检索结果-南通市图书馆

中年睡眠呼吸暂停综合征患者与颈动脉内膜中层厚度的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

齐齐哈尔医学院学报 2011年第14期32卷 2252-2253页

作者：刘静卢万俊仇圣刚扬州大学附属江都市人民医院神经内科江苏225200

目的探讨中年睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)对颈动脉内膜中层厚度影响,及其机制。方法收集我院58例中年睡眠呼吸暂停综合征患者及60例单纯肥胖为对照组,采用彩超检测颈动脉内膜中层厚度(intima... 详细信息

目的探讨中年睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)对颈动脉内膜中层厚度影响,及其机制。方法收集我院58例中年睡眠呼吸暂停综合征患者及60例单纯肥胖为对照组,采用彩超检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),同时测定血清超敏C-反应蛋白(hish-sensitivity-C response protein,hs-CRP)和血浆同型半胱氨酸(Homo-cysteine,Hcy)指标,分析其差异及相关性。结果 1)与单纯肥胖组比较,两组间年龄、性别、BMI无明显统计学差异(P>0.05),而AHI,平均SaO2%和平均最低SaO2%有显著统计学差异;(P<0.05);2)OSAHS患者IMT、hs-CRP和Hcy较单纯肥胖者明显异常,差异有统计学意义(P<0.05);3)相关性分析显示,AHI与IMT、hs-CRP和Hcy呈正相关(r=0.562,P=0.036;r=0.639,P=0.019;r=0.591,P=0.021);平均SaO2%与hs-CRP和Hcy负相关(r=-0.489,P=0.041;r=-0.612,P=0.034);最低SaO2%与IMT和Hcy负相关(r=-0.511,P=0.039;r=-0.635,P=0.022);IMT与hs-CRP和Hcy呈正相关(r=0.601,P=0.024;r=0.572,P=0.041)。结论中年OSAHS患者颈动脉内膜厚度明显增厚,其是监测OSAHS患者动脉粥样硬化的重要无创指标。而hsCRP和Hcy在其病理过程中起着重要作用,因此为早期干预OSAHS患者动脉粥样硬化过程提供新的靶点。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征颈动脉内膜超敏C-反应蛋白同型半胱氨酸

中重度脑白质疏松对急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2019年第10期18卷 980-984页

作者：姜超吕亚星陈蓓蕾景坚李军李晓波扬州大学附属苏北人民医院神经内科扬州225001

目的探讨中重度脑白质疏松与急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的关系。方法对自2017年1月至2018年12月于苏北人民医院神经内科行血管内治疗且再通成功的60例急性前循环大血管闭塞患者,于治疗前依据头颅CT检查影像及vanSwieten量表评估脑... 详细信息

目的探讨中重度脑白质疏松与急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的关系。方法对自2017年1月至2018年12月于苏北人民医院神经内科行血管内治疗且再通成功的60例急性前循环大血管闭塞患者,于治疗前依据头颅CT检查影像及vanSwieten量表评估脑白质疏松的严重程度(2~4分定义为中重度脑白质疏松),于治疗后90d时依据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组及预后良好组,采用单因素分析比较预后不良组与预后良好组间临床资料的差异,进一步采用多因素Logistic回归分析探讨中重度脑白质疏松对血管内治疗预后不良的影响。结果60例患者中,无脑白质疏松18例,轻度脑白质疏松19例,中重度脑白质疏松23例;预后不良32例,预后良好28例。单因素分析显示,预后不良组较预后良好组中重度脑白质疏松比例更高[59.4%(19/32)vs.14.3%(4/28)]、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高[(23.4±10.1)分vs.(14.7±7.0)分]、基线舒张压更高[(87.5±18.9)mmHgvs.(78.3±15.1)mmHg]、高血压病史比例更高[68.8%(22/32)vs.42.9%(12/28)]、年龄更大[(70.6±9.4)岁vs.(61.3±12.5)岁],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示中重度脑白质疏松(OR=5.032,95%CI:1.026~24.679,P=0.046)、基线NIHSS评分是影响血管内治疗预后不良的独立危险因素。结论伴有中重度脑白质疏松的急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后不良的可能性更大。

关键词：脑白质疏松缺血性脑卒中血管内治疗预后

轻度血管性认知功能损害患者血浆同型半胱氨酸及脑白质损害情况的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用神经疾病杂志 2010年第24期13卷 48-49页

