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加味春泽汤调控内质网应激凋亡治疗脊髓损伤大鼠的尿潴留

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 371-378页

作者：朱博超李彦杰秦合伟赵楠楠刘昊源徐振华王煜普河南中医药大学河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院

背景：前期临床观察发现加味春泽汤是临床治疗脊髓损伤后尿潴留的有效方剂。动物实验发现磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路与膀胱功能障碍程度密切相关。目的：进一步验证加味春泽汤对脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能及PI3K/... 详细信息

背景：前期临床观察发现加味春泽汤是临床治疗脊髓损伤后尿潴留的有效方剂。动物实验发现磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路与膀胱功能障碍程度密切相关。目的：进一步验证加味春泽汤对脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能及PI3K/Akt通路的影响。方法：将60只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、加味春泽汤低剂量组、加味春泽汤高剂量组、激动剂组。假手术组大鼠暴露脊髓但不切断，其余各组大鼠采用改良后的Hassan Shaker脊髓横断法建立骶髓损伤大鼠模型。造模24 h后，假手术组和模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃，加味春泽汤低、高剂量组大鼠分别给予含有14.4 g/kg和28.8 g/kg的加味春泽汤颗粒剂，等体积灌胃4周，激动剂组大鼠给予PI3K/Akt信号通路激动剂740Y-P腹腔注射0.02 mg/kg治疗。治疗4周后采用尿流动力学检测各组大鼠膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性，膀胱离体逼尿肌条收缩性检测各组大鼠膀胱最小收缩张力、收缩频率，苏木精-伊红染色观察各组大鼠膀胱病理学改变，ELISA法检测各组大鼠血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平，RT-PCR、Western blot法检测大鼠膀胱组织PI3K、Akt、GRP78、CHOP、Caspase-12mRNA及蛋白的表达。结果与结论：(1)与假手术组相比，模型组大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性、最小收缩张力升高(P <0.05)，漏尿点压力、膀胱收缩频率降低(P<0.05)；血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平升高(P<0.05)；膀胱上皮细胞排列紊乱，细胞间存在单核细胞浸润，组织水肿，逼尿肌束萎缩；膀胱组织PI3K、Akt mRNA和蛋白表达降低，GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA和蛋白表达升高(P <0.05)。(2)与模型组相比，加味春泽汤低、高剂量组及激动剂组干预4周后，大鼠膀胱最大容量、膀胱顺应性、最小收缩张力降低(P <0.05)，漏尿点压力、膀胱收缩频率升高(P <0.05)；血清中GRP78、CHOP、Caspase-12水平降低(P <0.05)；膀胱上皮细胞分布较均匀，排列较整齐，炎细胞浸润较少，逼尿肌束较饱满；膀胱组织PI3K、Akt mRNA和蛋白表达增加，GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA和蛋白表达降低(P <0.05)。加味春泽汤高剂量组优于低剂量组，与激动剂组结果相似。(3)结果说明，加味春泽汤可以改善脊髓损伤后尿潴留大鼠膀胱功能，其作用机制可能与通过PI3K/Akt信号通路减轻膀胱组织内质网应激的发生，进而减轻凋亡有关。

关键词：脊髓损伤尿潴留加味春泽汤 PI3K/Akt信号通路内质网应激细胞凋亡

基于蛋白质组学探讨当归芍药散对自然流产大鼠的干预作用及机制

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：马丽亚刘宾郭申俎兆轩杜婧雯高佳豪张鑫张童齐傲宇唐雨张明昊张大伟河南中医药大学教务部河南中医药大学第五临床医学院河南中医药大学医学院河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第三附属医院

目的探讨当归芍药散对自然流产大鼠的干预作用及机制。方法60只孕1天大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组和当归芍药散低、中、高剂量组，每组10只，当归芍药散低、中、高剂量组大鼠在孕1-12天分别灌胃当归芍药散5.175 g·kg－1、10... 详细信息

