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艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中的镇静效果比较

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中国新药与临床杂志 2021年第7期40卷 511-514页

作者：刘克徐伟民林泉盖志辉叶文学胜利油田中心医院麻醉科山东东营257034 胜利油田中心医院医务科山东东营257034

目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中的镇静效果。方法将60例行增强CT检查的3~6岁患儿随机分为试验组和对照组,每组30例。检查前试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉推注,对照组给予右美托咪定2μg·kg^(-1)经鼻滴入... 详细信息

目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中的镇静效果。方法将60例行增强CT检查的3~6岁患儿随机分为试验组和对照组,每组30例。检查前试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉推注,对照组给予右美托咪定2μg·kg^(-1)经鼻滴入,待患儿进入合适镇静深度后开始进行增强CT检查。记录给药前(T_(0))、检查开始前(T_(1))、检查过程中(T_(2))、检查结束时(T_(3))以及苏醒时(T_(4))的脉搏氧饱和度(SpO_(2))和心率(HR),镇静起效时间、CT检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间,以及检查过程中患儿配合程度、需补救镇静情况、患儿家属满意度等。观察给药后呼吸抑制、苏醒期烦躁等不良反应的发生情况。结果在各观察时点2组SpO_(2)差异均无显著意义(P> 0.05)。T_(0)时,2组HR比较无显著差异(P> 0.05);与T_(0)时相比,试验组HR在T_(1)~T_(3)显著升高(P <0.05),T_(4)时恢复至T_(0)水平;对照组HR在T_(1)~T_(4)显著降低(P <0.05),且低于试验组,差异有显著意义(P <0.05)。与对照组相比,试验组镇静起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间显著缩短(P <0.05),患儿配合度、家属满意率更高(P <0.05)。整个检查过程和苏醒期,2组均无严重不良反应发生。结论艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中均可提供满意镇静,与右美托咪定经鼻给药相比,艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉给药可缩短镇静起效时间,患儿苏醒更迅速。

关键词：艾司氯胺酮右美托咪定儿童镇静增强CT检查

HBV感染对妊娠期糖尿病孕妇肝功能及NF-κB信号通路的影响

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中华医院感染学杂志 2023年第2期33卷 252-256页

作者：周茜王贵红段晓华田红革殷红梅黄海燕胜利油田中心医院产科山东东营257055 胜利油田中心医院感染科山东东营257055

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病孕妇肝功能及核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法随机选取2017年1月-2020年12月于胜利油田中心医院建档并进行产检的妊娠期糖尿病合并HBV感染孕妇100例为研究组、单纯妊娠糖尿病孕妇100例... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病孕妇肝功能及核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法随机选取2017年1月-2020年12月于胜利油田中心医院建档并进行产检的妊娠期糖尿病合并HBV感染孕妇100例为研究组、单纯妊娠糖尿病孕妇100例为对照组。检测入组孕妇血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及外周血单核细胞中NF-κB、抑制因子(I)κB mRNA及蛋白表达,比较两组不良妊娠结局及并发症。结果研究组FPG、2hPG、HbAlc、AST、ALT、TBA、TBIL、IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB mRNA及p-NF-κB/NF-κB水平均高于对照组,IκB mRNA和p-IκB/IκB水平均低于对照组(P<0.05);研究组胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症发生率高于对照组(P<0.05),但两组早产、巨大儿、流产、产后出血、新生儿窒息、低出生体质量儿及妊娠高血压发生率的比较,差异无统计学意义。结论HBV感染可加重妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱、肝功能损伤和炎症因子分泌异常,可能与活化NF-κB信号通路有关。

关键词：妊娠期糖尿病乙型肝炎病毒感染肝功能核因子-κB信号通路炎症因子

内脏脂肪面积与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性分析

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中国糖尿病杂志 2022年第10期30卷 741-745页

作者：张杉杉纪锴王艳张欣欣任志刚刘国庆胜利油田中心医院内分泌科东营257034 胜利油田中心医院超声检查科东营257034

目的探讨T2DM患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选取2020年10月至2021年9月于我院内分泌科住院的T2DM患者283例,采用生物电阻抗法测定VFA,分为VFA>100 cm^(2)组[VA(+),n=140]及VFA≤100 cm^(2)组[VA(-),n=143],记录人口学资料、体格检查及实验室指标,检测下肢震动感觉阈值(VT)、腓肠神经振幅(SNA)及传导速度(SNCV)等,比较两组差异,分析DPN的影响因素。结果与VA(-)组比较,VA(+)组高血压、DR患病率、神经检查异常检出率及VT升高(P<0.05),SNA、SNCV降低(P<0.05)。多元回归分析显示,VFA是SNA和SNCV的影响因素。结论内脏脂肪是T2DM患者DPN的危险因素。

