学之友 2024年第7期 58-60页

作者：刘宁宁上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科

肿瘤是现代医学面临的一大难题,其康复过程往往涉及多种治疗手段。其中,中医药在肿瘤康复中发挥着不可或缺的作用。本文将简要介绍中医药在肿瘤康复中的治疗与辅助作用,帮助大家更好地了解这一领域。中医药:肿瘤治疗的“自然密码”中医... 详细信息

肿瘤是现代医学面临的一大难题,其康复过程往往涉及多种治疗手段。其中,中医药在肿瘤康复中发挥着不可或缺的作用。本文将简要介绍中医药在肿瘤康复中的治疗与辅助作用,帮助大家更好地了解这一领域。中医药:肿瘤治疗的“自然密码”中医药学深受中国古代哲学思想的影响,尤其体现在其对于生命和疾病的理解上。在中医看来,人体的健康与疾病状态是阴阳、五行等基本要素相互作用的结果。当这些要素失衡时,就会出现各种疾病,包括肿瘤。

关键词：肿瘤康复中医药学康复过程中医药治疗肿瘤治疗健康与疾病现代医学中国古代哲学思想

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基于气学理论与线粒体能量学关系探讨胃肠动力障碍疾病的病理机制

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上海中医药杂志 2024年第5期58卷 14-18,32页

作者：刘雪娇贾越博杨珂鸣叶丽亚·叶尔太蒋凯林凌江红上海中医药大学附属曙光医院消化科上海200021

气学理论与线粒体能量学之间存在共性,气与能量同为万物之原,二者均以先后天之精(气)为生成原料,并以升降出入为运动形式。胃肠动力障碍疾病的发生与气虚脾胃运化不足、气滞脾胃运化不畅有关,基于气学理论与线粒体能量学的相关性,认为... 详细信息

气学理论与线粒体能量学之间存在共性,气与能量同为万物之原,二者均以先后天之精(气)为生成原料,并以升降出入为运动形式。胃肠动力障碍疾病的发生与气虚脾胃运化不足、气滞脾胃运化不畅有关,基于气学理论与线粒体能量学的相关性,认为线粒体能量供应不足及流动异常均会导致胃肠动力障碍,其病理机制为与能量供应不足相关的缺氧、肠上皮细胞减少、肠道菌群失调和线粒体基因、核基因异常,以及与能量流动异常相关的线粒体膜变化和三羧酸循环、氧化磷酸化障碍。

关键词：胃肠动力障碍气学理论气机升降线粒体能量代谢中医理论机制研究

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肝硬化八大并发症

大众医学 2024年第3期 30-31页

作者：成扬上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科

我国肝病患者约有3亿人,每年因肝硬化死亡者超过10万人。肝硬化是各种慢性肝病导致的弥漫性肝纤维化伴再生结节形成,肝小叶结构(包括微血管结构)发生扭曲变形。几乎所有慢性肝病均可引起肝硬化,常见的有慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病... 详细信息

我国肝病患者约有3亿人,每年因肝硬化死亡者超过10万人。肝硬化是各种慢性肝病导致的弥漫性肝纤维化伴再生结节形成,肝小叶结构(包括微血管结构)发生扭曲变形。几乎所有慢性肝病均可引起肝硬化,常见的有慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病和脂肪肝等。根据症状、严重程度等不同,肝硬化可分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者常无明显症状,部分患者可出现乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、上腹不适、右上腹隐痛等症状。

关键词：慢性肝病肝小叶结构慢性丙肝再生结节慢性乙肝肝硬化酒精性肝病扭曲变形

神经退行性疾病与错误折叠异常聚集的蛋白质以及睡眠障碍

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神经病学与神经康复学杂志 2024年第2期20卷 58-66页

作者：荆玮 SAEREETAVEEKUN Natkitta VORATUNYAKIT Napattharin 张海涵李睿韩小敬潘卫东上海中医药大学附属曙光医院神经内科上海中医药大学附属曙光医院安徽医院脑病一科上海中医药大学附属曙光医院脑病研究室

大脑中蛋白质的错误折叠和聚集与各种神经退行性疾病有关，包括阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）、帕金森病（Parkinson’s disease,PD）以及肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）。这些神经退行性疾病在病理... 详细信息

