补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症临床观察

作     者：张一乐 陈旋 张艺宝 史苗颜 ZHANG Yile;CHEN Xuan;ZHANG Yibao;SHIMiaoyan

作者机构：上海中医药大学附属曙光医院呼吸科上海201203 

出 版 物：《山东中医杂志》 (Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第43卷第9期

页      面：949-956页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：上海市卫生健康委员会中医药科研项目(编号:2022QN096) 上海市科技成果转化和产业化项目(编号:21S21903002) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松症 补肾益肺方 肺功能 骨代谢 

摘      要：目的:观察补肾益肺方治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并骨质疏松症的疗效。方法:以随机数字表法将128例COPD合并骨质疏松症患者分为观察组、对照组各64例,最终122例患者完成研究,观察组62例,对照组60例。除基础治疗外,对照组加用中药安慰剂治疗,观察组加用补肾益肺方治疗。治疗3个月后观察两组急性加重次数、中医证候积分、COPD患者自我评估测试(CAT)得分、骨密度、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、6 min行走距离(6MWD)、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨代谢生化标志物[I型原胶原N端前肽(PINP)、血清β胶联降解产物(β-CTX)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)]的变化情况。结果:治疗期间两组急性加重次数比较,观察组少于对照组(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分、CAT评分均降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组肺功能指标水平均升高,且观察组FEV1、FEV1%高于对照组(P0.05);两组6MWD均较治疗前延长,且观察组长于对照组(P0.05);观察组VAS评分较治疗前降低,且低于治疗后对照组(P0.05);两组β-CTX水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组PINP、25-OHVD水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应事件。结论:补肾益肺方治疗COPD合并骨质疏松症,可明显减少患者的急性加重次数,改善临床症状、肺功能指标及骨代谢水平。