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尘肺病动物和细胞模型研究进展

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第7期40卷 547-552页

作者：侯润苏田燕歌李建生河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心郑州450046 河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046 河南中医药大学中医药科学院郑州450046

尘肺病是我国发病率最高的职业性肺部疾病,目前尚无有效治疗药物,动物和细胞模型是探讨其发病机制、研制有效药物的基础。本文通过整理近几年尘肺病动物模型制备方法和粉尘诱导的不同细胞模型,分析动物模型中不同制备方法的优缺点、造... 详细信息

尘肺病是我国发病率最高的职业性肺部疾病,目前尚无有效治疗药物,动物和细胞模型是探讨其发病机制、研制有效药物的基础。本文通过整理近几年尘肺病动物模型制备方法和粉尘诱导的不同细胞模型,分析动物模型中不同制备方法的优缺点、造模时长、病理和重要指标变化,细胞模型中粉尘诱导不同细胞模拟不同的病理生理变化,为尘肺病模型的应用和改进提供依据。

关键词：尘肺动物模型细胞模型综述

清热解毒类中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析

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中国中药杂志 2022年第10期47卷 2788-2801页

作者：赵贵香王露杨昆张海龙李建生河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450003

系统评价清热解毒类中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed等8个数据库收录的清热解毒类中药注射液治疗AECOPD的随机对照试验(RCT),检索时间均自建库至2021年7月11日。提... 详细信息

系统评价清热解毒类中药注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed等8个数据库收录的清热解毒类中药注射液治疗AECOPD的随机对照试验(RCT),检索时间均自建库至2021年7月11日。提取合格文献相关信息,通过Cochrane风险偏倚评价工具对纳入研究进行质量评价。采用Stata SE 15.1、ADDIS 1.16.6软件进行数据分析。共纳入81项RCTs,7526例患者,其中试验组3782例,对照组3744例。依据统计学差异进行排序,网状Meta分析结果显示,(1)提高有效率方面,热毒宁注射液+西医常规>痰热清注射液+西医常规;(2)降低C-反应蛋白(CRP)方面,热毒宁注射液+西医常规>痰热清注射液+西医常规;(3)降低白细胞(WBC)计数方面,热毒宁注射液+西医常规>喜炎平注射液+西医常规>痰热清注射液+西医常规;(4)降低二氧化碳分压(PaCO_(2))方面,鱼腥草注射液+西医常规>热毒宁注射液+西医常规>痰热清注射液+西医常规;(5)提高氧分压(PaO_(2))方面,鱼腥草注射液+西医常规>热毒宁注射液+西医常规>痰热清注射液+西医常规>喜炎平注射液+西医常规;(6)缩短平均住院时间方面,清开灵注射液+西医常规>痰热清注射液+西医常规。安全性方面,5种中药注射液均未产生严重不良反应。结果表明,5种清热解毒类中药注射液均能有效治疗AECOPD、各有特点及侧重,其中热毒宁注射液+西医常规、痰热清注射液+西医常规总体治疗效果较好且全面。由于纳入研究数量及质量存在差异,结论可靠性尚需进一步验证。

关键词：清热解毒慢性阻塞性肺疾病急性加重期中药注射液网状Meta分析

肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞损伤的影响

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 160-165页

作者：杨静帆李海博秦燕勤李建生河南中医药大学中医药科学院郑州450046 河南中医药大学、河南省中医药防治呼吸病重点实验室、呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心郑州450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450003

目的观察脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞炎症反应及细胞损伤的影响,探讨其机制。方法以LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)条件培养基为刺激物,建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤模型。采用细胞增殖与毒性检测试剂... 详细信息

