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四川省某三甲医院成人肺炎DRG分组效果评价与住院费用分析

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医学与社会 2024年第8期37卷 86-91页

作者：崔欢欢冯海欢杨华卢静李耘天四川大学华西医院医保办公室四川成都610041

目的:分析四川省某三甲医院成人肺炎按疾病诊断相关分组(DRG)的分组效果与住院费用情况,为优化DRG付费政策和单病种管理措施提供参考。方法:收集四川省某三甲医院2020-2021年成人肺炎患者的病案和费用数据,依据四川省DRG分组方案进行分... 详细信息

目的:分析四川省某三甲医院成人肺炎按疾病诊断相关分组(DRG)的分组效果与住院费用情况,为优化DRG付费政策和单病种管理措施提供参考。方法:收集四川省某三甲医院2020-2021年成人肺炎患者的病案和费用数据,依据四川省DRG分组方案进行分组,采用变异系数(CV)和方差减少系数(RIV)评价4个DRG组的分组效果,运用秩和检验、多元逐步回归等方法分析患者住院费用的构成与影响因素。结果:该医院成人肺炎4个DRG组的CV值介于0.72-0.94,RIV值为0.51;各DRG组间住院费用差异均有统计学意义(P<0.05);药品费、化验费为住院费用的主要构成部分,占比分别为28.05%-46.60%、14.04%-30.56%;住院天数、合并症/并发症数量、有无手术操作等7个因素对住院费用有影响。结论:成人肺炎DRG组内一致性较好,组间异质性不足,费用结构需进一步优化,费用影响因素较为复杂;建议多种方式相结合优化DRG付费方案,建立多层次精细化费用管控体系,提高管理效能。

关键词：疾病诊断相关分组成人肺炎分组效果住院费用

DIP付费对四川省某三甲医院心血管病种患者的影响效果分析:基于双重差分模型

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 380-383,448页

作者：吴妮周晓媛王泺伍利香田明政四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041

目的:分析总额控制下按病种分值付费(DIP)政策对心血管病种患者负担、费用结构及住院天数的影响,评价该医保支付方式实施效果并提出相关建议。方法:首先利用事件研究法进行平行趋势检验,而后通过双重差分模型,分析两种不同医保(成都市... 详细信息

目的:分析总额控制下按病种分值付费(DIP)政策对心血管病种患者负担、费用结构及住院天数的影响,评价该医保支付方式实施效果并提出相关建议。方法:首先利用事件研究法进行平行趋势检验,而后通过双重差分模型,分析两种不同医保(成都市医保、异地医保)付费方式对心血管病种住院患者及医院的影响。结果:该政策实施后,成都市医保心血管病种住院患者次均费用下降了21.32%,检查费、耗材费、反映医务人员劳动价值的费用也均有不同程度的下降,此外,成都市医保患者住院天数相比于异地医保患者缩短了14.23%(P医院服务效率得以提升。结论:总额控制下按病种分值付费政策有助于降低心血管病种住院患者费用负担、缩减住院天数,对医院提升运行效率、实现高质量发展有积极影响,但总体费用结构仍待优化,政府应当“以价值为导向”,发挥医保支付方式的杠杆作用,引导医疗市场向高质量发展。

关键词：总额控制下按病种分值付费心血管病种费用结构双重差分

四川大学华西医院职能部门实绩量化考核体系探析

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中国医院 2024年第8期28卷 95-98页

作者：姜洁白雪袁永庆吴依西四川大学华西医院四川省成都市610041

目的:剖析四川大学华西医院职能部门绩效考核体系,综合运用多种考核方法建立实绩量化考核体系,为卫生主管行政部门提供决策参考。方法:通过改良专家咨询法和头脑风暴法,结合工作实际,优化职能部门考核指标并科学设置权重。结果:构建以... 详细信息

