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基于低剂量CT扫描策略行肾脏3D打印的可行性研究

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国际泌尿系统杂志 2023年第2期43卷 285-290页

作者：李冠梁泉曹志强董杰卢光明缪倩东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004 东部战区总医院泌尿外科南京210002 东部战区总医院麻醉科南京210002

目的探讨低剂量CT扫描技术行肾脏3D建模打印的可行性.方法前瞻性收集2020年5月至2021年1月东部战区总医院收治并拟行肾脏3D打印的50例肾肿瘤患者的临床资料,随机分为A组(常规剂量3D打印,25例)和B组(低剂量3D打印,25例),并选取C组(常... 详细信息

目的探讨低剂量CT扫描技术行肾脏3D建模打印的可行性.方法前瞻性收集2020年5月至2021年1月东部战区总医院收治并拟行肾脏3D打印的50例肾肿瘤患者的临床资料,随机分为A组(常规剂量3D打印,25例)和B组(低剂量3D打印,25例),并选取C组(常规CT剂量图像,25例)作为对照.扫描结束后,记录并计算A、B组患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和图像背景噪声(BN).将A、B组患者的CT DIOCM数据传输到3D打印工作站进行3D建模、打印,两组3D打印模型质量由两名泌尿外科医生进行打分,采用Mann-Whitney U检验对3D打印模型质量进行差异性比较;两名医生的一致性检验采用Kappa分析.对3D打印模型的围手术期结果进行客观评价.结果 A组的CTDIvol、DLP和有效辐射剂量(ERD)值均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.001);B组的CTDIvol、DLP和ERD值与A组比较,分别减少61.2%、57.8%和55.1%.A、B组3D打印模型质量的主观评分均为3或4分,组间比较差异无统计学意义(P=0.841).两名医生主观评分的一致性良好(K=0.798,P<0.001).B组较C组可明显缩短手术时间及提高肾部分切除术的成功例数(均P<0.05).结论低剂量CT扫描技术可应用于肾脏3D打印,在不影响3D打印模型质量的前提下,可降低患者所遭受的CT辐射剂量,并提高手术效率及保肾成功率.

关键词：肾肿瘤体层摄影术 X线计算机打印三维

负压创面治疗联合富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的研究进展

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医学研究生学报 2022年第2期35卷 196-201页

作者：付丹妹孙诚陈建民(综述) 刘国印(审校) 东部战区总医院秦淮医疗区骨科南京210002

慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制... 详细信息

慢性难愈性创面是继糖尿病、肿瘤、肥胖等问题后,世界卫生组织统计的又一全球性公共卫生问题,发病机制复杂,病程周期长,需要多学科综合治疗,是临床长期难以解决的治疗难题,具有很高的致残率。近年来,负压创面治疗(NPWT)技术联合生物制剂富血小板血浆(PRP)的新型治疗方法已成为慢性难愈性创面研究的热点,该方法以经典的外科创面清创修复方式联合有效成分的个性化治疗方案,表现出较强的组织修复和再生能力,具有诸多优势,在慢性难愈性创面的临床疗效上值得肯定。文章就NPWT联合PRP疗法在慢性难愈性创面的应用研究进展进行综述。

关键词：负压创面治疗富血小板血浆慢性难愈性创面自体生物制剂

和平列车医疗队跨国救援老挝车祸伤员的转运护理

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解放军护理杂志 2020年第7期37卷 73-74页

作者：范杰梅倪娟许晓惠苗素琴傅点苏义徐晓莉东部战区总医院神经外科江苏南京210006

2019年8月19日,老挝琅勃拉邦一辆载有40多名中国游客的客车发生严重事故,在行驶下坡途中突现刹车故障,翻车坠谷,导致31人受伤。此时,正在参加“中国-老挝军队‘和平列车-2019’人道主义医学救援联合演训暨医疗服务活动”的医疗队接到上... 详细信息

2019年8月19日,老挝琅勃拉邦一辆载有40多名中国游客的客车发生严重事故,在行驶下坡途中突现刹车故障,翻车坠谷,导致31人受伤。此时,正在参加“中国-老挝军队‘和平列车-2019’人道主义医学救援联合演训暨医疗服务活动”的医疗队接到上级命令,要求对伤员进行紧急救援。现将伤员救治转运过程中的护理措施与体会报道如下。

