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慢性肾下腹主动脉闭塞患者术中下肢血运情况分析

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中华医学杂志 2012年第41期92卷 2927-2929页

作者：张哲李莉聂广萍景硕丁奎段志泉中国医科大学附属第一医院手术室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001

目的总结慢性肾下腹主动脉闭塞患者的手术治疗及术中下肢血运观察情况。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月中国医科大学附属第一医院血管外科行外科手术治疗的36例慢性肾下腹主动脉闭塞性疾病患者的临床资料。术中对患者不同时间点... 详细信息

目的总结慢性肾下腹主动脉闭塞患者的手术治疗及术中下肢血运观察情况。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月中国医科大学附属第一医院血管外科行外科手术治疗的36例慢性肾下腹主动脉闭塞性疾病患者的临床资料。术中对患者不同时间点通过各种方法对下肢血运进行观察。结果术中各重要时间点足趾血氧饱和度（血流阻断前82％±6％；血流阻断后为23％±4％；解除阻断后1min即恢复至66％±5％；关腹完成时为88％±8％）、多普勒探测仪足背、胫后动脉波形均有明显变化。结论多普勒血流探测仪与血氧饱和度仪为简便、无创、客观的探测肢体血运的方法，二者配合使用可提高手术安全性。肢体的保暖和抗血管痉挛药物的使用，可促进血管重建后血运的恢复。

关键词：肾下腹主动脉闭塞血管重建下肢血运术中护理

纳米羟基磷灰石对人脑胶质母细胞瘤U87细胞活性抑制效应的研究(英文)

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无机材料学报 2010年第1期25卷 101-106页

作者：田昂王超薛向欣吴安华管格非王丽仇波东北大学材料与冶金学院沈阳110004 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001

为了评价不同形貌的纳米羟基磷灰石粒子(nano-HA)对脑胶质母瘤细胞系U87细胞的作用,合成了三种不同形貌的nano-HA,与U87细胞共培养,培养基中同时还添加了聚乙二醇(PEG),以保持nano-HA的稳定性.透射电镜(TEM)及动态光学散射(DLS)测定高... 详细信息

为了评价不同形貌的纳米羟基磷灰石粒子(nano-HA)对脑胶质母瘤细胞系U87细胞的作用,合成了三种不同形貌的nano-HA,与U87细胞共培养,培养基中同时还添加了聚乙二醇(PEG),以保持nano-HA的稳定性.透射电镜(TEM)及动态光学散射(DLS)测定高度分散在培养基中nano-HA的稳定情况和粒子大小,MTT法检测了nano-HA对U87细胞的作用.实验结果表明,nano-HA可显著抑制U87细胞增殖;并且,针状纳米粒子的抑制能力要强于另外两种粒子.此外,通过RT-PCR检测发现不同形貌的nano-HA可不同程度的下调细胞的Toll样受体4(TLR4)的表达水平,这可能是其具有不同生物学活性的原因之一.

关键词：羟基磷灰石胶质母细胞瘤 Toll样受体4 聚乙二醇

吗啡预处理的晚期心肌保护作用及其与诱导型一氧化氮合酶的关系

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中华医学杂志 2004年第11期84卷 891-895页

作者：师恩祎江晓菁白菡中岛芳树中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 中国医科大学附属第二医院感染科日本滨松医科大学

目的　探讨吗啡预处理的晚期心肌保护作用以及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在此过程中的作用。方法　建立在体小鼠冠状动脉阻断的心肌缺血再灌注模型。吗啡预处理 2 4h后 ,小鼠心肌缺血 4 5min ,再灌注 12 0min。用氯化三苯四唑 ( 2 ,3,5 ... 详细信息

目的　探讨吗啡预处理的晚期心肌保护作用以及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在此过程中的作用。方法　建立在体小鼠冠状动脉阻断的心肌缺血再灌注模型。吗啡预处理 2 4h后 ,小鼠心肌缺血 4 5min ,再灌注 12 0min。用氯化三苯四唑 ( 2 ,3,5 triphenyltetrazoliumchloride ,TTC)染色确定梗死心肌范围。心肌梗死范围以梗死心肌 (IS)占缺血区心肌 (AAR)的重量百分比表示。并观察选择性iNOS抑制剂 (S methylthioureasulfate ,SMT)和iNOS基因敲除对吗啡预处理心肌保护作用的影响。结果　缺血再灌注后野生对照组IS/AAR为 4 3%± 5 % ,2 4h前给予吗啡可以使IS/AAR显著降低至 2 2 %± 4 % (P <0 0 5 )。吗啡预处理后再给予SMT可以取消吗啡的心肌保护作用。吗啡预处理对iNOS基因敲除小鼠完全没有心肌保护作用。结论　吗啡预处理具有晚期心肌保护作用。

