基于低剂量CT扫描策略行肾脏3D打印的可行性研究

作     者：李冠 梁泉 曹志强 董杰 卢光明 缪倩 Li Guan;Liang Quan;Cao Zhiqiang;Dong Jie;Lu Guangming;Miao Qian

作者机构：东部战区总医院放射诊断科南京210002 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004 东部战区总医院泌尿外科南京210002 东部战区总医院麻醉科南京210002 

出 版 物：《国际泌尿系统杂志》 (International Journal of Urology and Nephrology)

年 卷 期：2023年第43卷第2期

页      面：285-290页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：SYI20060193:河南大学临床医学院研究生教育创新计划项目 212102310691:河南省科技发展计划项目 

主　　题：肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 打印 三维 

摘      要：目的 探讨低剂量CT扫描技术行肾脏3D建模打印的可行性.方法 前瞻性收集2020年5月至2021年1月东部战区总医院收治并拟行肾脏3D打印的50例肾肿瘤患者的临床资料,随机分为A组(常规剂量3D打印,25例)和B组(低剂量3D打印,25例),并选取C组(常规CT剂量图像,25例)作为对照.扫描结束后,记录并计算A、B组患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和图像背景噪声(BN).将A、B组患者的CT DIOCM数据传输到3D打印工作站进行3D建模、打印,两组3D打印模型质量由两名泌尿外科医生进行打分,采用Mann-Whitney U检验对3D打印模型质量进行差异性比较;两名医生的一致性检验采用Kappa分析.对3D打印模型的围手术期结果进行客观评价.结果 A组的CTDIvol、DLP和有效辐射剂量(ERD)值均高于B组,差异均有统计学意义(均P0.001);B组的CTDIvol、DLP和ERD值与A组比较,分别减少61.2%、57.8%和55.1%.A、B组3D打印模型质量的主观评分均为3或4分,组间比较差异无统计学意义(P=0.841).两名医生主观评分的一致性良好(K=0.798,P0.001).B组较C组可明显缩短手术时间及提高肾部分切除术的成功例数(均P0.05).结论 低剂量CT扫描技术可应用于肾脏3D打印,在不影响3D打印模型质量的前提下,可降低患者所遭受的CT辐射剂量,并提高手术效率及保肾成功率.