关键词：医疗救援空中转运护理

基于人工智能的连续肠鸣音听诊记录仪的临床应用

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中华医学杂志 2020年第40期100卷 3157-3160页

作者：潘华峰龚冠闻柳欣欣储亚琴章程王刚江志伟南京医科大学附属金陵临床学院(东部战区总医院)普外科研究所南京210002 南京中医药大学附属医院普外科南京210002

目的探讨一种基于人工智能的连续肠鸣音听诊记录仪在监测肠鸣音方面的可行性及临床意义。方法2018年11月1日至2019年8月12日,应用连续肠鸣音听诊记录仪对在南京中医药大学附属医院普外科就医31例接受结直肠癌手术的患者实施围手术期肠... 详细信息

目的探讨一种基于人工智能的连续肠鸣音听诊记录仪在监测肠鸣音方面的可行性及临床意义。方法2018年11月1日至2019年8月12日,应用连续肠鸣音听诊记录仪对在南京中医药大学附属医院普外科就医31例接受结直肠癌手术的患者实施围手术期肠鸣音监测,以期摸索相关规律,指导临床。结果手术结束后,肠鸣音仍持续存在(1.8±0.8)h,而后逐渐减弱或消失,(11.2±3.5)h后逐渐恢复。首次排气在术后(22.7±5.8)h,首次排便在术后(28.7±6.9)h,进食后肠率呈上升趋势,排气/排便后,肠率下降明显。结论基于人工智能的连续肠鸣音听诊记录仪安全、有效,能辅助临床评估。

关键词：胃肠活动结直肠手术加速康复外科肠麻痹

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黎介寿院士的学术成就与学术思想追忆

肠外与肠内营养 2023年第1期30卷 6-7页

作者：唐星明东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

回顾黎介寿院士传奇的一生,无论是许党报国的崇高信仰,潜心事业的钻研精神,还是立德树人的高尚情怀,亦或是生命至上的医者仁心,都足以让人肃然起敬、感慨无限。在医学事业上,黎介寿院士择一事终一生,跟肠子打了一辈子交道,在普通外科领... 详细信息

回顾黎介寿院士传奇的一生,无论是许党报国的崇高信仰,潜心事业的钻研精神,还是立德树人的高尚情怀,亦或是生命至上的医者仁心,都足以让人肃然起敬、感慨无限。在医学事业上,黎介寿院士择一事终一生,跟肠子打了一辈子交道,在普通外科领域竖起了一座明亮的灯塔,为我们指明方向,如今,他化作了夜空中璀璨的星,以另一种方式继续为我们照亮前进的路。

关键词：钻研精神普通外科医学事业生命至上立德树人学术成就黎介寿院士崇高信仰

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达芬奇机器人在食管外科中的应用

医学研究生学报 2021年第1期34卷 1-7页

作者：徐杨申翼东部战区总医院(原南京军区南京总医院)心胸外科南京210002

外科手术仍然是多种食管良恶性疾病的重要治疗措施。达芬奇机器人作为一种新兴的微创手术方式,在食管癌等食管疾病的外科治疗中有着越来越广泛的应用前景。达芬奇机器人手术系统提供的高清晰三维手术视野以及超越人手极限的机械旋转手臂... 详细信息

外科手术仍然是多种食管良恶性疾病的重要治疗措施。达芬奇机器人作为一种新兴的微创手术方式,在食管癌等食管疾病的外科治疗中有着越来越广泛的应用前景。达芬奇机器人手术系统提供的高清晰三维手术视野以及超越人手极限的机械旋转手臂,有助于保障手术操作的精准性、灵活性。国内外多家中心对达芬奇机器人辅助食管癌手术的经验进行了总结报道,并与传统的胸腹腔镜联合微创食管癌手术方式进行对比,尤其是在淋巴结清扫效果、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间等方面进行了详细探讨,但是关于达芬奇机器人手术对于食管癌患者的远期预后是否存在明显优势尚无定论。文章从达芬奇机器人手术系统以及其在食管癌、食管良性疾病(贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤、食管憩室)的应用等方面阐述并展望,为临床实践中更科学精准地运用提供参考。

