无阿片麻醉在非插管胸腔镜手术中的应用

作     者：刘克 叶文学 郑观荣 王大龙 张帅帅 刘新泽 王宁 

作者机构：胜利油田中心医院麻醉科 胜利油田中心医院医务部 胜利油田中心医院胸外科 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：无阿片 全身麻醉 非气管插管 胸腔镜 

摘      要：目的 评价无阿片麻醉在非插管胸腔镜手术的安全性和可行性。方法 选择胸腔镜下单侧肺叶切除术（肺叶、肺段楔形）患者60例，性别不限，年龄50～70岁，体重55～75kg，BMI20～24kg/m;，ASA I～II级，采用随机数字法分为2组（n=30）：无阿片麻醉组（OFG组）和对照组（G组）。OFG组采取无阿片药物麻醉诱导后置入喉罩保留自主呼吸，G组行传统全身麻醉行双腔气管插管。记录两组患者麻醉满意度、术野暴露满意度、手术时间、苏醒时间、拔管（喉罩）时间、术毕主动下床活动时间和出院时间；记录术中及术后24h内不良反应发生率。结果 两组的麻醉效果、手术术野暴露满意度比较，差异无统计学意义（P0.05），但两组的术后苏醒时间、拔管时间、术毕下床活动时间和出院时间相比，差异有统计学意义（P0.05）。术中心血管不良事件OFG组有7例，OFG组有21例，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；但术后早期，OFG组恶心和呕吐的发生，明显少于G组（P0.05）。结论 无阿片麻醉应用于非插管胸腔镜手术安全可行，减少术后不良反应的发生率，有利于患者的快速康复。