关键词：吗啡晚期心肌保护诱导型一氧化氮合酶再灌注损伤

急性期保守治疗的Stanford B型主动脉夹层患者死亡原因分析

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中华外科杂志 2010年第5期48卷 335-337页

作者：王雷辛世杰肖亮任玲张健胡海地宋清斌胡新华张平张赞松杨德华王传疆段志泉徐克中国医科大学附属第一医院普通外科教研室血管甲状腺外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院介入科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院放射线科沈阳110001

目的分析保守治疗的急性StanfordB型主动脉夹层患者急性期（发病14d内）的死亡相关因素，指导急诊手术病例的选择。方法回顾分析2007年1月至2009年5月进行保守治疗的42例急性Stanford B型主动脉夹层患者，其中男性33例，女性9例，平均... 详细信息

目的分析保守治疗的急性StanfordB型主动脉夹层患者急性期（发病14d内）的死亡相关因素，指导急诊手术病例的选择。方法回顾分析2007年1月至2009年5月进行保守治疗的42例急性Stanford B型主动脉夹层患者，其中男性33例，女性9例，平均年龄（50±12）岁。治疗方法包括止痛、控制性降压及抑制心肌收缩等对症治疗。其中急性期存活28例，死亡14例，分别应用单因素和多因素Logistic回归分析寻找其急性期死亡的相关因素。结果在单因素Logistic回归分析中，分支血管缺血（P=0．018）和主动脉最大径（P=0．002）是急性期B型夹层的死亡相关因素；多因素Logistic回归分析亦证实分支血管缺血（P=0．041）和主动脉最大径（P=0．005）为死亡的相关因素。当主动脉最大径超过40／13m时死亡风险明显增高（P=0．000）。结论存在主动脉分支血管缺血或主动脉最大径〉40mm的急性StanfordB型主动脉夹层患者应考虑急诊手术或腔内治疗。

关键词：主动脉瘤,胸急症药物疗法死亡

不同治疗方法对下肢深静脉血栓发生肺栓塞影响的对比研究

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中华外科杂志 2009年第23期47卷 1787-1789页

作者：杨德华李剑何家安胡新华辛世杰段志泉徐克中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院放射线科沈阳110001

目的对比不同治疗方法对下肢深静脉血栓形成发生肺栓塞的影响。方法回顾性分析2002年8月至2008年6月201例下肢深静脉血栓形成患者，男性97例，女性104例；年龄24-83岁，平均60．4岁。其中血栓发生于左侧肢体174例，右侧24例，双侧3例。... 详细信息

目的对比不同治疗方法对下肢深静脉血栓形成发生肺栓塞的影响。方法回顾性分析2002年8月至2008年6月201例下肢深静脉血栓形成患者，男性97例，女性104例；年龄24-83岁，平均60．4岁。其中血栓发生于左侧肢体174例，右侧24例，双侧3例。所有患者发病≤7d，入院时无肺栓塞，且均获得随访。按治疗方法分为：单独溶栓抗凝组，手术取栓后溶栓抗凝组及置入下腔静脉滤器后溶栓抗凝组。分别计算各组住院期间和随访期间3组肺栓塞的发生率。结果单独溶栓抗凝组住院期间有症状肺栓塞发生率为2．8％（3／107），下腔静脉滤器组、手术组无肺栓塞发生，3组间差异无统计学意义（P=0．425）。出院后随访6～72个月，平均24个月。随访期间单独溶栓抗凝治疗组及手术取栓组无肺栓塞发生，下腔静脉滤器组肺栓塞发生率为2．4％（1／42）且死于肺栓塞，3组间差异无统计学意义（P=0．656）。结论三种治疗方法对下肢深静脉血栓形成、发生有症状肺栓塞的影响并无差异，下腔静脉滤器的置入应严格掌握适应证。

关键词：肺栓塞腔静脉滤器静脉血栓形成血栓切除术

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一站式复合手术的护理管理

介入放射学杂志 2017年第5期26卷 475-478页

作者：张哲李莉景硕吴文颖张健李璇倪尔会中国医科大学附属第一医院手术室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110001

回顾性分析"一站式"复合手术室的护理管理,并进行经验总结。"一站式"复合手术室成功实施管理重点,在于复合手术室设置、术中护理配合及专业护理人才培养,旨在构建灵活的护理人力资源弹性配备机制及专业护理人员"小轮转"的人才培养新模式... 详细信息

回顾性分析"一站式"复合手术室的护理管理,并进行经验总结。"一站式"复合手术室成功实施管理重点,在于复合手术室设置、术中护理配合及专业护理人才培养,旨在构建灵活的护理人力资源弹性配备机制及专业护理人员"小轮转"的人才培养新模式。"一站式"复合手术是治疗复杂疾病的微创方法,科学的护理管理是"一站式"复合手术成功的有力保障。

