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老年慢性心力衰竭患者射血分数与脑白质病变的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第10期24卷 1064-1067页

作者：季雨李雷高卉甯春杨荣礼卢海龙徐州医科大学研究生学院 221004 徐州医科大学附属医院全科医学科徐州医科大学附属医院老年医学科

目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者LVEF与脑白质病变(WML)的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院老年医学科住院治疗的患者共238例,根据有无心衰分为心衰组120例和非心衰组118例。在心衰组中,射血分数减低的心衰(HFrEF),射血分数... 详细信息

目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者LVEF与脑白质病变(WML)的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院老年医学科住院治疗的患者共238例,根据有无心衰分为心衰组120例和非心衰组118例。在心衰组中,射血分数减低的心衰(HFrEF),射血分数中间值的心衰(HFmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)各40例。对侧脑室旁WML(PVWML)及深部WML(DWML)进行Fazekas量表评估。采用Pearson相关性分析。结果 2组DWML评分比较,无统计学差异(P>0.05)。与非心衰组比较,心衰组患者高血压(61.7%vs 52.5%)、年龄[(75.39±7.12)岁vs(70.75±7.58)岁]、PVWML评分[(1.53±0.90)分vs(0.91±0.90)分]、中重度WML(44.2%vs 27.1%)比例明显升高,LVEF[(44.76±11.05)%vs(61.72±4.20)%]与左心室缩短分数[LVFS,(20.73±4.52)%vs(31.49±2.98)%]明显降低(P<0.05,P<0.01)。HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者PVWML评分、中重度WML比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,慢性心衰患者Fazekas评分与年龄、高血压呈正相关(P<0.01),与LVEF及LVFS呈负相关(P<0.05,P<0.01)。LVEF对中重度WML预测敏感性为63.0%,特异性为77.3%。结论 LVEF下降可能是心衰患者出现WML的独立危险因素。

关键词：心力衰竭脑白质病大脑小血管疾病高血压

神经酰胺及残余胆固醇与老年脑卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 59-62页

作者：米蕊刘文韬高萌杨荣礼徐州医科大学第一临床医学院 221004 徐州医科大学附属医院老年医学科

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者神经酰胺(Cer)、三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、残余胆固醇(RC)与颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的相关性。方法回顾性分析2022年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的老年IS患者209例,根据颅内动脉狭窄情况分为狭窄组122例和非狭窄组87例,检测患者Cer,计算TyG指数和RC水平。用Spearman相关性分析和logistic回归分析。结果与非狭窄组比较,狭窄组脂蛋白(a)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TyG指数、RC、Cer16:0、Cer18:0、Cer24:1、Cer16:0/Cer24:0、Cer24:1/24:0、Cer18:0/24:0升高,Cer24:0降低(P老年IS患者Cer、TyG指数、RC水平较高,可能是发生ICAS的危险因素。

关键词：卒中神经酰胺类颅内动脉粥样硬化性狭窄甘油三酯葡萄糖乘积残余胆固醇

PBL教学法在老年医学科实习医生临床教学中应用的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第12期 0160-0162页

作者：王艳姜玉婷徐州医科大学附属宿迁医院老年医学科江苏宿迁223800

分析PBL教学法在老年医学科实习医生临床教学中应用的效果。方法选取2019年1月~2022年9月我院116名老年医学科实习生为主要研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(PBL教学法,n58)和对照组(常规LBL教学法,n58),对比两组学生临床考试成... 详细信息

分析PBL教学法在老年医学科实习医生临床教学中应用的效果。方法选取2019年1月~2022年9月我院116名老年医学科实习生为主要研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(PBL教学法,n58)和对照组(常规LBL教学法,n58),对比两组学生临床考试成绩和教学满意度。结果观察组学生临床考试成绩均高于对照组(P0.05);观察组学生教学总满意度高于对照偶组(P0.05)。结论 PBL教学法在老年医学科实习医生临床教学中的应用具有显著效果,能有效提升医生临床考试成绩,还能满足实习医生对临床教学的总满意度,值得在临床教学中广泛应用。

