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从玄府-络脉郁闭探讨盆腔炎性疾病后遗症的病因、病机及治法

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北京中医药大学学报 2024年

作者：程文秀魏绍斌成都中医药大学附属医院妇科成都中医药大学附属医院妇科

盆腔炎性疾病后遗症是严重影响育龄女性生殖健康与生活质量的妇科疾病，具有缠绵难愈的临床特点。中医将本病归属于“妇人腹痛”“癥瘕”“不孕”等范畴。胞宫玄府-络脉可宣通气液以维持女性生理功能的有序进行，亦在盆腔炎性疾病后遗... 详细信息

盆腔炎性疾病后遗症是严重影响育龄女性生殖健康与生活质量的妇科疾病，具有缠绵难愈的临床特点。中医将本病归属于“妇人腹痛”“癥瘕”“不孕”等范畴。胞宫玄府-络脉可宣通气液以维持女性生理功能的有序进行，亦在盆腔炎性疾病后遗症的病变过程中发挥重要作用。胞宫玄府-络脉开阖有度，气液畅通，盆腔微循环维持稳态平衡；若胞宫玄府-络脉郁闭，气液宣通受阻，盆腔微循环障碍，则致盆腔炎性疾病后遗症的发生。因此，从玄府-络脉郁闭的病机角度出发，以开玄通络为治法，通过疏通气机、解除郁滞、通补兼施改善盆腔微循环，以期为中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供新的思路和方法。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症胞宫玄府-络脉盆腔微循环障碍开玄通络

艾儒棣从“皮积”论治原发性皮肤淀粉样变经验

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中医杂志 2024年第13期 1323-1327页

作者：宋玮陈明岭肖敏艾儒棣成都中医药大学附属医院

总结艾儒棣教授从“皮积”论治原发性皮肤淀粉样变（PCA）的临证经验。PCA的皮损形态、病理特点与中医积病具有相似性，据此提出“皮积”的概念，认为正虚邪犯、痰瘀锢表为PCA的核心病机，多属本虚标实证，其中正气虚馁、腠理空疏为发... 详细信息

总结艾儒棣教授从“皮积”论治原发性皮肤淀粉样变（PCA）的临证经验。PCA的皮损形态、病理特点与中医积病具有相似性，据此提出“皮积”的概念，认为正虚邪犯、痰瘀锢表为PCA的核心病机，多属本虚标实证，其中正气虚馁、腠理空疏为发病之本，邪留肌表、津血失布、痰瘀胶结为致病之标。治疗上以固本清源为核心，内治以健脾补肾、祛痰化瘀、软坚散结为法，自拟二仙四参汤、桂枝茯苓丸合化坚二陈丸、加味消瘰丸加减治疗；外治以驱邪消积、疏通津血为要，予自拟润肌膏热烘促进皮损软化剥脱、猪胆汁药浴开腠驱邪、牛脊髓封包濡养肌肤。

关键词：原发性皮肤淀粉样变皮积内外合治名医经验艾儒棣

内质网应激在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 226-235页

作者：梁清芝陈正涛周若然李季赢张愿谢春光杨启悦成都中医药大学附属医院成都610075 成都中医药大学成都610075 陆军军医大学第一附属医院重庆400038

动脉粥样硬化(AS)是脂质和或纤维物质沉积在动脉内膜中的一个慢性炎症性病理过程,是众多心脑血管疾病的病理基础之一。内质网应激(ERS)是一种细胞自适性的保护机制,适度的ERS可减少异常蛋白质聚集、增加错误折叠蛋白质的降解以修复和稳... 详细信息

动脉粥样硬化(AS)是脂质和或纤维物质沉积在动脉内膜中的一个慢性炎症性病理过程,是众多心脑血管疾病的病理基础之一。内质网应激(ERS)是一种细胞自适性的保护机制,适度的ERS可减少异常蛋白质聚集、增加错误折叠蛋白质的降解以修复和稳定内环境,而过度的ERS则会引起未折叠蛋白反应,激活炎症、氧化应激、凋亡、细胞自噬等下游通路,导致细胞损伤,甚至凋亡。大量研究显示ERS介导AS相关的多种病理进程,影响了与其发生发展密切相关的内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、内皮祖细胞等多个细胞组分,通过调节细胞功能影响AS进展,促进AS斑块的形成、稳定斑块向不稳定的转化、不稳定斑块的破裂。调控ERS或许是防治AS的关键靶点,也是目前的研究热点。中医认为AS发病之本乃人体阴阳失衡、脏腑失和,气血津液运行失常,导致痰浊、瘀血等病理产物蓄积于脉道,致血行受阻或不循常道而发病,属本虚标实之证。因AS致病复杂,症状多样,中医药以其多靶点、多通路,疗效稳定、个体化强、安全性高等特点在治疗AS具有显著优势。该文系统阐述了ERS在AS的发生发展中的作用,并对中药单体、中药提取物、中药复方、中成药调控ERS防治AS的机制研究进行归纳总结,以期为防治AS的临床研究和药物研发提供理论依据。

