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神经阻滞复合全麻与喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折术的效果及对MMSE的影响

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黑龙江医学 2024年第1期48卷 8-10,14页

作者：张红玲张明德高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的:观察在老年股骨粗隆间骨折术中应用喉罩全麻时应用不同神经阻滞的效果,并分析对患者术后认知情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年3月安阳市人民医院收治的137例股骨粗隆间骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(n=... 详细信息

目的:观察在老年股骨粗隆间骨折术中应用喉罩全麻时应用不同神经阻滞的效果,并分析对患者术后认知情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年3月安阳市人民医院收治的137例股骨粗隆间骨折的老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组(n=45,单独予以喉罩全麻)、其余患者根据神经阻滞方式不同分为B组(n=46,腰丛-坐骨神经阻滞复合喉罩全麻)和C组(n=46,L1~L2椎旁神经阻滞复合喉罩全麻)。比较三组患者麻醉效果、手术效果及预后情况。结果:术后,B组患者血氧饱和度(SPO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))高于A组、C组,平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO_(2))低于A组、C组,差异有统计学意义(F=27.36、195.84、34.27、11.77,P0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折患者术中应用喉罩全麻联合腰丛-坐骨神经阻滞对改善患者生命体征、减轻应激反应、避免认知障碍更具优势。

关键词：股骨粗隆间骨折腰丛-坐骨神经阻滞椎旁神经阻滞喉罩全麻术后认知

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依托咪酯减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤

基础医学与临床 2022年第12期42卷 1823-1828页

作者：景建闯张志军安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的探讨依托咪酯对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法将小鼠随机分为对照组、模型组(气管滴注LPS 10 mg/kg建立ALI小鼠模型)、依托咪酯低(5.0 mg/kg)、中(10.0 mg/kg)和高剂量(20.0 mg/kg)干预组、阳性对照(血必净注射... 详细信息

目的探讨依托咪酯对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法将小鼠随机分为对照组、模型组(气管滴注LPS 10 mg/kg建立ALI小鼠模型)、依托咪酯低(5.0 mg/kg)、中(10.0 mg/kg)和高剂量(20.0 mg/kg)干预组、阳性对照(血必净注射液,100μL)组,每组15只。12 h后,用Buxco肺功能仪检测小鼠呼吸功能指标-肺顺应性、呼吸频率、气道阻力;ELISA测定小鼠血清中炎性因子TNF-α和IL-6含量;计算小鼠肺脏湿重/干重(W/D)比值;HE染色观察肺组织病理学;Western blot检验肺组织中TXNIP、NLRP3蛋白表达。另在20.0 mg/kg依托咪酯的基础上加入TXNIP过表达载体(pcDNA3.1-TXNIP,5 nmol/L)并设置阴性对照组(pcDNA3.1),探究依托咪酯调控TXNIP/NLRP3信号通路对LPS诱导的ALI的影响。结果与对照组相比,模型组小鼠肺组织出现炎性细胞浸润、肺泡壁增厚现象,肺顺应性、呼吸频率显著降低(P<0.05),肺组织病理评分、气道阻力、血清TNF-α和IL-6含量、肺脏W/D比值、肺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达均显著增加(P<0.05);与模型组相比,依托咪酯低、中、高剂量组小鼠肺组织炎性细胞浸润、肺泡壁增厚得到不同程度的缓解,肺顺应性、呼吸频率逐渐增加(P<0.05),肺组织病理评分、气道阻力、血清TNF-α和IL-6含量、肺脏W/D比值、肺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达逐渐降低(P<0.05)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-TXNIP组可逆转依托咪酯对小鼠的保护作用。结论依托咪酯可以抑制炎性反应,改善肺组织病理损伤。

关键词：依托咪酯脂多糖急性肺损伤 TXNIP/NLRP3信号通路

鼠李糖乳杆菌对海马GABA受体表达及食管癌术后认知功能的影响

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华夏医学 2023年第6期36卷 23-27页

作者：余亚飞高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的:分析长期应用鼠李糖乳杆菌对海马γ-氨基丁酸(GABA)受体表达的影响,及对食管癌术后认知功能障碍的防治效果。方法:选取119例食管癌患者,按照不同的治疗方法分为观察组69例和对照组50例。观察组在食管癌根治术前应用鼠李糖乳杆菌治... 详细信息

目的:分析长期应用鼠李糖乳杆菌对海马γ-氨基丁酸(GABA)受体表达的影响,及对食管癌术后认知功能障碍的防治效果。方法:选取119例食管癌患者,按照不同的治疗方法分为观察组69例和对照组50例。观察组在食管癌根治术前应用鼠李糖乳杆菌治疗,对照组直接采用食管癌根治术治疗,比较两组不同时间点的GABA受体表达情况,认知功能评分,以及GABA受体水平与术后认知评分及认知障碍发生率的相关性。结果:术前4周、术前1周、术后24 h,观察组GABA受体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组的认知障碍发生率低于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析,GABA受体水平与食管癌术后MMSE、MoCA评分负相关,与认知障碍发生率正相关。结论:长期应用鼠李糖乳杆菌能有效拮抗海马GABA受体表达水平,对改善食管癌术后认知功能、降低认知障碍发生风险有重要意义。