关键词：糖尿病,2型内脏脂肪面积腓肠神经振幅腓肠神经传导速度下肢震动感觉阈值

ESP阻滞复合全身麻醉对老年患者胸腔镜肺叶切除术后镇痛、睡眠质量及炎症反应的影响

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中国老年学杂志 2023年第7期43卷 1588-1591页

作者：张帅帅王晓萌徐伟民刘克孙志明胜利油田中心医院麻醉手术科山东东营257000 胜利油田中心医院妇产超声科山东东营257000

目的探讨竖脊肌平面(ESP)阻滞复合全身麻醉对老年患者胸腔镜肺叶切除术后镇痛、应激反应及睡眠质量的影响。方法行胸腔镜肺叶切除术的老年患者150例,随机分为ESP组和全麻组各75例;ESP组于麻醉诱导前行超声引导下ESP阻滞,全麻组不行ESP阻... 详细信息

目的探讨竖脊肌平面(ESP)阻滞复合全身麻醉对老年患者胸腔镜肺叶切除术后镇痛、应激反应及睡眠质量的影响。方法行胸腔镜肺叶切除术的老年患者150例,随机分为ESP组和全麻组各75例;ESP组于麻醉诱导前行超声引导下ESP阻滞,全麻组不行ESP阻滞,两组术后均予实施自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组围术期镇痛情况和术后不良反应;采用多导睡眠监测仪分别于术前1 d晚和术后1 d晚、术后2 d晚对患者睡眠状况予以监测,并于术前24 h和术后24 h、48 h采集患者静脉血,行血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α的测定。结果与全麻组比较,ESP组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及术后48 h内镇痛泵按压次数均明显减少,补救镇痛率明显降低(均P麻醉能够有效改善老年胸腔镜肺叶切除术患者术后睡眠质量,其可能是通过提高术后镇痛效果、减轻炎症应激反应来实现的。

关键词：竖脊肌麻醉胸腔镜肺叶切除术镇痛炎症应激反应睡眠质量

无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用

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中国现代医学杂志 2021年第17期31卷 46-51页

作者：刘克叶文学郑观荣王大龙张帅帅刘新泽王宁胜利油田中心医院麻醉科山东东营257034 胜利油田中心医院医务部山东东营257034 胜利油田中心医院胸外科山东东营257034

目的评价无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的安全性和可行性。方法选取2019年5月—2019年11月在胜利油田中心医院行胸腔镜下单侧肺叶切除术(肺叶、肺段楔形)患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为无阿片麻醉组和对照组,每组3... 详细信息

目的评价无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的安全性和可行性。方法选取2019年5月—2019年11月在胜利油田中心医院行胸腔镜下单侧肺叶切除术(肺叶、肺段楔形)患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为无阿片麻醉组和对照组,每组30例。无阿片麻醉组采取无阿片类药物麻醉诱导后置入喉罩保留自主呼吸,对照组行传统全身麻醉双腔气管插管。记录两组患者的麻醉满意度、手术视野暴露满意度、手术时间、苏醒时间、拔管(喉罩)时间、术毕主动下床活动时间和出院时间;记录术中及术后24 h内不良反应发生例数。结果两组的麻醉效果、手术视野暴露满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后苏醒时间、拔管时间、术毕下床活动时间和出院时间比较,无阿片麻醉组少于对照组(P0.05)。术中心血管不良事件无阿片麻醉组7例,对照组21例,两组比较,差异有统计学意义(P麻醉组少于对照组(P0.05),但术后6 h内无阿片麻醉组恶心和呕吐的发生少于对照组(P麻醉应用于非插管胸腔镜手术安全可行,可减少术后不良反应,有利于患者的快速康复。

