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个体化预测老年急性心肌梗死患者PCI术后肺部感染风险列线图模型的建立与验证

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中国感染控制杂志 2022年第3期21卷 261-267页

作者：陶娜高伟秦国民阜阳市第二人民医院心内科安徽阜阳236000

目的建立个体化预测老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染的风险列线图模型,并验证模型的预测效能。方法选取2018年7月—2021年6月于某院行PCI术的215例老年AMI患者作为研究对象,收集患者临床资料,分析术后... 详细信息

目的建立个体化预测老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肺部感染的风险列线图模型,并验证模型的预测效能。方法选取2018年7月—2021年6月于某院行PCI术的215例老年AMI患者作为研究对象,收集患者临床资料,分析术后肺部感染病原菌分布情况,使用单因素、LASSO回归和多因素回归分析PCI术后发生肺部感染的危险因素,并据此建立列线图风险模型。结果39例患者发生肺部感染,感染发病率18.14%,培养分离病原菌43株,其中革兰阴性菌占67.44%。多因素回归分析显示,年龄≥70岁、吸烟、糖尿病、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、气管插管和机械通气是老年AMI患者PCI术后肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。模型验证结果显示,C-index为0.823;H-L偏差度检验结果差异无统计学意义(χ2=4.122,P=0.537);受试者工作特征曲线下面积为0.840(95%CI:0.805~0.875);在1%~96%范围内,模型预测净获益值较高,表明该模型具有良好的预测效能。结论年龄≥70岁、吸烟、糖尿病、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、气管插管和机械通气与老年AMI患者PCI术后肺部感染相关,据此构建的列线图模型能有效预测肺部感染发生的风险。

关键词：老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗肺部感染危险因素列线图

血管内皮细胞来源外泌体miR-214对H_(2)O_(2)诱导血管内皮细胞损伤的影响

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西部医学 2023年第3期35卷 323-330页

作者：史斌浩王建飞汪贵忠李陈璇曹洁高林欧阳星文安徽省第二人民医院心内科安徽合肥230041

目的探讨血管内皮细胞来源外泌体miR-214对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的血管内皮细胞损伤的影响。方法体外培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),并转染miR-214抑制物(in-miR-214)及其阴性对照(in-miR-NC),分离并鉴定外泌体,同时检测miR-214... 详细信息

目的探讨血管内皮细胞来源外泌体miR-214对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的血管内皮细胞损伤的影响。方法体外培养人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),并转染miR-214抑制物(in-miR-214)及其阴性对照(in-miR-NC),分离并鉴定外泌体,同时检测miR-214表达。再次培养HUVEC,分为正常对照组(Control组)、氧化损伤组(H_(2)O_(2)组)、空白外泌体+氧化损伤组(exo NC+H_(2)O_(2)组)、in-miR-NC外泌体+氧化损伤组(exo in-miR-NC+H_(2)O_(2)组)和in-miR-214外泌体+氧化损伤组(exo in-miR-214+H_(2)O_(2)组)。qRT-PCR检测细胞中miR-214表达水平;MTT和流式细胞术检测细胞增殖、凋亡;划痕愈合实验检测细胞迁移;Western blot检测细胞增殖、凋亡、迁移相关蛋白水平。结果成功从HUVEC细胞中分离出外泌体,且转染in-miR-214可抑制外泌体中miR-214表达(P<0.05)。H_(2)O_(2)诱导后,HUVEC细胞增殖活力和划痕愈合率降低,凋亡率增高;同时,细胞中miR-214表达水平增高,Cyclin D1、PCNA、Bcl2、MMP2和MMP9蛋白水平降低,Bax蛋白水平增高(P<0.05)。添加HUVEC外泌体和外泌体来源的in-miR-214可部分削弱H_(2)O_(2)对HUVEC细胞的损伤,且后者的效果要明显优于前者(P<0.05)。结论HUVEC来源外泌体通过低表达miR-214保护HUVEC免受H_(2)O_(2)诱导的细胞损伤。

