内质网应激在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展

作     者：梁清芝 陈正涛 周若然 李季赢 张愿 谢春光 杨启悦 LIANG Qingzhi;CHEN Zhengtao;ZHOU Ruoran;LI Jiying;ZHANG Yuan;XIE Chunguang;YANG Qiyue

作者机构：成都中医药大学附属医院成都610075 成都中医药大学成都610075 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2024年第30卷第5期

页      面：226-235页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 100502[医学-中医临床基础] 100601[医学-中西医结合基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82104659) 四川省重大科技专项项目(2022ZDZX0022) 四川省中医药管理局重大疾病中医药、中西医结合临床循证评价研究项目(2020ZD001) 

主　　题：内质网应激 动脉粥样硬化 中医药 凋亡 调控 研究进展 

摘      要：动脉粥样硬化(AS)是脂质和或纤维物质沉积在动脉内膜中的一个慢性炎症性病理过程,是众多心脑血管疾病的病理基础之一。内质网应激(ERS)是一种细胞自适性的保护机制,适度的ERS可减少异常蛋白质聚集、增加错误折叠蛋白质的降解以修复和稳定内环境,而过度的ERS则会引起未折叠蛋白反应,激活炎症、氧化应激、凋亡、细胞自噬等下游通路,导致细胞损伤,甚至凋亡。大量研究显示ERS介导AS相关的多种病理进程,影响了与其发生发展密切相关的内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、内皮祖细胞等多个细胞组分,通过调节细胞功能影响AS进展,促进AS斑块的形成、稳定斑块向不稳定的转化、不稳定斑块的破裂。调控ERS或许是防治AS的关键靶点,也是目前的研究热点。中医认为AS发病之本乃人体阴阳失衡、脏腑失和,气血津液运行失常,导致痰浊、瘀血等病理产物蓄积于脉道,致血行受阻或不循常道而发病,属本虚标实之证。因AS致病复杂,症状多样,中医药以其多靶点、多通路,疗效稳定、个体化强、安全性高等特点在治疗AS具有显著优势。该文系统阐述了ERS在AS的发生发展中的作用,并对中药单体、中药提取物、中药复方、中成药调控ERS防治AS的机制研究进行归纳总结,以期为防治AS的临床研究和药物研发提供理论依据。