关键词：鼠李糖乳杆菌 γ-氨基丁酸受体食管癌认知障碍相关性分析

小剂量奥氮平辅助右美托咪定对骨科术中全麻患者术后神经递质及不良事件的影响

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青岛医药卫生 2023年第3期55卷 175-179页

作者：余亚飞高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的观察小剂量奥氮平辅助右美托咪定在骨科手术全麻中的应用效果及对患者神经递质、不良事件发生情况的影响。方法以2021年2月~2022年2月期间至安阳市人民医院接受手术治疗的120例骨折患者为研究对象,经抽签法,按1∶1比例将其分为观察... 详细信息

目的观察小剂量奥氮平辅助右美托咪定在骨科手术全麻中的应用效果及对患者神经递质、不良事件发生情况的影响。方法以2021年2月~2022年2月期间至安阳市人民医院接受手术治疗的120例骨折患者为研究对象,经抽签法,按1∶1比例将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组术中予以常规全麻,观察组术中采用小剂量奥氮平+右美托咪定辅助全麻,比较两组患者的术中、术后镇痛效果,术后神经递质水平变化以及不良事件发生情况。结果术中,观察组的心率(HR)、血压(SBP、DBP)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,体动发生率3.33%(2/60)低于对照组15.00%(9/60),术后1、3、7h的视觉模拟疼痛(VAS)评分低于对照组,自控镇痛泵(PCA)按压次数、停用时间低于对照组(P0.05);术后观察组的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)低于对照组;麻醉药物副反应略高于对照组(P>0.05),但术后并发症发生率低于对照组(P科手术患者的术中、术后镇痛效果,对抑制患者的神经递质水平、避免术后谵妄及其他不良事件发生风险均有积极意义。

关键词：骨科手术全身麻醉奥氮平右美托咪定镇痛效果神经递质不良事件

基于MPNFS模式的护理干预在慢性硬膜下血肿围手术期中的应用

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承德医学院学报 2023年第5期40卷 404-406页

作者：马莹刘丽娟王海静安阳市人民医院外科河南安阳455000 安阳市人民医院肿瘤放疗科安阳市肿瘤医院麻醉科

目的研究基于药物治疗、心理干预、临床护理、家庭关怀与社会支持(MPNFS)模式的护理干预在慢性硬膜下血肿(CSDH)围手术期中的应用效果。方法选择2020年1月~2022年11月在安阳市人民医院接受手术治疗的72例CSDH患者,按照随机数表法进行分... 详细信息

目的研究基于药物治疗、心理干预、临床护理、家庭关怀与社会支持(MPNFS)模式的护理干预在慢性硬膜下血肿(CSDH)围手术期中的应用效果。方法选择2020年1月~2022年11月在安阳市人民医院接受手术治疗的72例CSDH患者,按照随机数表法进行分组,对照组36例给予常规干预,研究组36例在常规干预基础上开展基于MPNFS模式的护理干预。比较2组围术期相关指标、心理状态、并发症及生活质量。结果与对照组相比,研究组首次下床、尿管留置及住院时间均更短(P<0.05)。出院时,2组SAS、SDS评分较干预前降低,且研究组较低(P<0.05)。并发症发生率相比(25.00%vs 5.56%),研究组更低(P<0.05)。干预2个月后,2组WHOQOL-BREF各项评分均较干预前升高,且研究组较高(P<0.05)。结论在CSDH围手术期开展基于MPNFS模式的护理干预,可有效患者术后恢复时间,抑制不良心理状态,减少并发症,促进生活质量提升。

关键词： MPNFS模式慢性硬膜下血肿心理状态围手术期并发症生活质量

允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：张静张婧韩霜李建立容俊芳石家庄市人民医院麻醉科 050011 河北省人民医院麻醉科

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行... 详细信息

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行腹腔镜上腹部手术非糖尿病老年患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气非糖尿病组(NH组)和常规通气非糖尿病组(NR组),每组30例。麻醉诱导后行机械通气,调控呼吸参数使DH组和NH组维持PaCO_(2)45~65 mmHg,DR组和NR组维持PaCO_(2)35~45 mmHg。记录气腹前5 min及气腹后5、15、30 min的PETCO_(2),并采集以上时点桡动脉、颈内静脉血样行血气分析,记录pH值、PaCO_(2),计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))。检测麻醉诱导前及术后3 d的血清S100β蛋白浓度。记录术前1 d和术后1、3、7 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与气腹前5 min比较,四组气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)和PaCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低(P麻醉诱导前比较,四组术后3 d血清S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,四组术后1、3 d MoCA评分均明显降低(P<0.05)。与DR组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NR组比较,NH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NH组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显升高,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显升高,术后1、3 d MoCA评分明显降低(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可改善老年糖尿病患者术中脑氧代谢,降低术后血清S100β蛋白浓度,降低术后认知功能障碍的发生率。