关键词：外泌体 miR-214 过氧化氢血管内皮细胞损伤高血压

急性冠脉综合征患者血清miR-139-5p表达水平与短期预后的关联性分析

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中国临床新医学 2023年第7期16卷 705-711页

作者：高彦琳成威朱梦宇刘定红戎李赵胜安徽省第二人民医院心内科合肥230000

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清miR-139-5p表达水平与短期预后的关联性。方法招募2021年1月至2021年9月安徽省第二人民医院收治的因胸痛入院的ACS患者176例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者100例(UAP组)、急性心肌梗死(AMI)患者76例(... 详细信息

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清miR-139-5p表达水平与短期预后的关联性。方法招募2021年1月至2021年9月安徽省第二人民医院收治的因胸痛入院的ACS患者176例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者100例(UAP组)、急性心肌梗死(AMI)患者76例(AMI组)。另选择同期因胸痛入院,并经冠脉造影检查排除冠心病的28例患者为对照组。于患者入院次日抽静脉血检测血清miR-139-5p和血管内皮细胞生长因子受体-1(VEGFR-1)表达水平,并收集患者其他临床资料。对所有患者进行6个月随访,记录其主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,UAP组和AMI组血清miR-139-5p表达水平更高,VEGFR-1表达水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ACS患者血清miR-139-5p表达水平与VEGFR-1表达水平呈负相关(r=-0.189,P=0.010)。Cox回归分析结果显示,较高的血清miR-139-5p表达水平是促进MACE发生的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清miR-139-5p表达水平能有效预测术后MACE发生[AUC(95%CI)=0.81(0.73~0.89),P<0.001],其最佳截断值为2.08,对应的灵敏度为82.83%,特异度为66.28%。K-M曲线分析结果显示,血清miR-139-5p表达水平≥2.08的ACS患者的无MACE生存时间较血清miR-139-5p表达水平<2.08者更短,差异有统计学意义(P<0.001)。结论ACS患者具有较高的血清miR-139-5p表达水平,血清miR-139-5p表达水平≥2.08时提示患者发生MACE的风险较大,应引起临床医师关注。

关键词：急性冠脉综合征 miR-139-5p 主要心血管不良事件短期预后

血清adropin、miR-217、miR-92a水平与病毒性心肌炎患者病情严重程度及预后关系研究

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中国病原生物学杂志 2023年第2期18卷 224-228,237页

作者：王丽娜马娜孙小刚甘肃省第二人民医院心内科甘肃兰州730030

目的检测adropin、微小RNA(miR)-217、miR-92a在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的表达水平,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法选取本院2018年1月-2020年2月确诊的VMC患者97例为VMC组,并将患者分为轻症组(53例)和重症组(44例)。另... 详细信息

目的检测adropin、微小RNA(miR)-217、miR-92a在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的表达水平,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法选取本院2018年1月-2020年2月确诊的VMC患者97例为VMC组,并将患者分为轻症组(53例)和重症组(44例)。另以体检健康者100例为对照组,比较血清adropin、miR-217、miR-92a水平差异。随访24个月,根据治疗效果分为预后良好组(61例)和预后不佳组(36例),分析血清adropin、miR-217、miR-92a水平与患者临床转归的关系。结果 VMC组miR-217(1.84±0.26)和miR-92a水平(2.19±0.38)显著高于对照组[(0.97±0.07)、(1.02±0.05)](P<0.05),adropin水平[(152.64±23.18)pg/mL]低于对照组[(275.92±30.43)pg/mL](P<0.05)。轻症组miR-217(1.51±0.22)和miR-92a水平(1.79±0.36)低于重症组[(2.24±0.31)、(2.67±0.40)](P<0.05),adropin水平[(175.08±24.93)pg/mL]高于重症组[(125.61±21.07)pg/mL](P<0.05)。预后良好组miR-217和miR-92a水平显著低于预后不佳组(P<0.05),adropin水平高于预后不佳组(P<0.05)。相较于adropin高水平组、miR-217低水平组、miR-92a低水平组,adropin低水平组、miR-217高水平组和miR-92a高水平组的临床痊愈例数均较少(均P<0.05),心律失常、恢复迁延和扩张型心肌病例数较多(均P<0.05)。血清adropin、miR-217、miR-92a及联合预测VMC患者预后不佳的曲线下面积分别为0.823、0.862、0.867、0.973。结论 VMC患者血清adropin水平降低,miR-217、miR-92a水平增加,能够反映患者病情程度及预后,联合检测对预后不佳的预测价值较高。

