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274例绝经后子宫肌瘤患者住院费用分析

中国病案 2024年第6期25卷 68-72页

作者：李音冯迟首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院医疗保险办公室北京市100026

目的选取北京市某医院绝经后子宫肌瘤患者的住院数据,对其费用水平、费用结构和影响因素进行分析,为合理控费、减轻患者费用负担提供依据。方法收录2019年6月15日-2022年12月31日的绝经后子宫肌瘤274住院病例,通过一般性描述和构成比... 详细信息

目的选取北京市某医院绝经后子宫肌瘤患者的住院数据,对其费用水平、费用结构和影响因素进行分析,为合理控费、减轻患者费用负担提供依据。方法收录2019年6月15日-2022年12月31日的绝经后子宫肌瘤274住院病例,通过一般性描述和构成比分析住院费用水平和费用结构,采用单因素方差分析及多元线性回归统计方法分析该病种住院费用的影响因素。结果患者平均住院天数6天,次均住院费用为14 077.34元,其中手术麻醉费用占比最高(30.82%),材料费用占比第2(23.94%),药品费用占比第3(14.89%),化验费用占比第4(10.07%),检查治疗费用占比第5(8.12%)。通过单因素方差分析和多元线性回归分析得出,住院天数、术中出血量、手术个数、手术方式等因素对住院费用有显著影响,住院天数越长、手术个数越多、术中出血量越多,总费用越高;宫腔镜手术的总费用明显低于腹腔镜、宫腹联合和开腹手术的总费用。结论绝经后子宫肌瘤患者住院费用有所上升,住院天数缩短了(1.22±0.12)天,材料费、手术费、药费和检验费为主要费用构成。其中,住院天数、术中出血量、手术个数、手术方式是影响住院费用的主要因素,建议通过深化临床路径来规范医疗行为,优化费用结构,降低无效住院日,进一步减轻老年女性患者的费用负担。

关键词：住院费用子宫肌瘤绝经期

CHS-DRG付费制度下药物治疗路径化管理在骨科围手术期合理预防性使用重组人促红细胞生成素的应用效果研究

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中国医院用药评价与分析 2024年第5期24卷 611-614页

作者：崔璨高化魏俊丽吴凡刘也王欣刘佳玉罗晓首都医科大学附属北京友谊医院药学部北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院医疗保险办公室北京100050

目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以202... 详细信息

目的:探讨基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费方式改革下,围手术期重组人促红细胞生成素(rhEPO)路径化管理在骨科的应用效果。方法:采用德尔菲法,经过2轮计划-执行-检查-行动(PDCA)循环优化,制定了rhEPO药物治疗路径。以2022年3—7月该院骨科住院患者为管理前组,2023年3—7月的患者为管理后组。选取rhEPO使用率最高的8个DRG病种,比较管理前后的效益指标(次均住院费用、次均药品费用、平均住院时间、rhEPO使用合理率、输血率)改善程度。结果:与路径化管理前比较,路径化管理后骨科住院患者的次均住院费用由58 829.79元降至48 259.29元(P医疗质量,有效改善DRG病种效益指标。

关键词：疾病诊断相关分组精细化管理药物治疗路径骨科重组人促红细胞生成素血液管理

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DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——以某三级综合医院心血管内科为例

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广西医学 2024年第6期46卷 889-894页

作者：叶娟金卉曾冠玉何青何彬婵蒋丽萍陈密思广西医科大学第二附属医院医疗保险科广西南宁市530007

目的分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路。方法选取2022年某三级综合医院心血管内科1495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分... 详细信息

目的分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路。方法选取2022年某三级综合医院心血管内科1495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素。结果单因素分析结果显示,结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、相对权重(RW),以及药品占比、耗材占比、检查检验占比、医疗服务占比方面的差异具有统计学意义(P室操作、RW≥2是DRG结算病例超支的保护因素(P室可从主动适应医保规则,落实临床路径管理,加强医疗成本控制,兼顾学科高质量发展等方面持续改进,促进DRG精细化管理,助力医院可持续发展。