目的探讨当归芍药散对自然流产大鼠的干预作用及机制。方法60只孕1天大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组和当归芍药散低、中、高剂量组，每组10只，当归芍药散低、中、高剂量组大鼠在孕1-12天分别灌胃当归芍药散5.175 g·kg－1、10.35 g·kg－1、20.7 g·kg－1，地屈孕酮组大鼠灌胃地屈孕酮溶液2 mg·kg－1，1次·d－1。孕13天，除正常组外其余各组一次性灌胃米非司酮溶液5 mg·kg－1建立自然流产大鼠模型。各组大鼠孕14天取血检测血清中促性腺激素释放激素（GnRH）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇(E2)水平；剖取子宫观察形态和计算子宫系数、流产率；HE染色观察大鼠妊娠子宫病理形态；非标记差异定量蛋白组技术检测大鼠妊娠子宫中差异蛋白，并对差异蛋白进行PPI、GO和KEGG分析，免疫组化实验验证当归芍药散的主要调控靶点。结果与正常组比较，模型组大鼠子宫系数和血清GnRH、FSH、LH、E2水平显著降低（P＜0.05），流产率显著增加（P＜0.05），妊娠子宫内膜存在流产病变；经当归芍药散干预后，大鼠子宫系数和血清GnRH、FSH、LH、E2水平显著升高（P＜0.05），流产率显著减小（P＜0.05），妊娠子宫内膜病变减轻。差异蛋白质组学技术共检测550个有效差异蛋白；PPI分析表明160个蛋白质为枢纽与其他蛋白质相互作用；GO和KEGG分析结果显示当归芍药散干预自然流产进程与黏着斑途径有关，涉及上调Akt2、Col1a2、Col6a2，下调Pten等主要靶点；免疫组化结果显示，与正常组比较，模型组大鼠妊娠子宫中Pten表达水平显著升高（P＜0.05），Akt2、Col6a1、Col6a2蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，地屈孕酮组和当归芍药散低、中、高剂量组大鼠妊娠子宫中Pten表达水平显著降低（P＜0.05），Akt2、Col6a1、Col6a2表达水平显著升高（P＜0.05）。结论当归芍药散可通过下调Pten水平，上调Akt2、Col6a1、Col6a2水平来实现对自然流产的干预作用。

关键词：当归芍药散自然流产蛋白质组学大鼠

针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响

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中国针灸 2025年

作者：孙蒙陈凯旋河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院肛肠科

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口... 详细信息

目的：观察针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘的临床疗效及对情绪障碍的影响。方法：将86例阳虚兼气滞型老年功能性便秘患者随机分为针灸组（43例，脱落1例，剔除1例）和西药组（43例，脱落1例）。西药组予乳果糖口服溶液口服，每日1次；在西药组治疗基础上，针灸组予针刺肠三针（穴取双侧天枢、上巨虚及关元，每次30 min，隔日1次）联合雷火灸（穴取神阙，每次30 min，隔日1次）治疗。两组均治疗4周。于治疗前后评估两组患者便秘症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便情况（排便间隔时间、排便时间、排便频率）、中医证候积分、便秘生活质量自评问卷（PAC-QOL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，评定两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）；针灸组PSQI评分降低（P＜0.05）。与西药组比较，针灸组治疗后PAC-SYM评分、排便间隔时间、排便时间、中医证候积分、PAC-QOL评分、PSQI评分、SAS评分及SDS评分均降低（P＜0.05），排便频率增加（P＜0.05）。针灸组总有效率为92.7%（38/41），高于西药组73.8%（31/42，P＜0.05）。针灸组不良反应发生率为2.44%（1/41），西药组为4.76%（2/42），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸联合药物治疗阳虚兼气滞型老年功能性便秘能改善患者排便情况及情绪障碍，提高生活质量。

关键词：功能性便秘,老年阳虚气滞肠三针雷火灸针灸情绪障碍随机对照试验

免疫细胞来源的外泌体在动脉粥样硬化中作用的研究进展

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中国病理生理杂志 2025年

作者：赵依婷秦合伟河南中医药大学康复医学院河南中医药大学第二附属医院康复医学科

动脉粥样硬化（AS）是由多种免疫细胞参与，以脂质沉积和炎症反应为特征的慢性炎症性疾病。近年来，外泌体研究领域迅速发展，其在AS中的作用研究也逐渐增多。免疫细胞来源的外泌体作为一种由机体免疫细胞分泌的胞外囊泡，具有特异性、... 详细信息

动脉粥样硬化（AS）是由多种免疫细胞参与，以脂质沉积和炎症反应为特征的慢性炎症性疾病。近年来，外泌体研究领域迅速发展，其在AS中的作用研究也逐渐增多。免疫细胞来源的外泌体作为一种由机体免疫细胞分泌的胞外囊泡，具有特异性、稳定性和生物相容性，主要参与内皮功能障碍、脂质沉积、血管钙化和斑块破裂等病理过程影响AS发展。本文对单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及其他免疫细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、髓源性抑制细胞）来源的外泌体在AS中作用的相关研究展开综述，以期为该疾病的诊断和临床治疗提供参考。