关键词：内质网应激动脉粥样硬化中医药凋亡调控研究进展

基于内质网应激探讨黄连-大黄药对对2型糖尿病 GK大鼠胰岛β细胞功能的影响

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中药药理与临床 2024年

作者：李振华陈源岳仁宋张博荀杨茂艺成都中医药大学附属医院陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

目的：基于内质网应激途径探讨黄连-大黄药对改善2型糖尿病(T2DM)GK大鼠胰岛β细胞功能的作用机制。方法：将符合成模标准的自发性T2DMGK大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍0.1g/kg组、黄连-大黄药对2.36、4.72g/kg组，并取正常Wistar大... 详细信息

目的：基于内质网应激途径探讨黄连-大黄药对改善2型糖尿病(T2DM)GK大鼠胰岛β细胞功能的作用机制。方法：将符合成模标准的自发性T2DMGK大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍0.1g/kg组、黄连-大黄药对2.36、4.72g/kg组，并取正常Wistar大鼠设为正常对照组，每组各6只，干预8 w后采用HE染色观察大鼠胰腺病理形态学变化；ELISA法检测胰腺组织胰岛素(INS)水平；实时荧光定量PCR法检测胰腺组织胰十二指肠同源盒因子1(Pdx1)、葡萄糖调节蛋白78(Grp78)mRNA表达；IHC法检测胰腺组织葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)、GRP78蛋白表达；Westernblot法检测胰腺组织磷酸化肌醇依赖性激酶1α(p-IRE1α)、磷酸化真核翻译起始因子2α(p-EIF2α)蛋白表达。结果：与正常对照组比较，模型对照组大鼠胰岛形态结构紊乱，胰岛细胞数目减少，伴有炎性细胞浸润，胰腺组织中INS水平、Pdx1mRNA及GLUT2蛋白表达均显著下调(P<0.01)，GRP78mRNA与蛋白以及 p-IRE1α、p-EIF2α蛋白表达均显著上调(P<0.01)；与模型对照组比较，黄连-大黄药对2.36、4.72 g/kg组大鼠胰岛形态结构改善，胰腺组织中INS水平、Pdx1 mRNA及GLUT2蛋白表达明显上调(P<0.05)，GRP78 mRNA与蛋白以及p-IRE1α、p-EIF2α蛋白表达均降低(P<0.05)，其中以2.36 g/kg组效果较优。结论：黄连-大黄药对可能通过抑制内质网应激改善胰岛β细胞功能，发挥T2DM治疗作用。

关键词：黄连-大黄药对 2型糖尿病内质网应激胰岛β细胞

浅议《经络腧穴学》和《针灸学》“十四五”规划教材经穴定位差异

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针刺研究 2024年第4期49卷 434-440页

作者：黎信陵周俊张心悦程施瑞曾芳梁繁荣李政杰成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院成都610075

《经络腧穴学》和《针灸学》“十四五”规划教材中部分经穴定位存在差异,这给中医学类学生、专任教师和科研工作者带来了一定的困惑。本文以2021年中华人民共和国国家标准《经穴名称与定位(GB/T 12346—2021)》为依据,参照2006年国家标... 详细信息

《经络腧穴学》和《针灸学》“十四五”规划教材中部分经穴定位存在差异,这给中医学类学生、专任教师和科研工作者带来了一定的困惑。本文以2021年中华人民共和国国家标准《经穴名称与定位(GB/T 12346—2021)》为依据,参照2006年国家标准《腧穴名称与定位(GB/T 12346—2006)》,从经穴定位表述体例的差异、经穴定位文字表述的差异、经穴定位位置潜在的差异等方面分别系统梳理出了中国中医药出版社、人民卫生出版社和科学出版社出版的《经络腧穴学》与《针灸学》“十四五”规划教材的经穴定位差异。并且进一步从腧穴定位的历史演变和腧穴定位的学术争议分析了不同教材经穴定位差异的原因,探讨了教材经穴定位差异对中医针灸教学、考试、比赛、临床、科研的潜在影响,并尝试提出了建议解决方法。

关键词：《经络腧穴学》《针灸学》经穴定位

从“毒损脑络”理论探讨牙龈卟啉单胞菌与阿尔茨海默病的相关性

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中药药理与临床 2024年第2期40卷 125-128页

作者：徐曼如朱月陈金鑫李捷范依然秦静波伍文彬成都中医药大学附属医院成都610072

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)是一种与年龄有关的神经变性疾病,是全球老龄化背景下亟待解决的共同问题,迄今为止其发病机制尚未完全明确。近来有研究表示,牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas Gingivalis,P.g)与AD发病有密切关系。... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)是一种与年龄有关的神经变性疾病,是全球老龄化背景下亟待解决的共同问题,迄今为止其发病机制尚未完全明确。近来有研究表示,牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas Gingivalis,P.g)与AD发病有密切关系。本文从“毒损脑络”理论出发,结合最近的研究进展,讨论牙龈卟啉单胞菌和AD发生的相关性,为AD等神经退行性疾病的中医治疗提供新思路。

