检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

以球囊扩张为主导术式开通前循环急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床神经外科杂志 2024年第1期21卷 72-77页

作者：石豆豆王新星王向阳刘震洋曾淑娟仝海波山西医科大学第三临床医学院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)神经外科太原030032

目的探究跨过传统支架取栓而以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是否具有安全性及有效性,分析机械取栓不良预后独立影响因素。方法回顾性分析山西白求恩医院2021年1月—2022年7月收治的79例急性前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICA... 详细信息

目的探究跨过传统支架取栓而以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是否具有安全性及有效性,分析机械取栓不良预后独立影响因素。方法回顾性分析山西白求恩医院2021年1月—2022年7月收治的79例急性前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)患者。根据不同主导开通方式分为球囊扩张组(34例),支架取栓组(45例),采用单因素及多因素二元Logistic回归分析探讨影响机械取栓预后的危险因素。结果总体血管再通率为88.6%(70/79),两组间再通率无显著差异(P>0.05);支架主导组行球囊扩张比例为51.1%(23/45);支架主导组M1段闭塞比例高于球囊扩张组(P0.05)。两组间性别、吸烟史、高血压病、高脂血症、糖尿病、术前静脉溶栓比例、支架置入比例无显著差异(均P>0.05);两组间年龄、入院NIHSS评分、入院Alberta卒中项目早期计算机断层扫描评分(ASPECTS)、穿刺至再通时间无显著差异(均P>0.05)。入院时高NIHSS评分(优势比1.119,95%置信区间1.020~1.226,P=0.017)是机械取栓预后不良的独立危险因素。结论对于急性前循环ICAS-LVO患者,以球囊扩张为主导的血管内治疗方式是安全且有效的,术前NIHSS评分高会增加取栓术后不良转归风险。

关键词：前循环粥样硬化性大血管闭塞球囊扩张血管内治疗

血流导向装置在颅内前循环破裂动脉瘤中的应用效果

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用神经疾病杂志 2024年第1期27卷 9-14页

作者：杨巧钰罗针赵小燕李昌泰杨威四川大学华西医院四川大学华西护理学院四川成都610041 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都610041

目的分析血流导向装置在颅内前循环破裂动脉瘤中的应用效果。方法选取2019-10—2022-10华西医院收治的84例颅内前循环破裂动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例与对照组42例。对照组患者采用开颅夹闭术治疗,观察组患者... 详细信息

目的分析血流导向装置在颅内前循环破裂动脉瘤中的应用效果。方法选取2019-10—2022-10华西医院收治的84例颅内前循环破裂动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例与对照组42例。对照组患者采用开颅夹闭术治疗,观察组患者采用血流导向装置治疗,随访6个月,比较2组患者手术情况、恢复效果、相关血清学指标以及并发症发生率。结果观察组患者手术结束时OKM分级[(3.82±0.05)分]、术后6个月GOS评分[(4.23±0.45)分]、术后24 h GCS评分[(15.18±2.79)分]高于对照组[分别为(3.67±0.08)分、(3.71±0.58)分、(12.36±2.54)分],住院时间[(17.21±3.87)d]短于对照组[(24.36±5.25)d],术后6个月血清Caspase-3[(157.38±45.15)μg/L]、MMP-9水平[(12.83±2.41)μg/L]及总并发症发生率(9.52%)均低于对照组[分别为(294.76±58.43)μg/L、(18.62±3.58)μg/L、26.19%],差异均有统计学意义(P前循环破裂动脉瘤患者应用血流导向装置能够显著提升栓塞效果,改善血清学指标和预后,缩短住院时间,降低并发症发生率。

关键词：动脉瘤前循环破裂动脉瘤动脉瘤栓塞术血流导向装置开颅夹闭术

不同时间窗血栓抽吸治疗前循环急性脑梗死的效果及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0041-0044页

作者：钟川重庆医科大学附属大足医院重庆402360

研究不同时间窗血栓抽吸治疗前循环急性脑梗死的效果及预后。方法将本院在2020年1月-2023年2月接收106例接受血栓抽吸术治疗前循环急性脑梗死患者作为本次研究对象,根据症状至股动脉穿刺时间将其分为时间窗内组(≤6h)、超时间窗组(>6h)... 详细信息