关键词：动脉粥样硬化免疫细胞外泌体炎症免疫调节

焦虑、抑郁、神经质与复发性流产的因果关系：一项孟德尔随机化研究

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陆军军医大学学报 2025年

作者：袁昊李霄孙志玉卫爱武河南中医药大学第一附属医院生殖医学科河南中医药大学第一临床医学院

目的分别探究焦虑、抑郁、神经质等3种负面情绪与复发性流产之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据提取与焦虑、抑郁、神经质密切相关的遗传位点作为工具变量，分别利用逆方差加权法、加权中位数法、加权众数法及MR-Egger回... 详细信息

目的分别探究焦虑、抑郁、神经质等3种负面情绪与复发性流产之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据提取与焦虑、抑郁、神经质密切相关的遗传位点作为工具变量，分别利用逆方差加权法、加权中位数法、加权众数法及MR-Egger回归法进行孟德尔随机化分析，评价焦虑、抑郁、神经质与复发性流产之间的因果效应，并进行异质性、基因多效性与敏感性分析。结果从全基因组关联研究(Genome-Wide Association Study， GWAS)数据中提取共46个SNPs作为工具变量（焦虑数据5个，抑郁数据9个，神经质数据32个），经逆方差加权法、加权中位数法、加权众数法及MR-Egger回归法计算OR值与95%CI，焦虑数据结果分别为1.07（0.86～1.32）、1.10（0.85～1.43）、1.14（0.81～1.59）、1.18（0.53～2.61），抑郁数据结果分别为1.11（0.93～1.32）、1.05（0.83～1.32）、0.96（0.67～1.38）、0.57（0.25～1.31），神经质数据结果分别为1.01（0.75～1.36）、1.07（0.73～1.56）、1.02（0.49～2.12）、2.40（0.46～12.44），上述因果分析均无统计学意义（P均>0.05）；经可靠性分析，异质性评价Cochran’s Q检验差异不具有显著性（P均>0.05），基因多效性评价MR-Egger回归截距均接近于0（P均>0.05），敏感性评价留一法检验后合并因果效应值相近。结论焦虑、抑郁、神经质与复发性流产之间不存在因果关联，可靠性检验提示结果相对稳健。

关键词：负面情绪复发性流产孟德尔随机化

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中药药对治疗缺血性脑卒中机制研究进展

中国中药杂志 2025年

作者：张数冉春龙马驰远刘向哲河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中... 详细信息

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中药复方的重要组成部分，其研究价值对指导临床用药具有重要意义。诸多药理研究证实，某些药对可通过抗炎、抗氧化应激、神经保护、促进血管新生等多种途径发挥抗脑缺血作用。通过梳理近10年文献，并以IS病因病机为基础，对中医药常用药对的组成规律、现代实验研究及配伍比例进行归纳，整理了研究较为深入的18对常用药对，以期为临床药物应用、研究及开发提供参考。

关键词：缺血性脑卒中中药药对药理机制综述

缺血性脑损伤中铁死亡及中药干预调控的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3675-3683页

作者：周盼盼杨潼王姝瑞崔应麟河南中医药大学第二临床医学院河南省郑州市450002 河南省中医院河南省郑州市450002

背景:铁死亡是一种铁依赖性脂质过氧化调控的程序性细胞死亡方式,与缺血性脑损伤的发生、发展及转归密切相关。近年来,随着对铁死亡研究的不断深入,发现中药复方、中药单体可通过减轻铁超载、减少活性氧产生、调控脂质合成等方式调节铁... 详细信息