目的观察脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞条件培养基对血管内皮细胞炎症反应及细胞损伤的影响,探讨其机制。方法以LPS诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)条件培养基为刺激物,建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤模型。采用细胞增殖与毒性检测试剂盒(CCK-8)检测0%(空白组)、12.5%、25%、50%、75%、100%不同浓度A549细胞条件培养基培养6、12、24和48 h对HUVEC活性的影响;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测A549细胞条件培养基对HUVEC炎症因子〔白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕、血管活性物质〔血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)〕水平的影响;鬼笔环肽染色法观察A549细胞条件培养基对HUVEC形态的影响;蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测A549细胞条件培养基对HUVEC蛋白激酶B/核转录因子-κB(AKT/NF-κB)通路相关蛋白表达的影响。结果与空白组相比,12.5%、25%、50%浓度的A549细胞条件培养基作用6、12、24 h对HUVEC活性无影响,作用48 h后HUVEC活性显著降低,故选择12.5%、25%、50%浓度A549细胞条件培养基作用24 h为诱导条件进行后续实验。与空白组比较,12.5%和50%条件培养基组IL-6水平显著升高(ng/L:2?438.95±64.89、3?036.41±96.69比1?736.75±20.99,均P<0.05),12.5%和25%条件培养基组TNF-α水平显著升高(ng/L:174.08±11.09、81.37±8.17比50.03±0.26,均P<0.01),12.5%、25%和50%条件培养基组VEGF、ET-1水平均显著升高〔VEGF(ng/L):173.60±41.44、192.49±12.38、318.89±27.90比66.68±19.65,ET-1(ng/L):54.88±1.37、36.69±0.29、24.07±0.73比10.67±0.25,均P<0.01〕。鬼笔环肽染色结果显示,25%浓度A549细胞条件培养基诱导的HUVEC细胞形态不规则,大小不均匀,排列紊乱,间隙变宽,微丝结构密集且不清晰,细胞膜呈锯齿样;25%条件培养基组鬼笔环肽染色的细胞荧光强度较空白组显著增加(67?205.60±3?430.40比56?272.67±7?650.95,P<0.05)。Western blotting结果显示,与空白组比较,12.5%、25%、50%条件培养基组HUVEC磷酸化NF-κB抑制因子α(p-IκBα)表达显著降低(p-IκBα/IκBα:0.38±0.08、0.67±0.12、0.31±0.07比1.00±0.00,均P<0.01),磷酸化AKT(p-AKT)、VEGF表达显著升高(p-AKT/AKT:1.50±0.18、1.42±0.27、1.61±0.14比1.00±0.00,EGF/GAPDH:1.37±0.10、1.53±0.22、1.40±0.12比1.00±0.00,均P<0.05),25%条件培养基组磷酸化NF-κB p65(p-P65)表达显著升高(p-P65/P65:1.45±0.14比1.00±0.00,P<0.05)。结论 LPS诱导的肺泡上皮细胞条件培养基可通过激活AKT/NF-κB通路诱导内皮细胞损伤。

关键词：慢性阻塞性肺疾病条件培养基共培养法肺泡上皮细胞血管内皮细胞损伤炎症反应蛋白激酶B/核转录因子-κB通路

针灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

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中国针灸 2023年第7期43卷 843-853页

作者：马艺钊张东赵贵香王军张海龙河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450003

采用网状Meta分析方法评价不同针灸方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)和PubMed、EM... 详细信息

采用网状Meta分析方法评价不同针灸方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)和PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库中针灸治疗COPD稳定期的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2022年3月20日。采用R4.1.1、Stata16.0与Rev Man5.3软件进行数据分析。共纳入48项RCT,包括针灸干预措施15种,样本量3900例。网状Meta分析结果显示:(1)第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%):督灸联合常规治疗、扶阳灸联合常规治疗均优于常规治疗(P<0.05),且督灸联合常规治疗优于穴位埋线联合常规治疗、温针灸(P<0.05);(2)COPD评估测试(CAT)评分:扶阳灸联合常规治疗、温和灸联合常规治疗均优于常规治疗(P<0.05),且扶阳灸联合常规治疗优于穴位埋线联合常规治疗(P<0.05);(3)六分钟步行距离(6MWD):针刺联合常规治疗优于穴位埋线联合常规治疗和常规治疗(P<0.05)。在提高FEV1%方面,督灸联合常规治疗的疗效最佳;在改善CAT评分方面,扶阳灸联合常规治疗的疗效最佳;在增加6MWD方面,针刺联合常规治疗的疗效最佳。受限于纳入文献的质量与数量,该结论仍需高质量RCT进一步验证。