关键词：疾病诊断相关分组结算病例超支影响因素运营管理临床科室

DRG视角下综合指数法在医疗团队间医疗服务综合评价中的应用

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江苏卫生事业管理 2024年第1期35卷 82-85页

作者：吴德凯李胜利潘钰张洪成徐州医科大学附属医院医疗保险管理办公室江苏徐州221002 徐州医科大学附属医院临床研究学院江苏徐州221002

目的:对某三甲医院普外科12个医疗团队间医疗服务进行综合评价,为科室管理提供科学依据,也为科室评价提供参考方法。方法:从四个维度八个指标进行综合评价,对评价指标进行无量纲标准化处理,运用线性加权和法计算综合评价综合指数。结果... 详细信息

目的:对某三甲医院普外科12个医疗团队间医疗服务进行综合评价,为科室管理提供科学依据,也为科室评价提供参考方法。方法:从四个维度八个指标进行综合评价,对评价指标进行无量纲标准化处理,运用线性加权和法计算综合评价综合指数。结果:各亚专科之间及各亚专科内医疗团队之间的医疗服务存在差异。各医疗团队在药耗占比指标上差异较大,其次是医疗服务占比。结论:通过医疗团队的医疗服务综合评价,对促进医疗团队发展具有实际意义。

关键词：疾病诊断相关分组综合指数法医疗服务综合评价

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医院医保工作精细化管理分析

商业2.0 2024年第3期 81-83页

作者：曹琦天津医科大学总医院

本文首先介绍了医院医保工作精细化管理的重要性，再通过专业的研究与分析，提出医保工作精细化管理的有效措施，包括全面打造医保框架、规范内部控制制度、加强精细化服务、组建信息化医保网络、开设健康保险服务系统等，然后根据当前... 详细信息

本文首先介绍了医院医保工作精细化管理的重要性，再通过专业的研究与分析，提出医保工作精细化管理的有效措施，包括全面打造医保框架、规范内部控制制度、加强精细化服务、组建信息化医保网络、开设健康保险服务系统等，然后根据当前医保精细化工作的管理状态，探索该项管理的未来发展趋势。本文的研究旨在帮助医院合理规划医保工作，为广大医疗患者提供精细化服务。

关键词：医院医保服务精细化管理

来源：博看期刊

天津城乡居民基本医疗保险制度高质量发展路径研究

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知识经济 2024年第21期685卷 199-201页

作者：王弢天津医科大学总医院天津300000

城乡居民基本医疗保险制度是中国特色医疗保障制度的重要组成部分,在维护城乡居民健康权益和促进城乡经济社会发展等方面发挥重要作用。天津市作为我国首批沿海开放城市和改革开放先行区,地区政府近年来持续对城乡居民基本医疗保险制度... 详细信息

城乡居民基本医疗保险制度是中国特色医疗保障制度的重要组成部分,在维护城乡居民健康权益和促进城乡经济社会发展等方面发挥重要作用。天津市作为我国首批沿海开放城市和改革开放先行区,地区政府近年来持续对城乡居民基本医疗保险制度进行改革调整,促进了制度作用的深层次发挥。文章从管理体制、覆盖人群、筹资水平以及支出结余状况等方面梳理了天津市城乡居民基本医疗保险制度的发展现状,总结制度运行的主要成效和现存问题,最终提出天津市城乡居民基本医疗保险制度高质量发展路径,即:持续改革医保统筹方式,推动全市医保真正“均等化”;重新调整筹资补偿标准,消除基金补偿“拥挤风险”;深度优化基金监测手段,有效抑制“搭便车”行为。

关键词：天津市城乡居民基本医疗保险医疗保障

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研究者发起的临床研究责任险认知调研与分析

中国新药杂志 2024年第3期33卷 274-278页

作者：曹烨林珍李彬彬刘亚卿符忠中山大学附属肿瘤医院临床研究部广州510060 福建医科大学附属第二医院临床研究办公室泉州362000 亚太财产保险有限公司北京分公司北京100077 上海浦东五新保险经纪有限公司上海201203 广东君信经纶君厚律师事务所广州510000