大脑中蛋白质的错误折叠和聚集与各种神经退行性疾病有关，包括阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）、帕金森病（Parkinson’s disease,PD）以及肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）。这些神经退行性疾病在病理上均与蛋白质的错误折叠和聚集有关，AD病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白和tau蛋白神经原纤维缠结的异常聚集，PD病理上与大脑多巴胺能神经元中α-突触核蛋白的异常聚集有关，而特定蛋白的错误折叠，如反式激活应答DNA结合蛋白43(transactive response element DNA binding protein-43,TDP-43)和包涵体形成则是ALS的标志之一。睡眠障碍不仅是这些疾病的伴随症状，还是这些疾病的前驱症状。本综述阐述了AD、PD与ALS的各自的异常蛋白聚集特点以及睡眠障碍特征，总结了睡眠障碍在这些疾病早期诊断和治疗中的潜力。睡眠障碍有可能成为神经退行性疾病早期诊断线索和治疗切入点。

关键词：神经退行性疾病睡眠障碍 β-淀粉样蛋白 Tau蛋白神经原纤维缠结 α-突触核蛋白反式激活应答DNA结合蛋白43

炎调方改善老年急性胆囊炎PTGD后炎症指标的随机对照临床研究

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上海中医药大学学报 2024年第4期38卷 48-54页

作者：刘加康位锋丁俊上海中医药大学附属曙光医院创伤急救科上海201203

目的:探讨炎调方对老年急性胆囊炎(AC)行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后患者的临床疗效。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照临床研究方法。纳入72例老年AC行PTGD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。PTGD后所有患者均给予常规... 详细信息

目的:探讨炎调方对老年急性胆囊炎(AC)行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后患者的临床疗效。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照临床研究方法。纳入72例老年AC行PTGD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。PTGD后所有患者均给予常规干预,在此基础上,对照组患者予以炎调方安慰剂口服治疗,治疗组患者予以炎调方口服治疗,治疗周期为4周。治疗前后检测并比较两组患者的炎症反应指标[包括白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6]、肝功能指标[包括总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)]水平,比较两组患者的中医临床症状总积分。结果:试验过程中,对照组4例患者被剔除,治疗组6例患者被剔除,最终纳入统计分析者对照组32例、治疗组30例。①治疗后,两组患者的WBC、N%、CRP、PCT、IL-6水平较治疗前均显著降低(P0.05)。③治疗后,两组患者的中医临床症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P<0.05)。结论:老年AC患者PTGD后使用炎调方内服有助于进一步减轻胆囊穿刺后的炎症反应、改善临床症状,值得临床推广应用。

关键词：急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术炎调方炎症指标中西医结合

补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症临床观察

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山东中医杂志 2024年第9期43卷 949-956页

作者：张一乐陈旋张艺宝史苗颜上海中医药大学附属曙光医院呼吸科上海201203

目的:观察补肾益肺方治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并骨质疏松症的疗效。方法:以随机数字表法将128例COPD合并骨质疏松症患者分为观察组、对照组各64例,最终122例患者完成研究,观察组62例,对照组60例。除基础治疗外,对... 详细信息

目的:观察补肾益肺方治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并骨质疏松症的疗效。方法:以随机数字表法将128例COPD合并骨质疏松症患者分为观察组、对照组各64例,最终122例患者完成研究,观察组62例,对照组60例。除基础治疗外,对照组加用中药安慰剂治疗,观察组加用补肾益肺方治疗。治疗3个月后观察两组急性加重次数、中医证候积分、COPD患者自我评估测试(CAT)得分、骨密度、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、6 min行走距离(6MWD)、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨代谢生化标志物[I型原胶原N端前肽(PINP)、血清β胶联降解产物(β-CTX)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)]的变化情况。结果:治疗期间两组急性加重次数比较,观察组少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、CAT评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组肺功能指标水平均升高,且观察组FEV1、FEV1%高于对照组(P<0.05);两组6MWD均较治疗前延长,且观察组长于对照组(P<0.05);观察组VAS评分较治疗前降低,且低于治疗后对照组(P<0.05);两组β-CTX水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组PINP、25-OHVD水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应事件。结论:补肾益肺方治疗COPD合并骨质疏松症,可明显减少患者的急性加重次数,改善临床症状、肺功能指标及骨代谢水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松症补肾益肺方肺功能骨代谢