关键词： PBL教学法老年医学科实习医生临床教学应用效果

葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中成药 2023年第3期45卷 955-960页

作者：张丹丹胡书群杨荣礼张亚洁王婧欣刘莹李雷徐州医科大学附属医院老年医学科江苏徐州221002 徐州医科大学急救研究所江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221002 徐州市传染病医院重症医学科江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院全科医学科江苏徐州221002

目的探讨葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将135只小鼠分为假手术组、模型组和葡萄籽原花青素低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),灌胃给予相应药物2周后,建立心肌缺血再灌注损伤模型,6 h后检测血清... 详细信息

目的探讨葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法将135只小鼠分为假手术组、模型组和葡萄籽原花青素低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),灌胃给予相应药物2周后,建立心肌缺血再灌注损伤模型,6 h后检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性和心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平;TTC染色观察心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,蛋白免疫印迹法检测心肌组织凋亡相关蛋白caspase-3、cleaved-caspase-3、JNK及p-JNK表达。结果葡萄籽原花青素可降低小鼠血清心肌酶CK、LDH活性,心肌细胞凋亡率,心肌梗死面积,心肌组织MDA水平和cleaved-caspase-3、p-JNK/JNK蛋白表达(P<0.05,P<0.01),增强心肌组织SOD活性(P<0.05,P<0.01),改善小鼠心肌缺血再灌注损伤。结论葡萄籽原花青素对小鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抗氧化作用和下调JNK/caspase-3信号通路有关。

关键词：葡萄籽原花青素心肌缺血再灌注损伤活性氧细胞凋亡 JNK caspase-3

优质护理联合肠内营养支持对老年脑梗死患者血清营养指标的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0081-0085页

作者：张璇徐州医科大学附属医院老年医学科江苏徐州221000

探讨优质护理联合肠内营养支持对老年脑梗死病患施行效果及对病患血清营养指标与神经功能的影响。方法选出徐州医科大学附属医院老年医学科2022年5月~2023年8月94例老年脑梗死病患,纳入A组与B组,皆为47例,A组施行常规护理,B组施行优质... 详细信息

探讨优质护理联合肠内营养支持对老年脑梗死病患施行效果及对病患血清营养指标与神经功能的影响。方法选出徐州医科大学附属医院老年医学科2022年5月~2023年8月94例老年脑梗死病患,纳入A组与B组,皆为47例,A组施行常规护理,B组施行优质护理+肠内营养支持,对比2组病患的心理状态、血清营养学指标、日常生活活动能力、生活质量、神经功能。结果护理后,B组的SAS、SDS得分值皆低于A组,P<0.05;护理后,B组的ALB、TRF、PAB、HB皆优于A组,P<0.05;护理后,B组的ADL得分值低于A组,P<0.05;护理后,B组的生活质量的各项得分值皆高于A组,P<0.05;护理后,B组的NIHSS得分值低于A组,P<0.05。结论优质护理联合肠内营养支持可有效改善病患心理状态及营养状况,促进其日常生活活动能力与神经功能的恢复,使其生活质量得到明显提升,可推广。

关键词：优质护理肠内营养支持老年脑梗死心理状态神经功能

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预防性压疮护理在老年重症患者中的应用效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0179-0182页

作者：彭娟徐州医科大学附属医院老年医学科江苏徐州221000

探讨预防性压疮护理在老年重症病患中的应用效果及对病患疼痛得分值与生活质量的影响。方法选取徐州医科大学附属医院老年医学科2022年7月~2023年7月收治的90例老年重症病患,纳入CGHL组与YCHL组各45例,CGHL组实施常规护理,YCHL组实施... 详细信息

探讨预防性压疮护理在老年重症病患中的应用效果及对病患疼痛得分值与生活质量的影响。方法选取徐州医科大学附属医院老年医学科2022年7月~2023年7月收治的90例老年重症病患,纳入CGHL组与YCHL组各45例,CGHL组实施常规护理,YCHL组实施预防性压疮护理,对比2组的压疮发生情况、舒适度得分值、疼痛得分值、生活质量得分值。结果 YCHL组的压疮发生率(6.67%)低于CGHL组(22.22%),P老年重症病患中的应用效果理想,可有效防止压疮的发生,提升病患舒适度与生活质量,并缓解疼痛,可推广。

