艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中的镇静效果比较

作     者：刘克 徐伟民 林泉 盖志辉 叶文学 LIU Ke;XU Wei-min;LIN Quan;GAI Zhi-hui;YE Wen-xue

作者机构：胜利油田中心医院麻醉科山东东营257034 胜利油田中心医院医务科山东东营257034 

出 版 物：《中国新药与临床杂志》 (Chinese Journal of New Drugs and Clinical Remedies)

年 卷 期：2021年第40卷第7期

页      面：511-514页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：中华科技基金会光华医学公益捐助项目(2020-67)。 

主　　题：艾司氯胺酮 右美托咪定 儿童 镇静 增强CT检查 

摘      要：目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中的镇静效果。方法将60例行增强CT检查的3~6岁患儿随机分为试验组和对照组,每组30例。检查前试验组给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉推注,对照组给予右美托咪定2μg·kg^(-1)经鼻滴入,待患儿进入合适镇静深度后开始进行增强CT检查。记录给药前(T_(0))、检查开始前(T_(1))、检查过程中(T_(2))、检查结束时(T_(3))以及苏醒时(T_(4))的脉搏氧饱和度(SpO_(2))和心率(HR),镇静起效时间、CT检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间,以及检查过程中患儿配合程度、需补救镇静情况、患儿家属满意度等。观察给药后呼吸抑制、苏醒期烦躁等不良反应的发生情况。结果在各观察时点2组SpO_(2)差异均无显著意义(P 0.05)。T_(0)时,2组HR比较无显著差异(P 0.05);与T_(0)时相比,试验组HR在T_(1)~T_(3)显著升高(P 0.05),T_(4)时恢复至T_(0)水平;对照组HR在T_(1)~T_(4)显著降低(P 0.05),且低于试验组,差异有显著意义(P 0.05)。与对照组相比,试验组镇静起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间显著缩短(P 0.05),患儿配合度、家属满意率更高(P 0.05)。整个检查过程和苏醒期,2组均无严重不良反应发生。结论艾司氯胺酮和右美托咪定在小儿增强CT检查中均可提供满意镇静,与右美托咪定经鼻给药相比,艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉给药可缩短镇静起效时间,患儿苏醒更迅速。