2019-2021年四川省某儿童医院急性呼吸道感染的非细菌性病原学特点与临床特征分析

作     者：常莉 刘芳 车光璐 杨秋霞 赖姝彧 滕洁 段佳欣 蹇慧 江咏梅 Chang Li;Liu Fang;Che Guanglu;Yang Qiuxia;Lai Shuyu;Teng Jie;Duan Jiaxin;Jian Hui;Jiang Yongmei

作者机构：四川大学华西第二医院检验科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2024年第58卷第2期

页      面：219-226页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅重点研发项目(2023YFS0222) 四川大学华西第二医院临床研究基金(KL066) 

主　　题：儿童 呼吸道感染 流行病学 临床特征 病原体 

摘      要：目的探讨四川地区儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2019年2月至2021年1月期间在四川大学华西第二医院诊断为急性呼吸道感染,并通过聚合酶链反应(PCR)-片段分析法进行13种病原体检测的住院患儿为研究对象,按照年龄分为婴儿组(1岁)、幼儿组(1岁≤年龄3岁)、学龄前期儿童组(3岁≤年龄6岁)和学龄期儿童组(6岁≤年龄18岁),分析不同患儿的病原体阳性分布及季节流行特点、临床特征、部分实验室检测指标等。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果本研究共纳入2922例患儿,检出病原体阳性1748例(59.8%),其中1391例(79.6%)为单一病原体检出,357例(20.4%)为2种及2种以上病原体混合检出,病原体检出率排名前三的依次为鼻病毒(HRV)(39.7%)、合胞病毒(RSV)(22.8%)及副流感病毒(PIV)(12.5%)。病原体阳性患儿以6岁龄多见(1563例,χ^(2)=146.59,P0.001),男性患儿阳性率(61.3%,1047/1707)略高于女性患儿(57.7%,701/1215)(χ^(2)=3.91,P=0.048),且与病原体阴性患儿相比,阳性患儿更易出现咳嗽、喘息和气促等症状(χ^(2)=259.15,366.06,12.48,P0.001)。不同病原体在各年龄组儿童中的分布存在差异,HRV多见于幼儿组和学龄前期儿童组(χ^(2)=9.74,P0.001),而RSV多见于婴儿组(χ^(2)=178.63,P0.001),而肺炎支原体(MP)和流感病毒(InfA/B)则少见于1岁患儿(χ^(2)=92.54,12.90,22.21,P0.01)。多种病原体流行呈现季节性变化,HRV在春季和秋季呈现较高的流行趋势,而RSV感染流行性主要见于秋、冬季节,多种呼吸道病原体在新型冠状病毒肺炎疫情发生后的阳性率较疫情前明显降低(χ^(2)=252.68,P0.001)。结论2019—2021年四川地区儿童呼吸道非细菌性病原体检出率高,易引起咳嗽、喘息、气促等症状,其中以HRV和RSV为主,且呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、性别和季节间存在一定差异。