关键词：全身麻醉无阿片类麻醉药物非气管插管胸腔镜

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维生素D与2型糖尿病患者握力的相关性研究

中国骨质疏松杂志 2017年第8期23卷 1049-1053,1062页

作者：刘国庆王蓓蓓陈新焰徐伟民赵连礼司文胜利油田中心医院内分泌科山东东营257000 胜利油田中心医院麻醉科山东东营257000

目的分析2型糖尿病患者的握力与维生素D的相关关系,探讨维生素D对握力的影响。方法对126名2型糖尿病患者及121名健康人群进行研究,测定体重指数、股骨颈的骨密度、25(OH)D_3水平,应用握力计测定双手握力。分析维生素D水平对握力的影响... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者的握力与维生素D的相关关系,探讨维生素D对握力的影响。方法对126名2型糖尿病患者及121名健康人群进行研究,测定体重指数、股骨颈的骨密度、25(OH)D_3水平,应用握力计测定双手握力。分析维生素D水平对握力的影响。结果与正常对照组相比较:2型糖尿病患者维生素D水平偏低[男:(12.45±6.93)ng/m L对(16.25±6.73)ng/m L;女:(10.67±6.23)ng/m L对(13.29±6.24)ng/m L,均P<0.05],握力低于正常对照组[男:(35.34±8.86)kg对(37.67±10.27)kg;女:(23.30±5.95)kg对(35.34±8.86)kg,均P<0.05],女性股骨颈密度低于对照组[(0.89±0.13)kg对(1.05±0.16)g/cm^2,P<0.05];(2)126名糖尿病患者平均年龄58.7±11.7岁,男女比例65:61,男女患者分别按照25(OH)D_3水平分为3组:严重缺乏组(<10 ng/m L);缺乏组(≥10 ng/m L而<20 ng/m L);不足组(≥20 ng/m L而<30 ng/m L)。男性患者中,与维生素D不足组相比较,严重缺乏组的骨密度降低,握力减少,差异具有统计学差异[(33.54±7.77)kg对(39.34±5.91)kg,P<0.05]。女性患者中,与维生素D不足组相比较,维生素D缺乏组、严重缺乏组的骨密度减低,握力降低[(18.03±5.32)kg对(22.68±6.78)kg、(28.10±0.07)kg,P均<0.05];(3)多元直线逐步回归分析显示2型糖尿病患者中25(OH)D_3与握力呈正相关(r=0.239,P=0.031),且独立于年龄、性别、股骨颈骨密度。结论 2型糖尿病患者维生素D水平同握力之间存在独立正相关。

关键词：维生素D 糖尿病 2型握力

血清外泌体中mi R-642a-3p下调HK1对胰岛素分泌和儿童1型糖尿病进展的影响

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中国免疫学杂志 2023年第1期39卷 144-151页

作者：边青霞牛春华任志刚胜利油田中心医院内分泌科东营257034

目的:探讨血清外泌体中miR-642a-3p靶向HK1对1型糖尿病(T1DM)患儿胰岛β细胞增殖、凋亡及胰岛素分泌的影响。方法:GEO数据库筛选T1DM患儿血清中的差异表达miRNAs,Targetscan预测miRNAs的靶基因,双荧光素酶报告实验验证靶向关系。收集68... 详细信息

目的:探讨血清外泌体中miR-642a-3p靶向HK1对1型糖尿病(T1DM)患儿胰岛β细胞增殖、凋亡及胰岛素分泌的影响。方法:GEO数据库筛选T1DM患儿血清中的差异表达miRNAs,Targetscan预测miRNAs的靶基因,双荧光素酶报告实验验证靶向关系。收集68例T1DM患儿外周血标本,分离并鉴定血清外泌体。高糖培养基处理胰岛β细胞。将转染后的外泌体与胰岛β细胞共培养并分组。采用qRT-PCR分别检测miR-642a-3p在外周血、血清外泌体中的表达水平。流式细胞术、CCK-8试验检测胰岛β细胞的凋亡和增殖情况。ELISA检测胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胰岛素分泌浓度。结果:相对于健康志愿者,T1DM患儿血清及血清外泌体中miR-642a-3p表达明显升高(均P<0.05)。HK1被证实为miR-642a-3p的靶点。相对于NC组,抑制血清外泌体中miR-642a-3p的表达后胰岛β细胞凋亡率降低,增殖活性增加,胰岛素分泌增多,GLP-1浓度上调(均P<0.05)。过表达miR-642a-3p能够提高胰岛β细胞凋亡率,减弱其增殖活性,使胰岛素分泌减少,抑制GLP-1表达(均P<0.05),从而进一步促进T1DM,但该作用被HK1部分挽救(均P<0.05)。结论:血清外泌体源性miR-642a-3p能够通过调控HK1抑制胰岛β细胞增殖,并促进其凋亡,从而促进儿童T1DM进展。血清外泌体源性miR-642a-3p有望在儿童T1DM的靶向治疗中发挥作用。