关键词：病毒性心肌炎 adropin 微小RNA-217 微小RNA-92a

冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉成形术治疗高负荷血栓急性心肌梗死临床疗效

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中国临床药理学与治疗学 2023年第5期28卷 544-549页

作者：陈满新张丙雨戴敏芜湖市第二人民医院心内科安徽芜湖241000

目的:观察冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗高负荷血栓急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:回顾性分析2020年11月到2022年11月因为急性心肌梗死伴高负荷血栓患者入住芜湖市第二人民医院心内科急诊行PCI... 详细信息

目的:观察冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗高负荷血栓急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:回顾性分析2020年11月到2022年11月因为急性心肌梗死伴高负荷血栓患者入住芜湖市第二人民医院心内科急诊行PCI手术的患者85例。根据患者治疗方案不同分为观察组(应用尿激酶原)37例,对照组(未用尿激酶原)48例。观察组在对照组常规药物及手术治疗基础上加用冠状动脉内靶向重组人尿激酶原。比较两组患者手术后24 h内心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、手术后1 h心电图ST段回落50%比例、术中血流分级情况、住院不良心血管事件(MACE)发生率,及出院1个月心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVED)。结果:两组显示观察组心肌损伤标志物24 h内cTnI(69.35±16.31)ng/mL和CK水平(3136.27±1952.52)U/L,低于对照组(80.52±15.20)ng/mL和CK水平(4554.51±1982.34)U/L(P0.05)。结论:冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原联合急诊PCI手术在急性心肌梗死中可改善患者冠状动脉血流,改善心肌灌注和心功能,减少心肌缺血,MACE事件未见增加。

关键词：冠状动脉高血栓负荷经皮冠状动脉成形术(PCI) 重组人尿激酶靶向治疗

血浆大内皮素1和白细胞介素17A及左心耳体积与心房颤动经射频消融术后复发的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第7期24卷 705-708页

作者：卢昊阳赵韧卢家忠戎成振杨静静安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022 安徽省阜阳市第二人民医院心内科安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科

目的探讨血浆大内皮素1(big ET-1)、血清白细胞介素17A(IL-17A)、左心耳体积与心房颤动(房颤)经导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性及危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院和阜阳市第二人民医院经胸超声心动图和肺静脉CT... 详细信息

目的探讨血浆大内皮素1(big ET-1)、血清白细胞介素17A(IL-17A)、左心耳体积与心房颤动(房颤)经导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性及危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院和阜阳市第二人民医院经胸超声心动图和肺静脉CT检查之前接受RFCA的房颤患者226例。在RFCA后1、3、6个月进行心电图检查,根据房颤复发将患者分为复发组59例和未复发组167例。术后测左心耳体积、血浆big ET-1、血清IL-17A。结果血浆big ET-1、血清IL-17A、左心耳体积与房颤RFCA后复发呈正相关。复发组左心房容积、左心耳体积、左心耳开口周长、短径、长径均高于未复发组(P9.25 ml预测房颤RFCA后复发的价值最高,曲线下面积为0.81,敏感性为84.9%、特异性为65.8%。结论RFCA后复发患者左心耳体积增大,血清IL-17A、血浆big ET-1升高与复发密切相关,房颤持续时间、LDL-C可能是RFCA后房颤复发的独立危险因素。