关键词：预防性压疮护理老年重症病患舒适度疼痛生活质量

EBM教学法联合PBL教学法在老年科临床实践教学中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0073-0076页

作者：陈梦楠徐州医科大学附属医院老年医学科江苏徐州221000

对比并评价,在老年科临床实践教学中,应用循证医学(evidence-based medicine, EBM)结合以问题为基础教学法(problem- -based learning,PBL)的效果及价值。方法时段严格限定在2022年1月-2023年6月;将我院老年科 80例学生视为研究对象,... 详细信息

对比并评价,在老年科临床实践教学中,应用循证医学(evidence-based medicine, EBM)结合以问题为基础教学法(problem- -based learning,PBL)的效果及价值。方法时段严格限定在2022年1月-2023年6月;将我院老年科 80例学生视为研究对象,随机开展规范分组处理(每组40例),对照组予以常规教学法,观察组开展EBM结合PBL教学法。结果观察组理论考试、实操训练、综合表现等各指标分值较对照组高(P老年科临床实践教学中具有显著价值,可提高学生对心内科内容的掌握程度,提高教学质量、提升教学成绩。

关键词：老年科临床实践教学循证医学以问题为基础教学成绩

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、N末端脑钠肽前体、神经酰胺风险评分联合Fried衰弱量表对老年慢性心力衰竭患者预后的评估价值

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中华老年多器官疾病杂志 2023年第1期22卷 29-34页

作者：赵娟卢海龙杨雪高卉林天素杨荣礼徐州医科大学第一临床医学院老年医学科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院老年医学科江苏徐州221004

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经酰胺风险(CERT)评分联合Fried衰弱量表对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月于徐州医科大学附属医院收... 详细信息

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经酰胺风险(CERT)评分联合Fried衰弱量表对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月于徐州医科大学附属医院收治住院治疗的304例老年慢性心力衰竭患者的临床资料。随访1年,根据随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组(76例)和非MACE组(228例)。比较2组患者血清sST2、NT-proBNP、CERT评分及衰弱的差异。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析左心室射血分数(LVEF)与sST2、NT-proBNP、CERT评分等指标的相关性。采用logistic回归分析MACE的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清sST2、NT-proBNP、CERT评分及衰弱对老年慢性心力衰竭患者预后的评估价值。结果sST2、NT-proBNP、CERT评分与LVEF呈负相关(r=-0.241,-0.193,-0.183;P老年CHF患者发生MACE的重要影响因素,具有较高的预后预测价值,且联合预测价值更高。

关键词：老年人可溶性生长刺激表达基因2蛋白 N末端脑钠肽前体神经酰胺评分衰弱慢性心力衰竭

无创通气联合噻托溴铵对老年COPD呼衰患者的疗效及对炎症因子的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0061-0063页

作者：卢海龙韩慧萍陈梦楠周晓兵徐州医科大学附属医院老年医学科江苏徐州221002

评估老年COPD呼衰患者行无创通气+噻托溴铵治疗的价值。方法:以78例老年COPD合并II型呼吸衰竭患者为样本,入选后行单盲随机分组,即观察组、对照组,样本量于各组别均是39例,前者行无创通气+噻托溴铵治疗,后者仅行常规治疗,各内容实施后,... 详细信息

评估老年COPD呼衰患者行无创通气+噻托溴铵治疗的价值。方法:以78例老年COPD合并II型呼吸衰竭患者为样本,入选后行单盲随机分组,即观察组、对照组,样本量于各组别均是39例,前者行无创通气+噻托溴铵治疗,后者仅行常规治疗,各内容实施后,观察肺通气状态,检测学期、炎症指标,评估临床疗效。结果:总有效率数据经统计后在观察组达到97.44%,计算后比对照组的82.05%高,(P<0.05)。FVC、FEV1等相关肺功能指标经计算后在观察组比对照组优(P<0.05)。PaO2以及PaCO2等相关血气指标经计算后在观察组比对照组优(P<0.05)。观察组炎症因子IL-1β、IL-18β和CRP的含量比对照组低(P<0.05)。结论:无创通气+噻托溴铵方案可推广,有效性高,能减轻呼吸困难程度,改善肺功能。

关键词：无创通气噻托溴铵 COPD 呼吸衰竭