目的:剖析四川大学华西医院职能部门绩效考核体系,综合运用多种考核方法建立实绩量化考核体系,为卫生主管行政部门提供决策参考。方法:通过改良专家咨询法和头脑风暴法,结合工作实际,优化职能部门考核指标并科学设置权重。结果:构建以党建考核、综合考核、360°测评和加减分项等多维实绩量化的职能部门考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:适度压力下公立医院职能部门实绩量化考核能有效激发团队最佳绩效。考核导向应前瞻发展,考核主体应客观中性,考核指标应量化公正,考核方法应科学有效,考核结果应综合运用,考核体系应持续改进。

关键词：公立医院职能部门绩效考核

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四川大学华西医院四位一体中层干部考核体系构建实践

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中国医院 2024年第1期28卷 90-93页

作者：姜洁白雪袁永庆吴依西四川大学华西医院四川省成都市610041

目的:综合运用多种考核方法构建平时考核、年度考核、专项考核、任期考核四位一体的适宜公立医院高质量发展的中层干部考核体系。方法:通过改良专家咨询法,结合工作实际,确定不同维度中层干部的考核指标及权重赋值。结果:以团队业绩体... 详细信息

目的:综合运用多种考核方法构建平时考核、年度考核、专项考核、任期考核四位一体的适宜公立医院高质量发展的中层干部考核体系。方法:通过改良专家咨询法,结合工作实际,确定不同维度中层干部的考核指标及权重赋值。结果:以团队业绩体现干部个人业绩,实绩量化建立中层干部四位一体的考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:统筹兼顾、综合运用各类考核评价,使其相互补充、相互印证,可增强考核体系的完整性和系统性。科学合理、客观公正的干部考核体系有利于培育一支忠诚、干净、担当的高素质专业化干部队伍。

关键词：公立医院中层干部绩效考核

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四川省各医院职务专利申请及转化情况分析研究

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中国医院 2024年第3期28卷 85-89页

作者：张倩周红艳李曙光袁敏朱萍韩亮成都市第三人民医院四川省成都市610031 四川省肿瘤医院四川省成都市610041 成都望路医药技术有限公司四川省成都市610041 北京预立生科知识产权代理有限公司北京市100176 四川省医学科学院·四川省人民医院四川省成都市610072

目的:分析四川省内各医院职务专利申请转化情况,揭示省内各医院在创新能力和技术实力方面的优势和不足,提出相应的建议和对策,促进省内各医院专利质量效率及创新能力提升。方法:通过国家知识产权局专利检索分析系统,采用层面检索、多重... 详细信息

目的:分析四川省内各医院职务专利申请转化情况,揭示省内各医院在创新能力和技术实力方面的优势和不足,提出相应的建议和对策,促进省内各医院专利质量效率及创新能力提升。方法:通过国家知识产权局专利检索分析系统,采用层面检索、多重比较和相关性分析,对省内各医院的申请及转化专利多项数据进行检索分析研究。结果:省内各医院专利申请逐年增长,专利以实用新型为主,国外专利布局少,转化率低,省域内医院创新能力相差较大。结论:省内各医院需加大对创新的投入和机制建设,注重专利质量提升和商业化前景评估,拓展技术优势领域,促进专利成果转化,整体提升省内各医院创新能力,助力医院高质量发展。

关键词：成果转化医院专利专利分析专利转化四川省

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2019-2021年四川省某儿童医院急性呼吸道感染的非细菌性病原学特点与临床特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 219-226页

作者：常莉刘芳车光璐杨秋霞赖姝彧滕洁段佳欣蹇慧江咏梅四川大学华西第二医院检验科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的探讨四川地区儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2019年2月至2021年1月期间在四川大学华西第二医院诊断为急性呼吸道感染,并通过聚合酶链反应(PCR)-片段分析法进行1... 详细信息

目的探讨四川地区儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2019年2月至2021年1月期间在四川大学华西第二医院诊断为急性呼吸道感染,并通过聚合酶链反应(PCR)-片段分析法进行13种病原体检测的住院患儿为研究对象,按照年龄分为婴儿组(四川地区儿童呼吸道非细菌性病原体检出率高,易引起咳嗽、喘息、气促等症状,其中以HRV和RSV为主,且呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、性别和季节间存在一定差异。

