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厦门市儿童医院门诊临界差错处方的帕累托分析

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临床合理用药杂志 2023年第10期16卷 132-135页

作者：林秋莓陈娴雯吴秀萍福建省厦门市儿童医院药学部 361006

目的分析厦门市儿童医院门诊临界差错处方的类型及其原因,为规范临床合理用药及质量不断改进项目提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,分析2020年10月—2021年5月厦门市儿童医院门诊临界差错处方的类型及其原因,通过帕累托分析法对... 详细信息

目的分析厦门市儿童医院门诊临界差错处方的类型及其原因,为规范临床合理用药及质量不断改进项目提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,分析2020年10月—2021年5月厦门市儿童医院门诊临界差错处方的类型及其原因,通过帕累托分析法对处方差错类型因素进行分析。结果门诊处方344 693张中,门诊临界差错处方779张,处方不合理率为0.23%。其中,临界差错处方类型前三位依次为用药剂量不当、诊断与用药不符、诊断不规范,占门诊临界差错处方的构成比分别为68.42%、10.27%和8.86%。帕累托分析法分析结果显示,用药剂量不当、诊断与用药不符为主要因素,累计构成比分别为68.42%和78.69%;诊断不规范为次要因素,累计构成比为87.55%,其余均为一般因素。结论医院门诊临界差错处方不合理率较低,用药基本合理,但仍存在问题,临床药师应根据门诊临界差错处方的主要因素进行干预,从而进一步规范门诊用药,确保用药安全。

关键词：门诊处方临界差错处方帕累托分析法改进措施合理用药

厦门市儿童医院急性呼吸道病毒感染病原学分析

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中外医学研究 2020年第35期18卷 68-71页

作者：张进强苏德泉卓志强厦门市儿童医院福建厦门361006

目的:分析厦门市儿童医院住院患儿呼吸道感染病例的病毒病原学特征,为呼吸道病毒感染性疾病的预防控制、诊断、治疗,以及长远监控、研究提供依据。方法:收集2019年1月1日-12月31日厦门市儿童医院住院患儿呼吸道7 758例鼻咽拭子、痰液和... 详细信息

目的:分析厦门市儿童医院住院患儿呼吸道感染病例的病毒病原学特征,为呼吸道病毒感染性疾病的预防控制、诊断、治疗,以及长远监控、研究提供依据。方法:收集2019年1月1日-12月31日厦门市儿童医院住院患儿呼吸道7 758例鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液标本,采用实时免疫荧光法对呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感(FluA)、乙型流感(FluB)、副流感病毒1、2、3型(PIV 1、2、3型)进行免疫荧光检测,分析上述七项呼吸道病毒的感染率,以及在不同性别、不同年龄组和不同季节感染病例的感染特点。结果:7 758例标本中1 605例检测为阳性,阳性检测率为20.69%。其中RSV占11.47%,ADA占4.69%,FluA占0.70%,FluB占0.37%,PIV 1占0.44%,PIV 2占0.22%和PIV 3占2.80%。4 611例男性患儿中阳性检测率为22.47%,3 147例女性患儿中阳性检测率为18.08%,男女患儿阳性检测率比较,差异有统计学意义(P厦门地区呼吸道病毒感染的主要病原体,不同年龄组之间各种病毒感染率有差异,感染存在季节特征。

关键词：七项呼吸道病毒病原学分析儿童

一个白质消融性白质脑病家系新基因突变及临床表型研究

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生物化学与生物物理进展 2022年第11期49卷 2199-2203页

作者：班婷婷林彩梅张琰郑小兰吴玲玲谢昆魏春苗苏惠红复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院) 厦门361006

目的探讨白质消融性脑病的临床及影像学特点。方法回顾分析一例白质消融性白质脑病患儿家系的临床资料,并复习相关文献。结果先证者1,女,4岁10个月,因步态异常起病。头颅磁共振成像(MRI)示白质异常,且弥漫对称。基因检测发现患儿EIF2B4... 详细信息

目的探讨白质消融性脑病的临床及影像学特点。方法回顾分析一例白质消融性白质脑病患儿家系的临床资料,并复习相关文献。结果先证者1,女,4岁10个月,因步态异常起病。头颅磁共振成像(MRI)示白质异常,且弥漫对称。基因检测发现患儿EIF2B4基因存在2个错义突变,均位于外显子13,分别为C.1544 T→A(p.Leu515Gln)和C.1445 G→T(p.Arg 482Leu)杂合变异,国内外均未报道,为新发现的基因变异。结合国外临床诊断标准及基因分析结果确诊为白质消融性白质脑病。另一患儿为其同卵妹妹,与其发病时间、发病表现、头颅MRI及基因检测结果均大致相同,但随访1年发现先证者1退步更快。结论发现2个新的EIF2B4基因错义突变,基因分析有助明确诊断白质消融性白质脑病。