关键词：白细胞介素17 心耳心房颤动导管消融术复发

高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病药物基因组学研究进展

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 537-544页

作者：聂晶卓晓青刘畅王婷张荻吴记勇山东省第二人民医院药学部山东济南250022 山东省第二人民医院心内科山东济南250022

心血管病是发病率位居前列和引起过早死亡主要原因的全球性疾病之一。《中国心血管健康与疾病报告2019》数据显示,我国心血管病患病率和死亡率仍处于持续上升阶段,目前心血管病死亡率占居民总死亡率的首位^([1])。心血管病中60%~70%冠... 详细信息

心血管病是发病率位居前列和引起过早死亡主要原因的全球性疾病之一。《中国心血管健康与疾病报告2019》数据显示,我国心血管病患病率和死亡率仍处于持续上升阶段,目前心血管病死亡率占居民总死亡率的首位^([1])。心血管病中60%~70%冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者合并有高血压,高血压患者较正常血压人群患冠心病的概率高3~4倍。降压药种类繁多,各自独特的药理学机制决定了合并冠心病高血压人群首选降压药不同.

关键词：心血管病死亡率死亡主要原因正常血压总死亡率冠状动脉粥样硬化性心脏病药物基因组学健康与疾病合并冠心病

急性冠状动脉综合征患者血浆血管生成素家族谱的序列演变

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中国老年学杂志 2016年第9期36卷 2140-2142页

作者：赵文强欧阳星文方昱程志祥高林许恩文赵胜范新俊安徽省第二人民医院心内科安徽合肥230041

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆血管生成素家族(Angs)谱序列演变及其与相关影响因子之间的关系。方法对140例ACS患者用双抗夹心酶免法和化学发光法分别测试7个时间点〔入院时(基线)、发病24 h、发病48 h、发病1 w、发病2 w和... 详细信息

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆血管生成素家族(Angs)谱序列演变及其与相关影响因子之间的关系。方法对140例ACS患者用双抗夹心酶免法和化学发光法分别测试7个时间点〔入院时(基线)、发病24 h、发病48 h、发病1 w、发病2 w和出院后发病6 w、发病18 w〕的血浆血管生成素家族(Ang-1、Ang-2、Ang-4、Tie-2)和4种相关因子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、B型脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子(HIF)-1α水平,分析ACS患者血浆Angs谱的时间-活力曲线演变关系和Angs家族与4种相关因子之间的关系。结果急性心肌梗死(AMI)血浆Ang-1和Ang-4出现初降后升演变,18 w升至AMI始点的3倍;Ang-2则先升后降变化,18 w降至正常水平;Tie-2自始至终点持续上升保持高水平。AMI发病24 h时间点Ang-1与MMP-2呈负相关(r=-0.58,P<0.001),与VEGF成微弱正相关(r=0.23,P<0.05);Ang-2和Tie-2分别与VEGF、MMP-2、HIF-1α、BNP、TNI呈正相关(P<0.05,P<0.001)。结论在ACS过程中存在着Angs谱序列演变,且与心肌坏死、炎症标志物、血管新生和心功能状态相关联。

关键词：急性冠状动脉综合征血管生成素家族血管新生

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效分析

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现代养生 2022年第16期22卷 1350-1353页

作者：周晚晴李靓安徽省芜湖市第二人民医院心内科

目的分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效，以及对主要不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法选取2019年12月-2020年12月芜湖市第二人民医院收治的100例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象，根据组间基本... 详细信息

目的分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效，以及对主要不良心血管事件（MACE）发生率的影响。方法选取2019年12月-2020年12月芜湖市第二人民医院收治的100例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规对症治疗，观察组在对照组基础上予以重组人脑利钠肽治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效、心功能及MACE发生情况。结果观察组治疗后有效率为92.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效显著，有助于改善患者心功能，并且提升其治疗安全性。

关键词：重组人脑利钠肽心力衰竭急性心肌梗死主要不良心血管事件心功能