ESRS评分对前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测作用

作     者：卢万俊 仇圣刚 刘静 彭剑 Lu Wanjun;Qiu Shenggang;Liu Jing;Peng Jian

作者机构：扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科扬州225200 扬州大学附属扬州市江都人民医院影像科扬州225200 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2015年第14卷第8期

页      面：775-779页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：缺血性脑卒中 动脉粥样硬化 前循环 Essen卒中风险评估量表 脑血管狭窄 危险性评估 预测 

摘      要：目的探讨Essen卒中风险评估量表（ESRS）评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值。方法选择扬州大学附属扬州市江都人民医院神经内科自2011年6月至2013年6月收治的接受头颅＋颈部CT血管造影检查的动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者98例进行ESRS评分，根据ESRS评分分为低危组35例、高危组44例、极高危组19例，分析ESRS评分与患者脑血管形态学特点的关系及其对脑血管狭窄的预测价值。结果（1）3组患者间脑血管狭窄病变部位（单纯颅内段、单纯颅外段、颅内颅外段同时）分布差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）在症状侧和非症状侧大血管中，ESRS评分与脑血管狭窄程度之间均不仅存在相关关系且均为线性关系（x^2=9．784，P=0．002；X2=9．215，P=0．002）。（3）当ESRS评分≥3分时，预测脑血管轻度狭窄的敏感性为63．6％，特异性为53．4％，受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0．595（P=0．182，95％CI：0．445～0．764）；预测脑血管中度、重度狭窄及闭塞的敏感性为60．3％，特异性为66．7％，ROC曲线下面积为0．679（P=0．005，95％CI：0．553～0．805）。结论对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者应用ESRS评分能够在一定程度上反映患者脑血管的狭窄程度。ESRS评分≥3分的高危人群应重视脑血管检查，以为及早、有效的分层干预提供一定参考依据。