关键词：达芬奇机器人食管外科微创手术食管癌食管良性疾病

CT和MRI检查在克罗恩病临床诊断与治疗中的应用价值

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中华消化外科杂志 2019年第12期18卷 1108-1112页

作者：朱维铭吴恩昊郭振解放军东部战区总医院普通外科南京210002

准确评估克罗恩病病情对制订有效的治疗方案至关重要。CT和(或)MRI检查不仅可以客观显示肠腔内外病变,而且能够全面、准确评估受累系膜及相关并发症情况,因此,越来越受到关注。笔者从检查方式的选择,肠道及系膜炎症程度的评估,肠管狭窄... 详细信息

准确评估克罗恩病病情对制订有效的治疗方案至关重要。CT和(或)MRI检查不仅可以客观显示肠腔内外病变,而且能够全面、准确评估受累系膜及相关并发症情况,因此,越来越受到关注。笔者从检查方式的选择,肠道及系膜炎症程度的评估,肠管狭窄性质的分辨,肠瘘、腹腔脓肿和(或)蜂窝织炎的评价以及对术后并发症的诊断价值等几个方面对CT和(或)MRI检查在克罗恩病临床诊断与治疗中的作用进行探讨。

关键词：克罗恩病 X线计算机体层摄影术磁共振成像临床诊断临床治疗

X射线调强放疗对乳腺癌保乳术后远期生存及免疫功能影响的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2019年第2期24卷 158-162页

作者：李振淼宋博赵怡东部战区空军医院妇产科南京210000 东部战区空军医院普外科 210000 东部战区空军医院肿瘤科 210000

目的分析X射线调强放疗对乳腺癌保乳术后远期生存及免疫功能的影响。方法选择254例行保乳术的乳腺癌患者分为观察组(n=147)和对照组(n=147),两组术后均采取全乳腺照射50 Gy/25次。在瘤体补量上,对照组采用电子线放疗,观察组采用X射线调... 详细信息

目的分析X射线调强放疗对乳腺癌保乳术后远期生存及免疫功能的影响。方法选择254例行保乳术的乳腺癌患者分为观察组(n=147)和对照组(n=147),两组术后均采取全乳腺照射50 Gy/25次。在瘤体补量上,对照组采用电子线放疗,观察组采用X射线调强放疗,处方剂量均为10～16 Gy/5～8次。比较两组靶区及心脏、患侧肺剂量学参数,毒副反应,5年无瘤生存率,5年生存率及放疗前后的T细胞亚群水平。结果两组靶区V95%差异无统计学意义(P>0. 05);观察组V105%为(11. 26±2. 59)%、V110%为(3. 15±0. 84)%、心脏照射剂量为(3. 72±1. 16) Gy、患侧肺照射剂量为(7. 51±2. 06) Gy,对照组分别为(43. 15±3. 59)%、(11. 36±1. 16)%、(8. 54±1. 92) Gy、(11. 62±3. 78) Gy,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组5年无瘤生存率为98. 55%,高于对照组的94. 16%,差异有统计学意义(P0. 05)。放疗后观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平低于对照组,CD8水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论乳腺癌保乳术后X射线调强放疗可获得更佳的无瘤生存,对免疫功能影响小,可能与瘤床靶区剂量分布均匀、减少心脏和患侧肺照射剂量有关,值得临床推广应用。

关键词：乳腺癌保乳手术 X射线电子线调强放疗免疫功能

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单侧双通道脊柱内镜技术的临床应用

医学研究生学报 2020年第10期33卷 1009-1013页

作者：许斌何鹏东部战区总医院(原南京军区南京总医院)脊柱外科南京210002

近年来,随着脊柱微创外科技术的发展和国内外研究的深入,单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术又有逐渐复兴的态势。可通过椎板间入路或椎间孔入路实施手术,并已成功应用于多种脊柱外科疾病的治疗。文中从UBE技术发展历程、疾病治疗应用以及在... 详细信息

近年来,随着脊柱微创外科技术的发展和国内外研究的深入,单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术又有逐渐复兴的态势。可通过椎板间入路或椎间孔入路实施手术,并已成功应用于多种脊柱外科疾病的治疗。文中从UBE技术发展历程、疾病治疗应用以及在脊柱外科的临床价值进行阐述。

关键词：脊柱微创内镜双通道