作者：卢万俊仇圣刚刘静扬州大学附属医院(江都市人民医院神经内科) 江都225200

目的探讨轻度血管性认知损害(mild vascular cognitive impairment,MVCI)与脑白质损害及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)间的关系及意义。方法对56例MVCI患者及60例认知功能正常的老年人完成神经心理学评估,头颅MRI检查和测定血浆... 详细信息

目的探讨轻度血管性认知损害(mild vascular cognitive impairment,MVCI)与脑白质损害及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)间的关系及意义。方法对56例MVCI患者及60例认知功能正常的老年人完成神经心理学评估,头颅MRI检查和测定血浆同型半胱氨酸。结果 (1)MVCI组血浆Hcy浓度(31.28±2.19)μmol/L显著高于正常对照组(18.37±1.34)μmol/L(P<0.05);(2)MCVI组有显著脑白质损害(P<0.05);(3)Hcy浓度越高,脑白质损害越显著(P<0.05);(4)轻度血管性认知损害与年龄,高Hcy,中、重度WML有关。结论高Hcy血症可能通过引起脑内小动脉硬化而导致WML。MVCI与年龄,高Hcy,中、重度WML有关,这为早期预警及干预提供一定帮助。

关键词：认知障碍同型半胱氨酸脑白质损害

椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2014年第7期13卷 727-730页

作者：卢万俊仇圣刚彭剑扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科扬州225200 扬州大学附属扬州市江都人民医院影像科扬州225200

目的探讨椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响，了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法选择扬州市都江人民医院神经内科自2011年6月至2013年5月收治的57例后循环血管性眩晕患者，根据头部血管成像检查结果，分为椎动脉优势组... 详细信息

目的探讨椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响，了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法选择扬州市都江人民医院神经内科自2011年6月至2013年5月收治的57例后循环血管性眩晕患者，根据头部血管成像检查结果，分为椎动脉优势组（28例）和非椎动脉优势组（29例）。收集所有患者临床资料，对其眩晕程度进行分级，分析2组患者椎一基底动脉情况及与血管性眩晕的关系。结果在28例椎动脉优势中，左侧优势21例（75％），右侧优势7例（25％），差异有统计学意义（x2=8．361，P=0．001）；2侧基底动脉形状总体弯曲比例差异有统计学意义（x2=7．729，P=0．006）；椎动脉优势者大多为C型弯曲，少数为S型和反C型弯曲。椎动脉优势组和非优势组比较，优势组基底动脉弯曲比例（85．71％）高于非优势组（31．03％），差异有统计学意义（x2=18．196，P=0．000）；基底动脉直径（4．68±0．57）mm、基底动脉弯曲度（3．50±0．93）mm大于非优势组，差异有统计学意义（t=6．289，P=O．015；t=4．621，P=0．036）。椎动脉优势组眩晕严重等级高于非优势组，差异有统计学意义（t=4．386，P=0．041）。眩晕严重等级与基底动脉弯曲程度和椎动脉直径差异程度呈正相关（r=0．328，P=0．013；r=0．458，P=0．002）。结论椎动脉优势患者基底动脉弯曲比例高、眩晕程度级别高：椎动脉优势与后循环血管性眩晕有相关性。

关键词：血管性眩晕椎动脉优势基底动脉形态

ESRS评分对前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2015年第8期14卷 775-779页

作者：卢万俊仇圣刚刘静彭剑扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科扬州225200 扬州大学附属扬州市江都人民医院影像科扬州225200

目的探讨Essen卒中风险评估量表（ESRS）评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值。方法选择扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科自2011年6月至2013年6月收治的接受头颅＋颈部CT血管造影检查的动脉粥... 详细信息