关键词：慢性阻塞性肺疾病,稳定期针灸督灸扶阳灸针刺网状Meta分析

地高辛可通过调控PI3K/Akt信号抑制成纤维细胞活化改善肺纤维化--一项体内与体外实验

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中华危重病急救医学 2022年第11期34卷 1161-1166页

作者：贾利丹杨苗田鑫荣赵鹏梅雪白云苹河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046

目的通过体内实验和体外实验探讨地高辛对博莱霉素诱导肺纤维化小鼠的作用及其可能机制。方法①体内实验:将60只C57/BL6J小鼠按随机数字表法分为对照组、肺纤维化模型组(模型组)、吡非尼酮(300 mg/kg)组及地高辛1.0 mg/kg、0.2 mg/kg组... 详细信息

目的通过体内实验和体外实验探讨地高辛对博莱霉素诱导肺纤维化小鼠的作用及其可能机制。方法①体内实验:将60只C57/BL6J小鼠按随机数字表法分为对照组、肺纤维化模型组(模型组)、吡非尼酮(300 mg/kg)组及地高辛1.0 mg/kg、0.2 mg/kg组,每组12只。一次性气管内滴注博莱霉素5 mg/kg制备小鼠肺纤维化模型;对照组给予等量无菌生理盐水。制模后次日起各组灌胃相应药物,每日1次,持续28 d;对照组及模型组给予等量生理盐水。处死小鼠取肺组织,检测肺系数;苏木素-伊红(HE)及Masson染色后,光镜下观察肺组织形态学和胶原变化;采用免疫组化法检测肺组织中肌成纤维细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及细胞外基质(ECM)胶原蛋白(COL-Ⅰ、COL-Ⅲ)阳性表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织中ECM纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子-β(TGF-β)及磷酸化Smad3(p-Smad3)的蛋白表达。②体外实验:体外培养人胚肺成纤维细胞(HFL-1),当细胞密度达到70%~90%时分为空白对照组、细胞活化模型组(模型组)、吡非尼酮(2.5 mmol/L)组及地高辛100 nmol/L、50 nmol/L组。给予相应药物处理3 h后,除空白对照组外,其余各组加入诱导剂TGF-β处理48 h制备细胞活化模型。Western blotting检测细胞中α-SMA、FN、p-Smad3蛋白表达及磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)通路蛋白PI3K、Akt的磷酸化(p-PI3K、p-Akt)水平。结果①体内实验结果:与对照组比较,模型组小鼠肺泡结构破坏明显,大量炎症细胞浸润,肺间质内胶原沉积,且肺组织中ECM沉积增加,α-SMA、FN、TGF-β、p-Smad3的蛋白表达水平均显著升高,说明博莱霉素诱导小鼠肺纤维化模型制备成功。与模型组比较,地高辛可以显著抑制气道炎症、胶原纤维沉积,减少ECM沉积,降低α-SMA、FN、TGF-β、p-Smad3的蛋白表达,且效果优于吡非尼酮组,除FN外以地高辛1.0 mg/kg组效果更好〔α-SMA(A值):5.37±1.10比9.51±1.66,TGF-β蛋白(TGF-β/GAPDH):0.09±0.04比0.33±0.23,p-Smad3蛋白(p-Smad3/GAPDH):0.05±0.01比0.20±0.07,均P实验结果:与空白对照组比较,模型组细胞FN、α-SMA、p-Smad3及PI3K/Akt信号蛋白表达均增加,表明TGF-β诱导的成纤维细胞活化模型建立成功。与模型组比较,地高辛可以显著抑制成纤维细胞活化,明显降低FN、α-SMA、p-Smad3及PI3K/Akt通路蛋白表达,且效果优于吡非尼酮组,其中以地高辛100 nmo/L组FN、α-SMA及p-Akt表达降低更为明显〔FN蛋白(FN/GAPDH):0.21±0.15比0.88±0.22,α-SMA蛋白(α-SMA/GAPDH):0.20±0.01比0.50±0.08,p-Akt蛋白(p-Akt/GAPDH):0.30±0.01比0.65±0.10,均P<0.01〕。结论地高辛对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化具有保护作用,其机制可能与调节PI3K/Akt信号通路抑制成纤维细胞活化有关,并呈一定剂量依赖性。

