达格列净联合西格列汀对老年糖尿病肾脏疾病患者肾功能及外周血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体影响的研究

作     者：甯春 杨荣礼 杨雪 季雨 吕丽丽 卢海龙 NING Chun;YANG Rongli;YANG Xue

作者机构：徐州医科大学附属医院老年医学科221000 

出 版 物：《中国糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2023年第31卷第6期

页      面：418-423页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：达格列净 西格列汀 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 老年糖尿病肾脏疾病 

摘      要：目的探讨达格列净联合西格列汀对老年DKD患者肾功能及外周血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法选取2021年8月至2022年6月于徐州医科大学附属医院老年医学科及内分泌科住院治疗的老年DKD患者120例,随机分为达格列净组(Dap)、西格列汀组(Sit)和联合治疗组(Com),每组各40例,各组在基础降糖治疗上分别加用达格列净、西格列汀、两药联合治疗,疗程12周,观察各组治疗前后糖代谢指标、肾功能相关指标及NLRP3炎性小体水平。结果各组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、血尿酸(SUA)、胱抑素C(CysC)、血尿素(UREA)、NLRP3低于治疗前(P0.05)。治疗后Dap、Com组血肌酐(Scr)低于治疗前(P0.05),eGFR高于治疗前(P0.05)。Com组FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、CysC、UREA、NLRP3低于Dap、Sit组(P0.05)。Spearman相关分析显示,NLRP3炎性小体与治疗前DM病程、FPG、2 hPG、HbA1c、Scr、SUA、UREA、CysC、UACR呈正相关(P0.05),与eGFR呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,FPG、SUA是NLRP3炎性小体的影响因素。结论达格列净联合西格列汀可减少老年DKD患者血清NLRP3炎性小体,延缓肾功能恶化,且抗炎效果达格列净优于西格列汀,二者联合治疗优于单药治疗。