背景:铁死亡是一种铁依赖性脂质过氧化调控的程序性细胞死亡方式,与缺血性脑损伤的发生、发展及转归密切相关。近年来,随着对铁死亡研究的不断深入,发现中药复方、中药单体可通过减轻铁超载、减少活性氧产生、调控脂质合成等方式调节铁死亡,减轻脑缺血损伤,促进神经功能恢复。目的:探讨铁死亡与缺血性脑损伤的关系及中药调控铁死亡治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法:以“铁死亡,缺血性中风,脑损伤,活性氧,脂质代谢,中药复方,萜类,黄酮,酚类,生物碱,苯酞类等”为中文检索词,以“Iron death,ischemic stroke,brain injury,reactive oxygen species,lipid metabolism,traditional Chinese medicine formulas,terpenes,flavonoids,phenols,alkaloids,phthalides,etc”为英文检索词,检索2018年1月至2024年5月中国知网和PubMed数据库中有关铁死亡与缺血性脑损伤及中药调控机制的文献,排除与文章相关性不高及重复、过时的文献。共检索出1526篇相关文献,最终纳入87篇文献进行综述。结果与结论:大量实验研究证实,铁死亡在缺血性脑损伤中具有重要作用,中医方药可通过多种方式调节铁死亡,如三七总皂苷可调节铁代谢,抑制脂质过氧化;香芹酚通过增加谷胱甘肽过氧化物酶4表达,抑制神经元铁死亡;中药复方和单体有效成分可调控铁死亡相关通路——谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)/CoQ10及鸟苷三磷酸环水解酶1(GCH1)/四氢生物喋呤(BH4)等,减少神经元损伤和死亡,发挥脑保护作用。

关键词：铁死亡缺血性脑损伤信号通路中医药作用机制

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细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1650-1658页

作者：周盼盼崔应麟张文涛王姝瑞陈佳慧杨潼河南中医药大学第二临床医学院河南省郑州市450002 河南省中医院河南省郑州市450002

背景:研究表明缺血诱发的细胞自噬失调是脑损伤的关键因素,自噬相关基因6、微管相关蛋白轻链3、p62等自噬关键蛋白参与神经元轴突变性、死亡、细胞内稳态维持等过程,对神经功能的恢复起重要作用。目的:综述细胞自噬在脑缺血损伤中的作... 详细信息

背景:研究表明缺血诱发的细胞自噬失调是脑损伤的关键因素,自噬相关基因6、微管相关蛋白轻链3、p62等自噬关键蛋白参与神经元轴突变性、死亡、细胞内稳态维持等过程,对神经功能的恢复起重要作用。目的:综述细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制的研究进展。方法:第一作者以“缺血性中风,脑组织损伤,细胞自噬,信号通路,中药,复方,萜类,生物碱,黄酮,皂苷,木脂素,苯酞类等”为中文检索词,以“Ischemic stroke,brain tissue damage,cellular autophagy,signaling pathways,traditional Chinese medicine,compounds,terpenoids,alkaloids,flavonoids,saponins,lignans,phthalates”为英文检索词,检索2016年1月至2024年2月中国知网和PubMed数据库中有关细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制的文献,排除与文章相关性不高、重复及过时的文献。共检索出1746篇相关文献,最终纳入92篇文献进行综述。结果与结论:大量文献研究证实,细胞自噬在脑缺血损伤中具有重要作用,适度的自噬可促进细胞存活,过度自噬则加重脑损伤;而中药可在脑缺血的不同时期,通过调节PI3K/Akt/mTOR、AMPK-mTOR及丝裂原激活蛋白激酶等信号通路,调节自噬相关蛋白表达,抑制神经元坏死、凋亡,发挥神经保护作用。

关键词：脑缺血损伤细胞自噬中医药作用机制研究进展

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基于多种工具评价冠心病中医临床实践指南的方法学质量

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：于玉东闫菁菁李彬李佳于鹏真梁贝贝钟兰芳河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南中医药大学第一临床医学院河南省中医药循证医学中心

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI... 详细信息

目的基于临床指南与评估系统（AGREEII）、中国临床指南评价体系（AGREE-China）、指南科学透明适用评估工具（STAR）3种工具，系统评价国内机构公开发表的冠心病中医药临床诊疗指南的方法学质量。方法计算机系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库（WanFangData）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）与医脉通，收集国内机构发布的冠心病中医临床实践指南（含专家共识），检索时间从建库至2022年12月31日。结果共纳入21篇指南，AGREEⅡ评价出A级推荐13部，B级推荐8部；AGREE-China评价出强推荐12部，弱推荐8部，不推荐1部。STAR评价最高的是4.0星级推荐，最低的是1.5星级推荐。结论国内发布的冠心病中医药诊疗指南与专家共识数量较多，但质量参差不齐，建议今后指南制订重视循证原则，推动指南制订的标准化与规范化，提高指南的科学性和适用性。

关键词：冠心病指南评价 AGREE II AGREE-China STAR