关键词：白质消融性白质脑病 EIF2B4 基因突变

厦门市儿童医院6岁以下儿童副流感病毒感染流行病学分析

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中国现代医生 2020年第30期58卷 152-156页

作者：张进强苏德泉卓志强厦门市儿童医院感染科福建厦门361006

目的分析厦门市儿童医院6岁以下儿童副流感病毒(PIV)感染流行病学特征,为临床工作提供诊疗思路,提早进行预判及治疗,避免抗生素滥用。方法收集2019年1月1日~12月31日厦门市儿童医院6岁以下6930例住院患儿鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液标本... 详细信息

目的分析厦门市儿童医院6岁以下儿童副流感病毒(PIV)感染流行病学特征,为临床工作提供诊疗思路,提早进行预判及治疗,避免抗生素滥用。方法收集2019年1月1日~12月31日厦门市儿童医院6岁以下6930例住院患儿鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液标本,采用实时免疫荧光法对副流感病毒1、2、3型(PIV 1、2、3型)进行检测,并对副流感病毒(PIV)阳性患儿进行流行病学分析,并观察:①PIV各型阳性检出率;②男女患儿PIV各型检测阳性结果;③不同年龄组患儿PIV各型检测阳性结果;④不同季节患儿PIV各型阳性检测结果。结果6930例患儿中检测出副流感病毒(PIV)阳性266例,患儿阳性检出率为3.84%(266/6930)。呼吸道病毒检测中PIV 3型阳性检出率最高,为3.10%(215/6930);PIV 1型次之,为0.49%(34/6930);PIV 2型最低,为0.24%(17/6930);男性患儿中感染率为3.91%(163/4169),女性患儿中感染率为3.73%(103/2761),男女患儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组PIV各型阳性感染率比较,PIV 3型差异有统计学意义(P0.05)。呼吸道病毒检测率因季节而异,PIV 3型春、夏两季病毒检出阳性率明显高于秋、冬两季,差异有统计学意义(P厦门市儿童医院6岁以下住院儿童急性呼吸道病毒感染中,PIV感染病例多,婴儿期为发病高峰。以PIV 3型最常见,流行主要发生于春、夏季节。PIV 1、2型感染率较低,流行趋势不确定。

关键词：副流感病毒呼吸道感染 6岁以下儿童流行病学

厦门市儿童医院2019年手足口病患儿流行病学特征与病原分析

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航空航天医学杂志 2021年第2期32卷 132-135页

作者：陈小云徐勇军林建成游碧君陈圆丹厦门市儿童医院检验科福建厦门361006

目的了解2019年厦门市儿童医院就诊的手足口病患儿流行病学和病原特征。方法收集2019年传染病报告卡手足口病病例,描述性分析其流行病学特征。采集粪便标本用实时RT-PCR法检测,分析手足口病病原构成。结果2607例手足口病患儿进入流行病... 详细信息

目的了解2019年厦门市儿童医院就诊的手足口病患儿流行病学和病原特征。方法收集2019年传染病报告卡手足口病病例,描述性分析其流行病学特征。采集粪便标本用实时RT-PCR法检测,分析手足口病病原构成。结果2607例手足口病患儿进入流行病学分析,男女比为1.5:1,以散居患儿为主,5岁以下患儿占94.8%;呈现4~7月和9月2个高峰。169例肠道病毒核酸检测阳性,阳性率为89.4%,其中单一EV71、CA16、CA6、CA10、混合感染和其他肠道病毒感染分别为3例、14例、103例、21例、5例、23例。CA6在不同月份组均占最高比例,其中10~12月组占比最高。CA6在各年龄组中均有感染,随着年龄增长基本呈升高趋势,其他病原在高年龄组的分布低于在低年龄组的分布。结论2019年厦门市儿童医院手足口病患儿以5岁以下散居儿童为主,流行呈双峰模式。CA6成为手足口病主要病原之一。

关键词：手足口病流行病学柯萨奇病毒A组6型肠道病毒71型

厦门市儿童医院招聘工作中存在的困难及对策研究

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江苏卫生事业管理 2019年第2期30卷 165-166,172页

作者：吴加滨厦门市儿童医院人力资源部福建厦门361006

据《厦门经济特区年鉴-2015》数据计算,2014年初,厦门市全市儿科床位数占总床位数5.5%,低于福建省5.8%和福建省卫计委要求的10%水平;厦门市儿科医生少,每千名儿童儿科医生0.3人,低于全国0.5-0.6人的水平。2014年6月1日,厦门市儿童医院... 详细信息