关键词：复合手术护理管理腔内修复术

诱导型一氧化氮合酶对内毒素休克小肠微循环的影响(英文)

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生理学报 2005年第1期57卷 39-44页

作者：师恩祎江晓菁白菡谷天祥中岛芳树中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001 中国医科大学附属第二医院感染科沈阳110004 日本浜松医科大学麻醉学系

采用静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的方法建立小鼠内毒素休克模型,探讨内毒素休克时小肠微循环的变化以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)对小肠微循环的影响。实验过程中连续监测小鼠平均动脉血压(meanarterialpressure,MAP)变化... 详细信息

采用静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的方法建立小鼠内毒素休克模型,探讨内毒素休克时小肠微循环的变化以及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)对小肠微循环的影响。实验过程中连续监测小鼠平均动脉血压(meanarterialpressure,MAP)变化情况。利用FITC标记红细胞和活体显微镜方法直接观察并计算小鼠小肠绒毛尖端小动脉和毛细血管内红细胞的流速和流量,并观察敲除小鼠iNOS基因和选择性iNOS抑制剂S-methylthioureasulfate(SMT)对实验过程中小肠微循环的影响。结果显示,对于野生型小鼠,应用SMT处理和敲除iNOS基因对基线的MAP、小肠绒毛尖端小动脉和毛细血管的红细胞流速和流量没有显著性差别。给予LPS后,小鼠的MAP进行性下降。给予LPS前,应用SMT和敲除小鼠iNOS基因可以显著提高MAP;给予LPS后,小鼠小肠绒毛尖端小动脉和毛细血管内红细胞流速和流量显著下降。给予LPS前,应用SMT和敲除小鼠iNOS基因可以显著提高小肠绒毛尖端小动脉和毛细血管的红细胞流速和流量。结果表明,iNOS在内毒素休克小肠微循环衰竭的过程中发挥重要作用。

关键词：一氧化氮合酶内毒素休克微循环

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人脐带血干细胞治疗骨关节炎的研究进展

中国矫形外科杂志 2025年第01期 58-63页

作者：田思嫚牛映祯马隽董江涛河北医科大学第三医院关节外科河北医科大学干细胞实验室

骨关节炎（osteoarthritis, OA）是一种以软骨损伤为特征的慢性退行性关节疾病，严重影响患者生活质量，而临床上现有的治疗方法均不能阻断OA的进展。间充质干细胞（mesenchymal stem cell, MSCs）及其外泌体因其再生软骨的能力，在治... 详细信息

骨关节炎（osteoarthritis, OA）是一种以软骨损伤为特征的慢性退行性关节疾病，严重影响患者生活质量，而临床上现有的治疗方法均不能阻断OA的进展。间充质干细胞（mesenchymal stem cell, MSCs）及其外泌体因其再生软骨的能力，在治疗OA中展现出广阔的应用前景。其中人脐带血来源的间充质干细胞（human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells, hUCB-MSCs）具有无创采集法、高增殖性、低免疫原性等优势，被认为是一种更有效的细胞来源治疗OA。hUCB-MSCs分泌的外泌体作为细胞间信使，可通过其携带的生物活性因子治疗OA。本文综述了hUCB-MSCs及其外泌体在OA治疗中的应用进展，为OA治疗提供新的思路。

关键词：骨关节炎人脐带血间充质干细胞外泌体软骨再生免疫调节

免疫治疗在胃癌的围手术期及转化治疗中的应用和挑战

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 259-267页

作者：薛驰高鹏朱志王振宁中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科

胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤之一，进展期及晚期患者占比高，围手术期治疗方案的选择始终是临床上的难点。对多数局部进展期胃癌，围手术期治疗模式相较于标准根治术联合术后辅助化疗的模式，也许可以进一步改善患者生存，但传统... 详细信息

胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤之一，进展期及晚期患者占比高，围手术期治疗方案的选择始终是临床上的难点。对多数局部进展期胃癌，围手术期治疗模式相较于标准根治术联合术后辅助化疗的模式，也许可以进一步改善患者生存，但传统化疗方案的疗效已达到平台期，传统分子靶向治疗进展相对缓慢，近年来，随着免疫治疗在晚期胃癌治疗中的地位不断提升，越来越多的临床研究表明，免疫治疗在围手术期胃癌患者中也可以取得较好的疗效。本文就近年来免疫治疗在胃癌围手术期中应用的研究进展进行述评。

关键词：胃癌免疫治疗临床试验新辅助治疗转化治疗