关键词：阿尔茨海默病牙龈卟啉单胞菌毒损脑络神经炎症

基于小肠固有免疫从“脾虚致消”理论探讨糖尿病的发病机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 183-189页

作者：周琳悦刘雪辉刘燕谢春光成都医学院成都610500 成都中医药大学附属医院成都610072

小肠在西医解剖学中隶属于消化系统,亦是机体重要的免疫器官。小肠的固有免疫系统包括组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子3个部分,其中任何部分的功能失衡都会造成机体代谢失常,最终导致糖尿病的发生。在有关糖尿病的病机论述中,中... 详细信息

小肠在西医解剖学中隶属于消化系统,亦是机体重要的免疫器官。小肠的固有免疫系统包括组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子3个部分,其中任何部分的功能失衡都会造成机体代谢失常,最终导致糖尿病的发生。在有关糖尿病的病机论述中,中医有“脾虚致消”的理论,当中指出脾脏功能受损,运化不及,散精障碍,精聚成浊,是糖尿病血糖代谢失常的核心病理环节。在小肠与脾的关系方面,中医理论认为小肠在解剖位置上处于腹中,腹为脾所主;小肠的消化、吸收及内分泌功能也与脾主运化、脾气散精的功能类似,因此西医小肠在解剖及生理功能方面均与中医脾脏有紧密联系。同时中医脾脏又与小肠固有免疫功能密不可分,脾参与卫气的生成与输布,卫气发挥卫外功能的过程与机体固有免疫应答被激活的过程相似。脾还是参与水液代谢的重要脏器,能协同肺肾及时地将浊液排除体外;亦能和胃腑同作气机升降的枢纽,调节“清阳”与“浊阴”的生理活动,从而保证机体内环境的稳态,这都是维持小肠固有免疫功能正常的基础。因此,以“脾虚致消”为桥梁,将中医理论与西医概念进行结合,从中医角度阐释小肠固有免疫失衡与糖尿病发病的联系,有助于更深层次地理解糖尿病的发病机制,亦为中医药防治本病提供新角度和新途径。

关键词：脾虚致消小肠固有免疫糖尿病发病机制综述

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基于“心部于表”理论治疗黄褐斑经验

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 255-258页

作者：王琳段渠成都中医药大学附属医院成都610072

黄褐斑是临床常见的损美性疾病之一,虽有多种西医治疗手段,但疗效不佳,段渠教授基于“心部于表”理论从“心神-血脉-心阳-心液”4个维度强调了心神主宰、心血濡养、心阳温煦、心液润肤4个方面在黄褐斑治疗过程中的重要作用,治疗上将调... 详细信息

黄褐斑是临床常见的损美性疾病之一,虽有多种西医治疗手段,但疗效不佳,段渠教授基于“心部于表”理论从“心神-血脉-心阳-心液”4个维度强调了心神主宰、心血濡养、心阳温煦、心液润肤4个方面在黄褐斑治疗过程中的重要作用,治疗上将调心贯穿始终,亦平衡五脏;道术合一,以神养颜;调和营卫,驱邪外出。该理论与临床相结合取得良好的疗效,这既是对经典理论的传承与扩展,同时也为临床上治疗黄褐斑提供了新的思路。

关键词：心部于表黄褐斑治疗段渠名医经验

吴淞教授治疗斑块型银屑病合并代谢综合征临证经验总结

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈芳郭顺张璐璐吴淞南京中医药大学附属医院皮肤科南京中医药大学附属医院皮肤科

银屑病是一种常见的难治性皮肤病。中医辨证斑块型银屑病时大多从血论治，往往收效欠佳。吴淞教授认为寻常型斑块型银屑病与代谢综合征（MS）双方的病理基础存在类似部分，然中医病机方面研究还存在不足。吴师提出，银屑病合并代谢综合... 详细信息

银屑病是一种常见的难治性皮肤病。中医辨证斑块型银屑病时大多从血论治，往往收效欠佳。吴淞教授认为寻常型斑块型银屑病与代谢综合征（MS）双方的病理基础存在类似部分，然中医病机方面研究还存在不足。吴师提出，银屑病合并代谢综合征患者的发病过程中，大多阳气不足，玄府闭塞为基础，痰湿停滞以及瘀血壅塞起着关键性作用，病位主要在于肾、肺、脾、肝，主要病机为痰、湿、瘀三者互结，病性为本虚标实，治疗上，在温阳开通玄府的基础上灵活加以健脾除湿、活血化瘀、清热解毒等等其他疗法。同时配合中药外治、人文关怀、慢病管理等多种措施，疗效显著。

关键词：寻常型斑块型银屑病代谢综合征临床辨证吴淞经验总结