关键词：儿童呼吸道感染流行病学临床特征病原体

DIP支付方式下四川省某三甲医院病种入组影响因素分析--基于多水平Logistic回归模型

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 876-879,939页

作者：周晓媛吴妮王泺四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院卫生政策与管理学系四川成都3610041

目的:研究医保DIP支付背景下病例诊断入组的影响因素,为医疗机构提高入组率提供参考依据。方法:利用成都市某公立医院2021年1~11月17689例住院患者病历资料,进行多水平Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示入院途径、科室、参保... 详细信息

目的:研究医保DIP支付背景下病例诊断入组的影响因素,为医疗机构提高入组率提供参考依据。方法:利用成都市某公立医院2021年1~11月17689例住院患者病历资料,进行多水平Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示入院途径、科室、参保类型、费用偏离度、年龄是住院病人能否入组的影响因素。住院费用(对数)、住院天数(对数)、性别对是否入组无统计学影响;多水平Logistic回归模型显示,住院费用、住院天数、性别对入组与否无统计学影响(P>0.05),入院方式、参保类型、年龄、费用偏离度是病人能否入组的正向影响因素(P科室水平的入组结果存在一定的聚集性,病人入组与否不仅与个体特征有关,还受到所属科室的影响。实行按病种分值付费时,医院管理者应当考虑不同科室、不同病人特征对病种入组的影响,从而提升医院、科室的精细化管理水平。

关键词：医保支付按病种分值付费入组影响因素多水平Logistic回归

全程管理医疗模式下四川省某三甲医院肺结节肺癌患者就医体验及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 552-556+571页

作者：杨先碧陈凤刘青周永召朱梦蓉四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川大学华西医院全程管理中心四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院卫生政策与管理学系

目的调查肺结节肺癌患者对全程管理评价情况，为提升慢病全程管理服务质量提供依据。方法于2021年1月—2022年12月通过对符合纳入标准的肺结节肺癌全程管理患者发放电子问卷，开展匿名调查，并采用χ2检验比较不同组别的评价差异。结... 详细信息

目的调查肺结节肺癌患者对全程管理评价情况，为提升慢病全程管理服务质量提供依据。方法于2021年1月—2022年12月通过对符合纳入标准的肺结节肺癌全程管理患者发放电子问卷，开展匿名调查，并采用χ2检验比较不同组别的评价差异。结果共回收有效问卷130份，130名调查对象对全程管理的整体满意评价95.72分，推荐意愿94.66分，改善评价79.89分。不同民族(χ2=16.788,P=0.010)、文化程度(χ2=24.339,P=0.042)、纳入管理时间(χ2=19.277,P=0.013)间满意评价的差异有统计学意义(P<0.05)。推荐意愿在不同民族(χ2=15.943,P=0.014)、职业(χ2=37.265,P=0.011)、纳入管理时间(χ2=9.536,P=0.049)的患者间存在统计学差异(P<0.05)。患者满意评价、推荐意愿、改善评价三者之间存在显著正相关(P<0.05)，三者间的相关系数分别为0.581、0.723、0.538。结论肺结节肺癌全程管理模式获得患者的广泛认可，满意评价水平高，推荐意愿强，该模式可以显著提高患者的就医体验和诊疗效果。

关键词：肺结节肺癌全程管理评价反馈影响因素

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药物干预分娩镇痛产时发热的Meta分析

中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 792-796页

作者：李梦洲刘月唐昱英四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川泰康医院麻醉科成都610200

目的系统评价糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用... 详细信息

目的系统评价糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集糖皮质激素、对乙酰氨基酚及抗菌药物应用于分娩镇痛产时发热的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2023年6月30日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括1337名产妇。Meta分析结果显示:与对照组相比,应用糖皮质激素可降低分娩镇痛产妇产时发热发生率[OR=0.52,95%CI(0.33,0.82),P<0.01],但使用对乙酰氨基酚和抗菌药物与对照组的差异无统计学意义。结论当前证据显示,应用糖皮质激素可降低分娩镇痛产妇产时发热发生率,但使用对乙酰氨基酚及抗菌药物未能降低产妇产时发热的发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：分娩镇痛产时发热糖皮质激素对乙酰氨基酚抗菌药物 Meta分析随机对照试验