关键词： miR-642a-3p 1型糖尿病血清外泌体胰岛β细胞

TACE联合射频消融治疗肝细胞癌肾上腺转移的效果及预后

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介入放射学杂志 2019年第9期28卷 837-841页

作者：隋守光路建宽吴淦春李聪王明鑫胜利油田中心医院血管介入科

目的探究TACE联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌肾上腺转移的效果及预后。方法选择2002年2月至2017年3月就诊的112例肝细胞癌肾上腺转移患者作为研究对象。根据治疗方案不同将其分为TACE、RFA联合组(n=70)和TACE组(n=42)。比较两组治疗效... 详细信息

目的探究TACE联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌肾上腺转移的效果及预后。方法选择2002年2月至2017年3月就诊的112例肝细胞癌肾上腺转移患者作为研究对象。根据治疗方案不同将其分为TACE、RFA联合组(n=70)和TACE组(n=42)。比较两组治疗效果、不良反应及并发症发生率、预后情况。结果联合组患者60例(85.7%)肿瘤及边缘无强化,且肿瘤缩小;10例(14.3%)肿瘤大小无明显变化,但肿瘤边缘强化。TACE组患者24例(57.1%)肿瘤得到完全控制;12例(28.6%)肿瘤大小无明显变化,但肿瘤边缘强化;6例(14.3%)肿瘤明显变大,且肿瘤边缘明显强化。两组患者肿瘤控制情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组患者1、2、3年生存率分别为91.4%(64/70)、68.6%(48/70)和62.9%(44/70),均高于TACE组(P均>0.05)。联合组平均生存时间为29.23(95%CI:26.9~31.5)个月,TACE组平均生存时间为22.5(95%CI:18.9~26.0)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合RFA治疗肝细胞癌肾上腺转移可以更好地控制肿瘤,延长患者生存时间。虽然联合RFA治疗存在更多的并发症,但经对症处理均可缓解。

关键词：动脉化疗栓塞术射频消融术肝细胞癌肾上腺转移预后

Supreme喉罩对老年全髋置换术患者气管插管反应的影响

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重庆医科大学学报 2012年第12期37卷 1093-1096页

作者：张海山胜利油田中心医院麻醉科东营257034

目的:探讨Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask airway,SLMA)和气管内插管对老年全髋置换术全麻插管反应的影响。方法:美国麻醉医师协会(American association of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在全麻下行全髋置换术的老年... 详细信息

目的:探讨Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask airway,SLMA)和气管内插管对老年全髋置换术全麻插管反应的影响。方法:美国麻醉医师协会(American association of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在全麻下行全髋置换术的老年患者50例,随机将病例分为喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)组(L组,25例)和气管内插管组(T组,25例),麻醉诱导及维持方法相同,桡动脉穿刺连续有创监测收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率(Heart rate,HR),分别记录2组麻醉诱导前(T0基础值)、插管(罩)后即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、插管(罩)后15 min(T3)SBP、DBP、HR,同时在以上各对应时点抽取静脉血,采用反相离子对色谱-电化学法检测血浆肾上腺素(Epinephrine,E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)浓度,采用放射免疫分析法测定血清皮质醇(Cortisol,COR)的浓度。结果:2组病人性别、年龄及体质量均差异无统计学意义(P>0.05)。T组插管后T1、T2时SBP、DBP、HR明显升高(P0.05),至T3时2组SBP、DBP、HR均维持到T0水平(P>0.05)。T组E、NE浓度在T1、T2时较T0明显升高(P<0.05)且各对应时段高于L组(P<0.05)。T组T1、T2、T3时COR水平明显高于T0时和L组(P<0.01)。结论:SLMA可以有效减轻老年全髋置换术全麻时的应激反应,明显优于气管内插管。

关键词： Supreme喉罩气管内插管全身麻醉应激反应老年人全髋置换术