关键词：肺纤维化地高辛成纤维细胞磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶

基于VEGF/PI3K/Akt通路的补肺益肾组分方干预慢性阻塞性肺疾病改善肺血管重构机制研究

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中国中西医结合杂志 2022年第11期42卷 1356-1362页

作者：张蓝熙田燕歌董浩然陈锴邵栋赵高远闫鑫华翟杰娜李建生河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心郑州450046

目的基于血管内皮生长因子(VEGF)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路探讨补肺益肾组分方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺血管重构的影响。方法选取32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肺益肾组分方组(简称组分方组)和氨... 详细信息

目的基于血管内皮生长因子(VEGF)/磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路探讨补肺益肾组分方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺血管重构的影响。方法选取32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肺益肾组分方组(简称组分方组)和氨茶碱组,每组8只。采用香烟烟雾熏吸联合肺炎克雷伯氏菌反复感染法制备COPD大鼠模型。正常组和模型组给予0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)灌胃(雄鼠2.0 mL/次,雌鼠1.5 mL/次),补肺益肾组分方组和氨茶碱组分别给予补肺益肾组分方[5.5 mg/(kg·d)]和氨茶碱[54.0 mg/(kg·d)]混悬液灌胃,干预8周后取材。观察大鼠肺功能和肺组织病理变化,免疫荧光和免疫组化法检测细胞分化因子34(CD34)、VEGF、内皮素-1(ET-1)蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测VEGF、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、ET-1 mRNA表达,Western Blot法检测VEGF、VEGFR2、PI3K、Akt、p-Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)、50%呼气流速(EF50)、用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气容积(FEV 0.1)、平均肺泡数(MAN)、管腔面积占血管总面积百分比(LA%)降低,功能残气量(FRC)、肺泡平均截距(MLI)、支气管壁厚度(BWT)、管壁厚度占外径百分比(WT%)、管壁面积占血管总面积百分比(WA%)、VEGF、ET-1、VEGFR2、PI3K、Akt、p-Akt、m TOR蛋白表达及VEGF、VEGFR2、ET-1 mRNA表达升高(P<0.01),肺组织CD34蛋白阳性表达增多。与模型组同期比较,氨茶碱组干预后TV、PEF、EF50、MAN、LA%升高(P<0.05,P<0.01),MLI、WT%、WA%、VEGF、ET-1、VEGFR2、PI3K、m TOR蛋白表达及VEGF、VEGFR2、ET-1 mRNA表达降低(P<0.01),肺组织CD34蛋白阳性表达降低;组分方组干预后TV、PEF、EF50、FEV 0.1、MAN、LA%升高,FRC、MLI、W%、WA%、BWT、VEGF、ET-1、VEGFR2、PI3K、m TOR、p-Akt蛋白表达及VEGF、VEGFR2、ET-1 mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01),肺组织CD34蛋白阳性表达降低。与氨茶碱组同期比较,组分方组干预后PEF、EF50升高,MLI、WT%降低(P<0.05,P<0.01)。结论补肺益肾组分方能够改善COPD模型大鼠肺小血管重构,其作用机制可能与调控VEGF/PI3K/Akt通路有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病补肺益肾组分方肺血管重构血管内皮生长因子磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