关键词：老年高碳酸血症术后认知功能障碍糖尿病 S100β蛋白

老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学分析

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中华医院感染学杂志 2016年第8期26卷 1792-1794页

作者：王敏张志军张明德刘鹏高雁华安阳市人民医院麻醉科河南安阳455000

目的探讨老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学特征,为肺部感染预防措施的制定提供有针对性的参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月医院收治的全身麻醉老年腹部手术患者214例为研究对象,其中46例发生肺部感染,对其肺部感染... 详细信息

目的探讨老年腹部手术患者全身麻醉后肺部感染的病原学特征,为肺部感染预防措施的制定提供有针对性的参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月医院收治的全身麻醉老年腹部手术患者214例为研究对象,其中46例发生肺部感染,对其肺部感染因素研究,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果全身麻醉老年腹部手术患者214例中,发生肺部感染的患者共计46例,肺部感染率为21.50%;共检出病原菌46株,以革兰阴性菌为主,共28株占60.87%;侵入性操作、呼吸道疾病和抗菌药物应用是导致肺部感染发生的独立危险因素(P麻醉患者的肺部感染发病率较高,患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应针对上述研究结果,采取针对性预防措施,以降低肺部感染率。

关键词：老年腹部手术全身麻醉肺部感染病原学

硬膜外麻醉联合腰麻及心理干预对剖宫产产妇患者心理状态及术后认知功能的影响

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国际精神病学杂志 2022年第5期49卷 881-884页

作者：王敏河南省安阳市人民医院麻醉科安阳455000

目的探讨剖宫产产妇使用硬膜外麻醉联合腰麻及心理干预对患者心理状态及术后认知功能的影响。方法纳入100例剖宫产产妇(2020年1月~2020年12月),按双盲法分为对照组(n=50,采用硬膜外麻醉联合腰麻)和观察组(n=50,采用硬膜外麻醉联合腰麻... 详细信息

目的探讨剖宫产产妇使用硬膜外麻醉联合腰麻及心理干预对患者心理状态及术后认知功能的影响。方法纳入100例剖宫产产妇(2020年1月~2020年12月),按双盲法分为对照组(n=50,采用硬膜外麻醉联合腰麻)和观察组(n=50,采用硬膜外麻醉联合腰麻及心理干预),统计两组心理状态、麻醉效果、不良事件发生率、生命体征、认知功能。结果(1)心理状态:麻醉后观察组抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分低于对照组(P麻醉效果:观察组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、运动阻滞恢复时间低于对照组,镇痛维持时间高于对照组(P麻醉联合腰麻及心理干预在剖宫产产妇麻醉中效果确切,可提高麻醉效果,亦可维持机体生命体征稳定,降低低体温、寒战等不良事件发生率,促进患者认知功能恢复,值得借鉴及参考。

关键词：硬膜外麻醉腰麻剖宫产产妇心理干预

调控circCORO1C/miR-642a-5p/HOXC6轴对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

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郑州大学学报（医学版） 2023年第1期58卷 108-113页

作者：王永亮何佳欣裴慧慧安阳市人民医院普外二科河南安阳455000 安阳市人民医院肿瘤放疗科河南安阳455000 安阳市人民医院妇产科河南安阳455000

目的:探讨circCORO1C/miR-642a-5p/HOXC6轴对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:(1)收集2020年12月至2021年2月收治的43例乳腺癌患者癌及其癌旁正常组织标本,分别采用qRT-PCR、Western blot法检测circCORO1C、miR-642a-5p、HOXC6蛋白表达量。(2)采用双荧光素酶报告实验验证circCORO1C与miR-642a-5p、miR-642a-5p与HOXC6 mRNA的靶向关系。(3)取MDA-MB-231细胞,采用脂质体转染法分2组分别转染sh-NC、sh-circCOROC1;另取MDA-MB-231细胞分别转染miR-NC、miR-642a-5p mimic。转染48 h后,CCK-8法检测细胞增殖能力,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,qRT-PCR法检测circCORO1C、miR-642a-5p的表达,Western blot法检测HOXC6、pro-caspase3、Cleaved-caspase3蛋白的表达。结果:(1)与癌旁正常组织比较,乳腺癌组织中circCORO1C、HOXC6蛋白表达增高,miR-642a-5p表达降低(P<0.05)。(2)circCORO1C与miR-642a-5p、miR-642a-5p与HOXC6 mRNA存在靶向关系。(3)与sh-NC组比较,sh-circCOROC1组细胞增殖能力、pro-caspase3蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率、miR-642a-5p表达、Cleaved-caspase3蛋白表达增高(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-642a-5p mimic组细胞增殖能力、HOXC6和pro-caspase3蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率、Cleaved-caspase3蛋白表达升高(P<0.05)。结论:沉默circCORO1C可上调miR-642a-5p表达、下调HOXC6表达,进而抑制乳腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡。

关键词：乳腺癌 circCORO1C miR-642a-5p HOXC6蛋白细胞增殖细胞凋亡