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肌萎缩侧索硬化病因与中西医治疗新进展

神经病学与神经康复学杂志 2024年第2期20卷 47-57页

作者： VORATUNYAKIT Napattharin SAEREETAVEEKUN Natkitta 韩小敬李睿张海涵王呈蕙潘卫东上海中医药大学附属曙光医院神经内科上海中医药大学附属曙光医院安徽医院脑病一科上海中医药大学附属曙光医院脑病研究室

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种尚无有效治疗方法的慢性进展性神经退行性疾病，其病因不明但与遗传、饮食、环境、生活习惯等许多因素有关。ALS发病机制包括谷氨酸兴奋性毒性、氧化应激、线粒体功能障碍和... 详细信息

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种尚无有效治疗方法的慢性进展性神经退行性疾病，其病因不明但与遗传、饮食、环境、生活习惯等许多因素有关。ALS发病机制包括谷氨酸兴奋性毒性、氧化应激、线粒体功能障碍和轴突运输破坏等。目前获批的ALS治疗药物有利鲁唑、依达拉奉，右美沙芬和奎尼丁组合以及Tofersen，处于临床研究期间的药物较多，有效治疗选择有限。本综述概括阐述了ALS的病因与发病机制，详细总结了ALS的中西医治疗方法，在临床实践中具有较大实用性。

关键词：肌萎缩侧索硬化病因发病机制中西医结合治疗进展

基于VI-RADS和ADC直方图分析术前预测膀胱癌肌层浸润的价值

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影像诊断与介入放射学 2024年第4期33卷 250-257页

作者：龚姝卉黄俊陈慧窦娅芳龚志刚张敏上海中医药大学附属曙光医院影像科上海200021

目的本研究旨在探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)和体积表观扩散系数(ADC)直方图参数评估膀胱癌肌层浸润的价值,并探讨两者的相关性。方法回顾性分析81例经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术病理证实的膀胱癌患者,由两名放射科... 详细信息

目的本研究旨在探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)和体积表观扩散系数(ADC)直方图参数评估膀胱癌肌层浸润的价值,并探讨两者的相关性。方法回顾性分析81例经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术病理证实的膀胱癌患者,由两名放射科医生运用VI-RADS评分方法对病灶进行标准化评分。从ADC图中获得每个病变的体积ADC直方图参数,比较VI-RADS及量化参数在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)间的差异,对有意义的参数绘制受试者工作特征曲线评估各模型的预测能力。结果最终纳入40例(49.4%)肌层浸润性膀胱癌,41例(50.6%)非肌层浸润性膀胱癌,53个(65.4%)病灶VI-RADS大于等于3分,28个(34.6%)病灶VI-RADS小于3分。在所有参数中,VI-RADS的曲线下面积(AUC)值最高(AUC=0.903)。ADC_(min)、ADC_(media)、ADC_(mean)、10%ADC(第10百分位数ADC值)、25%ADC(第25百分位数ADC值)、75%ADC(第75百分位数ADC值)、90%ADC(第90百分位数ADC值)的数值MIBC组低于NMIBC组,且与VI-RADS评分呈负相关(r=-0.439、-0.526、-0.305、-0.368、-0.547、-0.527、-0.396,P均<0.05);峰度、熵MIBC组高于NMIBC组,与VI-RADS评分呈正相关(r=0.593、0.296,P均<0.05)。VI-RADS+75%ADC、VI-RADS+ADC_(media)、VI-RADS+ADC_(mean)与单独使用VI-RADS相比有统计学差异(P值分别为0.038、0.018、0.029),其中结合ADC_(media)的VI-RADS获得了最大的AUC值(AUC=0.950)。结论VI-RADS和体积ADC直方图分析可有助于判定膀胱癌是否肌层浸润,同时两者存在一定相关性,体积ADC直方图可以为VI-RADS提供进一步的信息补充。

关键词：膀胱癌肌层浸润磁共振成像膀胱影像报告和数据系统表观扩散系数