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博来霉素诱导大鼠与小鼠肺纤维化模型的评价

中国实验动物学报 2023年第2期31卷 179-186页

作者：燕苗苗赵亚昆王搏邱志广田燕歌河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心郑州450046 河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046

目的采用一次性气管滴注不同剂量博来霉素诱导大、小鼠肺纤维化模型,明确其适宜造模剂量,并比较大、小鼠模型特征。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、博来霉素低剂量组(3 mg/kg, BL-L组),博来霉素高剂量组(5 mg/kg, BL-H组),每组各10... 详细信息

目的采用一次性气管滴注不同剂量博来霉素诱导大、小鼠肺纤维化模型,明确其适宜造模剂量,并比较大、小鼠模型特征。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、博来霉素低剂量组(3 mg/kg, BL-L组),博来霉素高剂量组(5 mg/kg, BL-H组),每组各10只,30只C57BL/6J小鼠分组同上。观察动物每日精神、饮食等一般情况及每周体重变化,通过非束缚小动物肺功能测量仪检测动物的潮气量(tidal volume, TV)、每分钟通气量(minute ventilation, MV)、50%潮气量呼气流量(50%tidal volume expiratory flow, EF50),采用HE和Masson染色法观察肺组织病理学改变,采用羟脯氨酸(hydroxyproline, HYP)含量检测试剂盒测定肺组织羟脯氨酸含量。结果 (1)存活率和体重C57BL/6J小鼠BL-L组和BL-H组存活率分别为70%、80%,SD大鼠分别为70%、50%。第7天起,C57BL/6J小鼠BL-H组体重显著下降(P<0.05,P<0.01),SD大鼠BL-L组和BL-H组体重均显著下降(P<0.01)。(2)肺功能与空白组比较,第10天,SD大鼠两剂量组TV均降低(P<0.01),而C57BL/6J小鼠未见显著变化;第21天,SD大鼠BL-L组肺功能TV和MV显著下降(P<0.05,P<0.01),BL-H组TV显著下降(P<0.01),C57BL/6J小鼠两剂量组TV、MV和EF50均显著下降(P<0.05,P<0.01)。(3)肺病理和羟脯氨酸含量第21天,C57BL/6J小鼠和SD大鼠BL-L组和BL-H组肺组织均出现炎性浸润和纤维条索,肺泡炎和纤维化程度评分均显著升高(P<0.01),肺组织中HYP水平均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论博来霉素3 mg/kg与5 mg/kg均可诱导大、小鼠肺纤维化模型。综合存活率、肺功能、肺病理等各项指标,认为C57BL/6J小鼠的适宜造模剂量为5 mg/kg, SD大鼠的适宜造模剂量为3 mg/kg。

关键词：肺纤维化博来霉素动物模型

通塞颗粒对AECOPD大鼠气道上皮屏障及EGFR/ERK通路的影响

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中国病理生理杂志 2023年第12期39卷 2204-2213页

作者：魏焱鑫魏毓刘新光田燕歌刘学芳赵迪赵鹏河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南郑州450046 河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046

目的:探讨通塞颗粒(TSG)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠上皮屏障功能损伤的作用及其机制。方法:24只SD大鼠随机分为对照(control)组、模型(model)组、TSG组和莫西沙星(MXF)+沙丁胺醇(STL)组。第1~8周建立COPD大鼠模型,第9周... 详细信息