目的探讨Essen卒中风险评估量表（ESRS）评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值。方法选择扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科自2011年6月至2013年6月收治的接受头颅＋颈部CT血管造影检查的动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者98例进行ESRS评分，根据ESRS评分分为低危组35例、高危组44例、极高危组19例，分析ESRS评分与患者脑血管形态学特点的关系及其对脑血管狭窄的预测价值。结果（1）3组患者间脑血管狭窄病变部位（单纯颅内段、单纯颅外段、颅内颅外段同时）分布差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）在症状侧和非症状侧大血管中，ESRS评分与脑血管狭窄程度之间均不仅存在相关关系且均为线性关系（x^2=9．784，P=0．002；X2=9．215，P=0．002）。（3）当ESRS评分≥3分时，预测脑血管轻度狭窄的敏感性为63．6％，特异性为53．4％，受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0．595（P=0．182，95％CI：0．445～0．764）；预测脑血管中度、重度狭窄及闭塞的敏感性为60．3％，特异性为66．7％，ROC曲线下面积为0．679（P=0．005，95％CI：0．553～0．805）。结论对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者应用ESRS评分能够在一定程度上反映患者脑血管的狭窄程度。ESRS评分≥3分的高危人群应重视脑血管检查，以为及早、有效的分层干预提供一定参考依据。

关键词：缺血性脑卒中动脉粥样硬化前循环 Essen卒中风险评估量表脑血管狭窄危险性评估预测

中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑白质损害关系及护理干预的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2011年第18期15卷 66-68页

作者：邹勇杜开颐周开兰卢万俊毛雪梅扬州大学附属江都市人民医院呼吸科江苏江都225200 扬州大学附属江都市人民医院神经内科江苏江都225200

目的探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与脑白质损害(WML)的关系及护理干预的疗效。方法收集45例中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及50例单纯肥胖者,所有入组者完成神经心理学评估,头颅MRI检查,护理干预。结果与单纯肥胖组比较... 详细信息

目的探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与脑白质损害(WML)的关系及护理干预的疗效。方法收集45例中年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及50例单纯肥胖者,所有入组者完成神经心理学评估,头颅MRI检查,护理干预。结果与单纯肥胖组比较,两组间年龄、性别、受教育程度、BMI无明显统计学差异(P>0.05),而AHI,平均SaO2和平均最低SaO2有显著统计学差异(P0.05),而其记忆认知领域损害明显统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,OSAHS患者WML与AHI、平均SaO2密切相关;护理干预前后,OSAHS患者睡眠呼吸指标较前明显好转。结论 OSAHS会导致脑白质损害,从而引起记忆功能障碍。护理干预后OSAHS患者睡眠呼吸指标明显好转。因此,尽早对OSAHS患者采取干预措施,有利于减缓脑白质损害及认知功能障碍。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征脑白质认知核磁共振护理干预

维持性血液透析患者肌少症与腹主动脉钙化的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2023年第38期103卷 3026-3032页

作者：姜璐王维平邬步云毛慧娟南京医科大学第一附属医院肾内科，南京210029 扬州大学附属江都人民医院（扬州市江都人民医院）肾内科，扬州225200

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肌少症和腹主动脉钙化(AAC)的关系。方法横断面研究。选取2021年1月至2022年1月扬州市江都人民医院血液透析中心MHD患者为研究对象,测量握力、步速,生物电阻抗法评估四肢骨骼肌质量指数(ASMI),腹部侧位... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肌少症和腹主动脉钙化(AAC)的关系。方法横断面研究。选取2021年1月至2022年1月扬州市江都人民医院血液透析中心MHD患者为研究对象,测量握力、步速,生物电阻抗法评估四肢骨骼肌质量指数(ASMI),腹部侧位X线片计算AAC评分。收集患者一般资料并进行血液生化指标检测,根据有无AAC将患者分为钙化组(127例)和无钙化组(104例),采用多因素logistic回归分析患者AAC发生的相关因素,探讨肌少症与AAC之间的相关性。结果共纳入231例MHD患者,男134例,女97例,年龄(57.1±11.4)岁。231例MHD患者中有肌少症者107例(46.3%),有AAC者127例(55.0%)。钙化组患者年龄[(60.2±11.1)比(53.4±12.2)岁,P<0.001]和透析龄M(Q_(1),Q_(3))[86(46,135)比57(27,109)个月,P=0.005]均大于无钙化组,而25羟维生素D_(3)水平[17.7(13.5,24.3)比20.5(15.1,28.1)μg/L,P=0.008]、步速[(0.88±0.23)比(1.01±0.20)m/s,P=0.024]、握力[(17.9±9.1)比(20.7±9.9)kg,P=0.013]、ASMI[(6.65±2.24)比(7.83±2.46)kg/m^(2),P<0.001]均低于无钙化组;钙化组AAC评分[12(9,19)比0(0,3)分,P<0.001]和肌少症发生率[58.3%(74/127)比31.7%(33/104),P<0.001]均高于无钙化组。多因素logistic回归分析结果显示,肌少症(OR=1.928,95%CI:1.302~2.855,P=0.001)、25羟维生素D_(3)水平下降(OR=0.969,95%CI:0.940~1.000,P=0.047)、年龄(OR=1.043,95%CI:1.015~1.072,P=0.002)、透析龄(OR=1.009,95%CI:1.004~1.015,P=0.001)是MHD患者AAC的相关因素。结论MHD患者肌少症和AAC密切相关,临床上应提高对肌少症的关注。

