DIP付费对四川省某三甲医院心血管病种患者的影响效果分析:基于双重差分模型

作     者：吴妮 周晓媛 王泺 伍利香 田明政 Wu Ni

作者机构：四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041 

出 版 物：《中国卫生事业管理》 (Chinese Health Service Management)

年 卷 期：2024年第41卷第4期

页      面：380-383,448页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：科技部国家重点研发计划“健康管理综合服务应用示范”(2020YFC2006500) 四川省软科学研究计划项目“老龄化对城镇职工医保基金利用的影响及变化规律研究”(2015ZR0209) 

主　　题：总额控制下按病种分值付费 心血管病种 费用结构 双重差分 

摘      要：目的:分析总额控制下按病种分值付费(DIP)政策对心血管病种患者负担、费用结构及住院天数的影响,评价该医保支付方式实施效果并提出相关建议。方法:首先利用事件研究法进行平行趋势检验,而后通过双重差分模型,分析两种不同医保(成都市医保、异地医保)付费方式对心血管病种住院患者及医院的影响。结果:该政策实施后,成都市医保心血管病种住院患者次均费用下降了21.32%,检查费、耗材费、反映医务人员劳动价值的费用也均有不同程度的下降,此外,成都市医保患者住院天数相比于异地医保患者缩短了14.23%(P0.05),实际补偿比与药品费变化不大,患者费用结构并未得到优化,医院服务效率得以提升。结论:总额控制下按病种分值付费政策有助于降低心血管病种住院患者费用负担、缩减住院天数,对医院提升运行效率、实现高质量发展有积极影响,但总体费用结构仍待优化,政府应当“以价值为导向,发挥医保支付方式的杠杆作用,引导医疗市场向高质量发展。