研究不同时间窗血栓抽吸治疗前循环急性脑梗死的效果及预后。方法将本院在2020年1月-2023年2月接收106例接受血栓抽吸术治疗前循环急性脑梗死患者作为本次研究对象,根据症状至股动脉穿刺时间将其分为时间窗内组(≤6h)、超时间窗组(>6h),所有患者均接受血栓抽吸术治疗。结果时间窗内组症状至影像检查、症状至动脉穿刺、动脉穿刺至再通时间均明显短于超时间窗组,NIHSS评分、ASPECT评分、梗死体积均明显低于超时间窗组,P0.05。结论在进行前循环急性脑梗死血栓抽吸术治疗时,短时期内时间窗内治疗的效果较显著,长期疗效无明显差异,患者整体治疗效果均较显著。而在进行急性脑梗死治疗时,越早治疗的效果越显著。

关键词：时间窗血栓抽吸术前循环急性脑梗死 NIHSS评分 ASPECT评分

BGC近端血流控制联合DAC远端抽吸技术治疗前循环急性缺血性脑卒中的疗效

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学与临床 2024年第1期21卷 126-130页

作者：腾国良李翠西安市北方医院神经三科陕西西安710043 西安市北方医院神经一科陕西西安710043

目的研究球囊导引导管(BGC)近端血流控制联合远端通路导管(DAC)抽吸技术治疗前循环急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法将142例前循环AIS患者分为研究组(70例)和常规组(72例),常规组采用Trevo支架行常规血管内机械取栓术(EMT),研究组... 详细信息

目的研究球囊导引导管(BGC)近端血流控制联合远端通路导管(DAC)抽吸技术治疗前循环急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法将142例前循环AIS患者分为研究组(70例)和常规组(72例),常规组采用Trevo支架行常规血管内机械取栓术(EMT),研究组采用与常规组相同的方法进行Trevo支架置入和释放,并采用BGC近端血流控制联合DAC远端抽吸技术进行治疗,比较两组患者的影像学结局、手术相关指标和临床预后。结果研究组的完全再灌注率显著高于常规组(71.4%vs. 36.1%,P前循环AIS,较单纯使用常规支架EMT更易实现一次性取栓成功,减少了远端血栓迁移,提高完全再灌注率,更有利于在术后短期内改善患者的神经系统症状并获得更满意的功能结局。

关键词：急性缺血性脑卒中前循环球囊导引导管远端通路导管近端血流控制远端抽吸

维普期刊数据库博看期刊

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药科学 2024年第10期14卷 140-143,161页

作者：梁炳松李育英张岐平陈英道广西医科大学第七附属医院神经内科广西梧州543001

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓预后的预测价值。方法回顾性纳入2018年6月至2023年6月在广西医科大学第七附属医院的115例脑卒中患者临床资料,以90 d改良Rankin量表(mRS)的评分为因变量... 详细信息

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓预后的预测价值。方法回顾性纳入2018年6月至2023年6月在广西医科大学第七附属医院的115例脑卒中患者临床资料,以90 d改良Rankin量表(mRS)的评分为因变量,其中mRS评分0~2分为预后良好组,mRS评分3~5分为预后欠佳组,采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR联合梗死体积预测卒中取栓价值效能。结果单因素分析显示,年龄、入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、数字减影全脑血管造影(DSA)侧支循环、术前NLR比较,差异有统计学意义(P 前NLR、较大梗死体积与取栓术后不良结局有关(P 前NLR、核心梗死体积更能预测醒后卒中前循环取栓术后的不良结局,有助于判断预后,具有一定的临床价值。

关键词：醒后卒中前循环血管取栓中性粒细胞与淋巴细胞比值梗死体积临床预测

维普期刊数据库博看期刊

依达拉奉右莰醇联合甘露醇对初诊急性前循环大面积脑梗死继发脑水肿患者神经功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药业 2024年第6期33卷 98-101页