关键词：肌少症血液透析腹主动脉钙化相关因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

椎动脉迂曲与后循环脑缺血的关系

中国脑血管病杂志 2013年第12期10卷 635-639页

作者：卢万俊仇圣刚彭剑扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科江苏扬州225200 扬州大学附属扬州市江都人民医院影像科江苏扬州225200

目的探讨椎动脉迂曲与后循环脑缺血（PCI）的关系。方法纳入行CT血管造影（CTA）检查，并排除椎一基底动脉粥样硬化性狭窄和动脉夹层的缺血性脑血管病患者173例，根据临床表现将其分为PCI组88例和非PCI组85例。收集所有患者的临床资料... 详细信息

目的探讨椎动脉迂曲与后循环脑缺血（PCI）的关系。方法纳入行CT血管造影（CTA）检查，并排除椎一基底动脉粥样硬化性狭窄和动脉夹层的缺血性脑血管病患者173例，根据临床表现将其分为PCI组88例和非PCI组85例。收集所有患者的临床资料。观察两组椎动脉迂曲、椎动脉优势及胚胎型大脑后动脉情况。分析影响PCI的相关危险因素。结果①两组患者除颈椎病差异有统计学意义外（P〈0．01），年龄、性别、各类脑血管疾病危险因素差异均无统计学意义（P〉0．05）。②173例患者中，椎动脉迂曲者79例，椎动脉优势70例。椎动脉迂曲者中，PCI组占63．6％（56／88），非PCI组占27．1％（23／85）；椎动脉优势中，PCI组所占比率明显高于非PCI组[分别为58．0％（51／88）和22．4％（19／85）]。上述两项两组比较差异均有统计学意义，P〈0．01。而PCI组中椎动脉迂曲合并椎动脉优势发生率明显高于非PCI组[分别为73．2％（41／56）和47．8％（11／23），P〈0．05]。③多因素Logistic回归分析显示，椎动脉迂曲（OR=5．24，95％CI：2．461～20．877，P=0．000）、椎动脉优势（OR=3．68，95％CI：3．31～12．75，P=0．025）及颈椎病（OR=3．45，95％CI：3．79～16．55，P=0．003）是PCI的独立危险因素。结论椎动脉迂曲与PCI的发生相关，椎动脉迂曲常常与椎动脉优势现象同时存在。颈椎病、椎动脉优势和椎动脉迂曲可能均为后循环缺血的重要危险因素之一。

关键词：脑缺血后循环椎动脉迂曲椎动脉优势

脑出血后磁共振弥散加权急性小缺血病灶研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2017年第2期37卷 152-154页

作者：成佳星徐俊徐耀孟浩吕翔陈兰兰陈蓓蕾李晓波袁成林扬州大学临床医学院苏北人民医院神经内科江苏扬州225001

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是一种高致死性卒中疾病，通常导致严重的神经功能缺失后遗症。ICH在卒中各亚型中发病率仅次于缺血性卒中，居第2位。在发达国家中，ICH占所有卒中的6．5％-19．6％，而在我国ICH的比例更是高... 详细信息

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是一种高致死性卒中疾病，通常导致严重的神经功能缺失后遗症。ICH在卒中各亚型中发病率仅次于缺血性卒中，居第2位。在发达国家中，ICH占所有卒中的6．5％-19．6％，而在我国ICH的比例更是高达18．8％-49．0％.既往研究关注血肿大小、脑水肿程度和颅内压高低对预后的影响，因此治疗以控制血压、降低脑水肿及手术等治疗为主H]。这忽略了ICH后在血肿周围、相邻部位、甚至远隔区域出现广泛的局部脑血流量（rCBF）的下降及早期降压药物的使用等，都会引起持续的脑缺血性损害。

关键词：弥散加权像急性小缺血病灶脑出血缺血改变