目的:探讨通塞颗粒(TSG)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠上皮屏障功能损伤的作用及其机制。方法:24只SD大鼠随机分为对照(control)组、模型(model)组、TSG组和莫西沙星(MXF)+沙丁胺醇(STL)组。第1~8周建立COPD大鼠模型,第9周第3天,经鼻滴入肺炎克雷伯杆菌建立AECOPD大鼠模型。第9周的第1~2天和4~7天,control组和model组给予生理盐水灌胃,TSG组和MXF+STL组分别给予TSG和MXF+STL灌胃,灌胃结束后处死大鼠。检测大鼠呼气峰流速(PEF)的变化;HE染色观察大鼠肺组织病理变化;检测肺组织白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、上皮钙黏素(E-Cad)和闭合蛋白(OCC)蛋白表达。采用香烟烟雾提取物(CSE)刺激人支气管上皮细胞BEAS-2B,给予TSG不同活性部位干预,检测ZO-1、E-cad、OCC、表皮生长因子受体(EGFR)、磷酸化EGFR(p-EGFR)、细胞外信号调节激酶(ERK)和磷酸化ERK(p-ERK)蛋白水平。结果:TSG可显著降低AECOPD大鼠支气管壁厚度、肺泡平均线性截距,以及肺组织IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP2和MMP9表达水平,增加平均肺泡数和PEF,上调ZO-1、E-Cad和OCC蛋白表达(P实验结果显示,TSG2可以显著抑制CSE诱导的BEAS-2B细胞中p-EGFR和p-ERK水平的升高(P<0.05或P<0.01)。结论:TSG可以保护气道上皮屏障功能,缓解AECO-PD,其机制可能与抑制EGFR/ERK信号通路有关。

关键词：通塞颗粒慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道上皮屏障 EGFR/ERK信号通路

基于R语言的中药治疗COPD合并呼吸衰竭痰湿阻肺证方药规律探析

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中药药理与临床 2023年

作者：刘嘉敏王露赵贵香张树娟张海龙河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室

目的：基于R语言数据挖掘平台探讨中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的方药规律。方法：计算机检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure， CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中文科技期刊数据库（China Scienc... 详细信息

目的：基于R语言数据挖掘平台探讨中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的方药规律。方法：计算机检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure， CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中文科技期刊数据库（China Science and Technology Journal Database， VIP Database）、中国生物医学文献数据库（Chinese BioMedical Literature Database， CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science 8个数据库，按照预先设定的纳入、排除标准筛选自建库起至2022年2月期间收录的中医药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的文献，采用Excel软件提取纳入文献信息，运用R语言对中药频次、频率、中药剂量、关联度、聚类等方面进行挖掘分析，并结合方药频次、频率，分析中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证的用药规律。结果：本研究共检索到文献1357篇，最终纳入文献37篇。共纳入中药37味，累计频次196次，其中频次＞5的中药共5味，累计频次142次，占比72.45%，依次为茯苓（30，15.31%）、橘红（30，15.31%）、陈皮（29，14.80%）、厚朴（28，14.29%）、姜半夏（25，12.76%）。37味中药可分为13类，前5类频率从高到低依次为理气药（64，32.65%）、化痰止咳平喘药（40，20.41%）、化湿药（33，16.84%）、利水渗湿药（32，16.33%）、补益药（13，6.63%）。其中化痰止咳平喘药以温化寒痰药（34，17.35%）、止咳平喘药（4，2.04 %）为主；补益药以补气药（11，5.61%）为主。药性偏温、平、微寒，药味偏辛、苦、甘；主归肺、脾、胃经。共涉及方剂6首，累计频次38次，其中频率最高的方剂为燥湿化痰方（30，78.95%），其次为二陈汤（4，10.53%）。关联规则与聚类分析形成以茯苓、橘红、陈皮、厚朴、姜半夏为基础的核心药物组方。结论：中药治疗COPD合并RF痰湿阻肺证以茯苓、橘红、陈皮、厚朴、姜半夏为核心药物组方，以燥湿化痰、理气止咳为主要治则，在此基础上加入益气健脾和中、宽胸散结的中药，可取得较好的临床疗效。未来可进一步规范COPD合并RF中医证候诊断标准的制定，进一步增加以辨证为前提精准施治的相关研究，为本病的中医辨证施治提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭痰湿阻肺证 R语言中药