作者：常勇李莉陈琳曾超胜海南医学院第二附属医院海南海口570311

目的探讨依达拉奉右莰醇联合甘露醇对初诊急性前循环大面积脑梗死(MCI)继发脑水肿患者神经功能的影响。方法选取医院神经内科2021年1月至2022年12月收治的MCI继发脑水肿患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者均... 详细信息

目的探讨依达拉奉右莰醇联合甘露醇对初诊急性前循环大面积脑梗死(MCI)继发脑水肿患者神经功能的影响。方法选取医院神经内科2021年1月至2022年12月收治的MCI继发脑水肿患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者均接受血管内介入取栓联合去骨瓣减压手术及常规抗血小板聚集、抗感染等对症治疗,并予甘露醇注射液静脉滴注,观察组患者加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液静脉滴注。两组均连续治疗15 d。结果观察组总有效率为83.64%,显著高于对照组的65.45%(P0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合甘露醇治疗初诊急性前循环MCI继发脑水肿,能明显缩小脑水肿体积,改善神经功能,抑制炎性反应。

关键词：依达拉奉右莰醇甘露醇初诊急性脑梗死前循环大面积脑梗死脑水肿神经功能炎性反应

前、后循环颅内动脉粥样硬化卒中复发危险因素差异的高分辨血管壁成像研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医学放射学杂志 2024年第1期47卷 12-18页

作者：王雪莲袁涛王飞刘心成全冠民河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 雄安宣武医院放射与核医学科

目的基于高分辨血管壁成像(HR-VWI)所见的斑块特点,探讨前循环缺血性卒中(ACIS)、后循环缺血性卒中(PCIS)间复发危险因素差异。方法回顾性分析166例动脉硬化性缺血性卒中(IS)病人的HR-VWI、临床特征和常规MRI资料,根据梗死位置分为ACIS... 详细信息

目的基于高分辨血管壁成像(HR-VWI)所见的斑块特点,探讨前循环缺血性卒中(ACIS)、后循环缺血性卒中(PCIS)间复发危险因素差异。方法回顾性分析166例动脉硬化性缺血性卒中(IS)病人的HR-VWI、临床特征和常规MRI资料,根据梗死位置分为ACIS和PCIS。将随访期间原梗死病灶同一血管供血区是否新增IS分为复发组(ACIS 25例;PCIS 11例)和非复发组(ACIS 98例;PCIS 32例)。采用卡方检验、独立样本t检验、MannWhitney U检验比较ACIS和PCIS病人中的复发组、非复发组临床和影像危险因素差异。多因素Cox回归分析与ACIS、PCIS复发相关的独立危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估各临床和影像因素预测IS复发的效能。结果相比非复发组,复发组ACIS病人中的男性较少,年龄较大,多发梗死、斑块明显强化、斑块表面不规则的发生率较高(均P55.5岁)、多发梗死、斑块明显强化是ACIS复发的独立危险因素。糖尿病、IPH是PCIS复发的独立危险因素。年龄(>55.5岁)、多发梗死及斑块明显强化预测ACIS复发的AUC分别为0.699、0.664、0.619,3种指标联合对ACIS复发预测的AUC最大为0.821,敏感度为92.00%,特异度为67.30%。糖尿病、IPH对PCIS复发预测的AUC分别为0.692、0.678,2种指标联合对PCIS复发预测的AUC最大为0.770,敏感度为72.70%,特异度为65.60%。结论ACIS和PCIS复发的独立危险因素不同。基于HR-VWI显示的斑块特点联合常见危险因素可提高预测卒中复发的效能。

关键词：缺血性卒中前循环后循环复发血管壁成像

前循环非大动脉醒后缺血性脑卒中动脉溶栓的疗效及安全性研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2023年第7期22卷 666-672页

作者：尚俊英贾伟华张义森刘磊宋西方李佳阳首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内科北京100043 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科北京100070 北京市垂杨柳医院神经外科北京100022 北京中医药大学针灸推拿学院北京100029

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗前循环非大动脉醒后缺血性脑卒中(WUIS)患者的疗效及安全性。方法连续纳入北京市石景山医院神经内科及北京市垂杨柳医院神经外科自2017年1月1日至2021年12月31日收治的67例前循环... 详细信息