据《厦门经济特区年鉴-2015》数据计算,2014年初,厦门市全市儿科床位数占总床位数5.5%,低于福建省5.8%和福建省卫计委要求的10%水平;厦门市儿科医生少,每千名儿童儿科医生0.3人,低于全国0.5-0.6人的水平。2014年6月1日,厦门市儿童医院正式开业以缓解厦门市儿科资源紧缺、儿童看病难问题。在全国儿科医疗资源短缺的背景下,厦门市儿童医院的招聘工作任务紧迫,面临诸多困难,研究优化招聘的对策,对实现儿童医院招聘工作的良性循环有重要的现实意义。

关键词：儿童医院招聘困难对策

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儿童斯氏弓形菌感染1例

中华儿科杂志 2022年第6期60卷 602-603页

作者：苏德泉李孟珠卓志强复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)肾脏科厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)感染科厦门361006

1例主诉为“间断发热半个月余”的7岁患儿就诊于复旦大学附属儿科医院厦门医院感染科,经过对患儿血、脑积液和喝的鲜羊奶二代宏基因测序,最终诊断为斯氏弓形菌感染,患儿经过美罗培南联合多西环素治疗后痊愈。

关键词：脑积液美罗培南医院感染科多西环素间断发热基因测序复旦大学附属儿科医院

CTNNB1基因突变致神经发育障碍临床表型及基因突变分析

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 412-418页

作者：林伟泽李联侨林彩梅王锦平范钱英复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)康复医学中心厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)小儿内科厦门361006

目的探讨CTNNB1基因突变致发育障碍患儿临床表型及基因突变情况。方法收集2017年5月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的1例CTNNB1基因突变患儿的临床资料,应用全外显子测序技术对该例患儿及其父母进行家系验证,并对突变位点进行致病性... 详细信息

目的探讨CTNNB1基因突变致发育障碍患儿临床表型及基因突变情况。方法收集2017年5月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的1例CTNNB1基因突变患儿的临床资料,应用全外显子测序技术对该例患儿及其父母进行家系验证,并对突变位点进行致病性分析。结果患儿男性,6岁1个月,临床表型包括智力障碍、运动发育障碍、言语障碍、视觉障碍(内斜视)、小头畸形及行为问题(社交退缩、过分依赖等),还出现惊恐综合征表现(即在听觉和视觉刺激下发生突发性惊叫、身体伸直性僵直等,随后短周期出现全身伸直性僵直状态)。全外显子测序结果显示患儿存在CTNNB1基因新发突变c.283(exon4)C>T,根据美国医学遗传学与基因组学学会变异分类标准与指南,判读c.283(exon4)C>T突变为致病性突变(PVS1+PS2+PS1+PM2+PM)。父母家系验证未发现相关基因变异。结论CTNNB1基因突变c.283(exon4)C>T可致神经发育障碍,包括智力障碍、运动发育障碍、言语障碍、视觉障碍、小头畸形及行为异常。

关键词： CTNNB1基因突变发育障碍神经系统疾病遗传病例报告全外显子测序行为异常

排泄性尿路超声造影评估儿童膀胱输尿管反流及肾内反流

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中国超声医学杂志 2023年第7期39卷 805-807页

作者：郑伟坤陈晓康李昌佩陈泽坤戴泽艺李雅雅厦门市儿童医院/复旦大学附属儿科医院厦门医院超声医学科厦门市儿童医院/复旦大学附属儿科医院厦门医院泌尿外科

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在诊断儿童膀胱输尿管反流(VUR)及肾内反流(IRR)中的价值，评估IRR与年龄、性别和VUR分级之间的关系。方法回顾性收集怀疑VUR行CeVUS检查的患儿。所有患儿均行CeVUS检查，分析造影图像，记录反流级... 详细信息

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在诊断儿童膀胱输尿管反流(VUR)及肾内反流(IRR)中的价值，评估IRR与年龄、性别和VUR分级之间的关系。方法回顾性收集怀疑VUR行CeVUS检查的患儿。所有患儿均行CeVUS检查，分析造影图像，记录反流级别、有无IRR、年龄和性别等资料。结果在319例患儿中CeVUS检出VUR 138例，其中IRR有59例(42.8%)。IRR患儿年龄中位数为7(2～84)个月，而无IRR年龄中位数为16(1～108)个月(P儿童VUR及IRR的诊断，IRR多见于Ⅳ级VUR和1岁以内的患儿。

关键词：排泄性尿路超声造影膀胱输尿管反流肾内反流儿童