研究者发起的临床研究(IIT)通常使用已上市的药品、医疗器械或诊断试剂等进行新用途、新适应证和新组合的探索,研究本身具有探索性和创新性,也必然伴随一定的未知风险。“临床试验责任保险”是降低临床研究潜在损害所导致的赔付风险和... 详细信息

研究者发起的临床研究(IIT)通常使用已上市的药品、医疗器械或诊断试剂等进行新用途、新适应证和新组合的探索,研究本身具有探索性和创新性,也必然伴随一定的未知风险。“临床试验责任保险”是降低临床研究潜在损害所导致的赔付风险和财务负担的一种方式。为了解国内IIT项目研究者和管理者对该保险的认知状况,本研究通过网络问卷方式对来自25个省份医疗机构的201位受访者进行调研,分别了解其对受试者损害赔偿问题、临床保险单的内容、临床保险的额度、保单的免除范围、保险的流程培训等方面的认知情况。从调查结果可见,目前国内临床研究相关人员对于IIT项目购买临床试验责任保险的意义和如何有效通过保险来进行损害赔偿风险防控,对保险额度和期限、赔付比例的把关,对保险理赔流程的了解等方面有较大提高空间。

关键词：研究者发起的临床研究临床试验责任保险认知调研

公立医院绩效考核背景下科室医疗质量精细化管理体系构建探索

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中国医院管理 2024年第8期44卷 56-59页

作者：王伟平王洪涛杨晓宇周西蓓张博马泽华天津医科大学肿瘤医院·国家肿瘤临床医学研究中心·天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

针对医疗质量管理薄弱环节,结合公立医院绩效考核导向及公立医院高质量发展的相关要求,基于正反馈闭环管理系统理论,建立健全以科室《医疗质量与安全报告》、科室医疗质量与安全考核、科室医疗质量工作会议、科室医疗质量安全行为特色... 详细信息

针对医疗质量管理薄弱环节,结合公立医院绩效考核导向及公立医院高质量发展的相关要求,基于正反馈闭环管理系统理论,建立健全以科室《医疗质量与安全报告》、科室医疗质量与安全考核、科室医疗质量工作会议、科室医疗质量安全行为特色的临床科室医疗质量精细化管理体系,构建具备完善反馈机制的院科两级医疗质量闭环管理体系,推动公立医院绩效考核指标持续提升。

关键词：公立医院医疗质量管理体系

IL-18和IL-18结合蛋白在骨髓增生异常综合征中的临床意义

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 284-289页

作者：王婷冉柠源陈邱林刘冬兰臧梦桐李念滨贺欣关晶付蓉邵宗鸿天津医科大学总医院天津300052 天津市骨髓衰竭及癌性造血克隆防治重点实验室天津300052 中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)血液内科常德415003 北京朝阳医院肾内科北京100020

目的分析IL-18、IL-18结合蛋白(IL-18BP)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓液中的表达水平及临床意义。方法纳入2020年7月至2021年2月天津医科大学总医院血液科收治的初诊MDS患者43例,对照组包括急性髓系白血病(AML)患者14例、缺铁性贫... 详细信息

目的分析IL-18、IL-18结合蛋白(IL-18BP)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓液中的表达水平及临床意义。方法纳入2020年7月至2021年2月天津医科大学总医院血液科收治的初诊MDS患者43例,对照组包括急性髓系白血病(AML)患者14例、缺铁性贫血(IDA)患者25例,检测骨髓上清中IL-18和IL-18BP水平,分析其与MDS的严重程度、CD8^(+)T细胞及NK细胞功能的相关性。结果MDS患者骨髓上清中IL-18、IL-18BP和游离IL-18(fIL-18)的水平均高于IDA组,fIL-18的水平与MDS-IPSS评分呈线性负相关。MDS患者CD8^(+)T细胞表面IL-18受体(IL-18Rα)表达低于IDA组,fIL-18及IL-18Rα水平均与MDS患者CD8^(+)T细胞功能呈正相关。结论IL-18在MDS患者骨髓微环境中表达增加,但由于IL-18BP的存在导致fIL-18相对减少,与MDS疾病严重程度和CD8^(+)T细胞功能减低有关。

关键词：骨髓增生异常综合征 IL-18 IL-18结合蛋白游离IL-18