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓治疗前循环非大动脉醒后缺血性脑卒中(WUIS)患者的疗效及安全性。方法连续纳入北京市石景山医院神经内科及北京市垂杨柳医院神经外科自2017年1月1日至2021年12月31日收治的67例前循环非大动脉WUIS患者[最后表现正常(入睡或最后一次起夜)至静脉溶栓时间≤9 h且>4.5 h]为研究对象,以其中接受静脉溶栓后继续行抗血小板聚集等常规治疗的35例患者为对照组,以静脉溶栓基础上进行rt-PA动脉溶栓的32例患者为研究组,观察研究组患者动脉溶栓后血管再通情况(脑梗死溶栓分级2、3级为血管再通良好),比较2组患者治疗期间神经功能缺损改善情况、3个月后临床结局(改良Rankin量表评分0~2分为预后良好)及出血性转化发生率的差异。结果研究组患者动脉溶栓后血管再通良好率为81.25%(26/32)。研究组患者治疗后1 d、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论本组患者资料显示,对最后正常至静脉溶栓时间≤9 h且>4.5 h的前循环非大动脉WUIS患者实施rt-PA动脉溶栓仍可获益,且继发性脑出血的发生风险并未明显增加。

关键词：醒后缺血性脑卒中前循环非大动脉重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓

高龄前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓的临床预后观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2022年第3期21卷 263-272页

作者：朱玉娟纪亚晨徐昕徐骏峰许向军杨科许友清杨倩黄显军周志明皖南医学院弋矶山医院神经内科芜湖241001

目的评估高龄前循环急性大血管闭塞性脑卒中(ALVOS)患者机械取栓的收益及风险,并探讨影响该类患者预后的相关因素。方法序贯性地收集国内3家高级卒中中心自2014年1月至2020年12月收治的680例行机械取栓的前循环ALVOS患者进行研究。(1)... 详细信息

目的评估高龄前循环急性大血管闭塞性脑卒中(ALVOS)患者机械取栓的收益及风险,并探讨影响该类患者预后的相关因素。方法序贯性地收集国内3家高级卒中中心自2014年1月至2020年12月收治的680例行机械取栓的前循环ALVOS患者进行研究。(1)根据年龄将患者分为高龄组(≥80岁)与非高龄组(2分),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨影响患者机械取栓预后的独立因素。(3)根据90 d预后情况将高龄组患者分为预后良好亚组(mRS评分≤2分)与预后不良亚组(mRS评分>2分),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨影响高龄患者机械取栓预后的独立因素。结果(1)680例患者中高龄组92例(13.5%),非高龄组588例(86.5%)。高龄组患者的术后血管成功再通率(67.4%)明显低于非高龄组(77.9%),90 d预后良好率(20.7%)明显低于非高龄组(50.2%),90 d病死率(40.2%)明显高于非高龄组(21.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。进一步对高龄组与非高龄组患者的基线资料进行倾向性评分匹配(1∶1)后统计分析显示,91例高龄组患者的90 d预后良好率(20.9%)明显低于91例非高龄组(36.3%),恶性脑水肿发生率(12.4%)明显低于非高龄组(33.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。(2)680例患者中预后良好组314例(46.2%),预后不良组366例(53.8%)。单因素分析显示,与预后良好组比较,预后不良组患者中高龄比例明显更高,男性比例明显更低,既往合并高血压病、糖尿病、心房颤动比例明显更高,基线Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分明显更低,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显更高,心源性栓塞型比例明显更高,串联病变发生率明显更低,发病至置鞘时间明显更短,颈内动脉闭塞比例明显更高,侧支循环2级比例明显更低,血管成功再通比例明显更低,差异均有统计学意义(P循环分级以外,高龄(OR=3.144,95%CI:1.675~5.900,P循环2级比例明显更低,血管成功再通比例明显更低,基线NIHSS评分明显更高,差异均有统计学意义(P前循环ALVOS患者机械取栓预后的独立危险因素,但仍有部分高龄患者可从机械取栓中获益且不增加并发症发生,尤其是对于低基线NIHSS评分的患者。

关键词：急性大血管闭塞性脑卒中前循环高龄机械取栓预后危险因素