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儿童结缔组织病相关间质性肺疾病24例临床特征

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中华儿科杂志 2020年第12期58卷 973-976页

作者：黄华金燕樑鲍一笑上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿免疫科 200127 上海童杏儿科门诊部 200002

目的:分析结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患儿临床资料。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月上海儿童医学中心风湿免疫科住院治疗明确诊断为CTD-ILD患儿共24例的所有病例资料,包括临床表现、实验室检查、影像学改变、肺功能、... 详细信息

目的:分析结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患儿临床资料。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月上海儿童医学中心风湿免疫科住院治疗明确诊断为CTD-ILD患儿共24例的所有病例资料,包括临床表现、实验室检查、影像学改变、肺功能、治疗转归等,并采用描述性方法进行统计分析。结果:收集有效病史资料24例(男4例,女20例),临床表现为咳嗽10例(42%),气促10例(42%),安静状态下心率异常增快8例(33%),活动费力7例(29%),合并发热6例(25%);体格检查发现肺部湿性啰音4例(17%),杵状指2例(8%)。初次就诊患儿存在不同程度实验室检查异常。所有患儿均存在胸部高分辨率CT不同程度肺间质改变。在完成肺功能检查的8例患儿中,所有患儿存在弥散功能轻度下降。经过免疫抑制治疗后好转15例(63%),放弃或死亡4例(17%),治疗前后影像学检查无明显改善5例(21%)。结论:CTD-ILD可以隐匿起病,早期发现,积极治疗或能改变预后,但对于疾病的早期精准诊断和治疗方案仍需要进一步研究。

关键词：结缔组织疾病肺疾病间质性儿童

上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病横断面调查与分析

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中国实用儿科杂志 2020年第9期35卷 722-726页

作者：徐敬王笑秋李文秀张平波蔡英张思铭张虹鲍一笑上海市杨浦区妇幼保健院(所) 上海200082 上海童杏儿科门诊部上海200433

目的比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况,分析发病因素和疾病控制水平,提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区(较新社区为新江湾城社区;老旧社区为五角场社区)0~... 详细信息

目的比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况,分析发病因素和疾病控制水平,提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区(较新社区为新江湾城社区;老旧社区为五角场社区)0~5岁的儿童家长进行过敏性疾病问卷调查,问卷包括国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)问卷哮喘、鼻炎、湿疹的核心问题并添加儿童家庭背景信息、室内外环境、生活习惯等问题。对收集到的儿童过敏性疾病相关数据进行分析研究。结果本次问卷调查共收到新江湾城社区及五角场社区有效问卷1247份(新江湾城社区590名,男298名,女292名;五角场社区657名,男346名,女311名)。喘息发生率分别为:新江湾城社区20.4%,五角场社区12.6%,P上海市杨浦区新江湾城社区儿童过敏性疾病的发生率明显高于五角场社区;外界环境因素和生活方式的改变在儿童过敏性疾病发生发展中起到越来越重要的作用。

关键词：过敏性疾病儿童健康疾病管理

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儿童花生过敏的研究进展

国际儿科学杂志 2021年第9期48卷 610-614页

作者：袁嘉禧(综述) 鲍一笑(审校) 同济大学附属杨浦医院上海200090 上海童杏儿科门诊部上海200082

流行病学提示,花生过敏的发生率日益增多,并且通常与严重的过敏反应有关。人体的多种炎症机制参与花生过敏的发生。由于花生与其他成分存在的交叉反应使花生过敏的特异性诊断特别困难,但使用组分诊断可以大大提高诊断水平,特别是可以区... 详细信息

流行病学提示,花生过敏的发生率日益增多,并且通常与严重的过敏反应有关。人体的多种炎症机制参与花生过敏的发生。由于花生与其他成分存在的交叉反应使花生过敏的特异性诊断特别困难,但使用组分诊断可以大大提高诊断水平,特别是可以区分原发性和继发性的花生过敏。目前认为嗜碱性粒细胞活化测试也有助于诊断。在治疗方面,与规避所有坚果相反,目前提出了特异性免疫疗法和在生命早期引入花生的观念。该文综述了关于儿童花生过敏的最新研究进展。

关键词：食物过敏花生口服食物激发试验特异性免疫疗法

评估智能拾音器对监测儿童支气管哮喘急性发作的应用效果

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中华实用儿科临床杂志 2022年第14期37卷 1093-1098页

作者：张平波龚子龙李京阳任洁熊之杰张建华鲍一笑上海童杏儿科门诊部上海200433 上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科上海200092 上海交通大学附属上海儿童医学中心呼吸科上海200127 欧姆龙健康医疗(中国)有限公司上海分公司上海200001

目的评估智能拾音器对监测儿童支气管哮喘(哮喘)发作的应用效果,以期协助哮喘患儿进行家庭管理。方法采用前瞻性随机对照研究。选取2020年11月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科和上海童杏儿科门诊部就诊的哮喘患... 详细信息

目的评估智能拾音器对监测儿童支气管哮喘(哮喘)发作的应用效果,以期协助哮喘患儿进行家庭管理。方法采用前瞻性随机对照研究。选取2020年11月至2021年5月在上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科和上海童杏儿科门诊部就诊的哮喘患儿80例,随机分为试验组(使用智能拾音器)40例和对照组(不使用智能拾音器)40例。收集病史资料,对照组予每月常规随访及评估,试验组在基础随访基础上辅以智能拾音器录音随访。对照组以家长报告为哮喘发作依据,试验组以听到哮鸣音为哮喘发作依据。比较2组患儿发现哮喘发作的次数、哮喘控制水平、生活质量的差异。对2组患儿哮喘急性发作识别、诊疗措施及病情转归进行描述性统计分析;计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料比较采用χ^(2)检验。结果试验组通过拾音器采集的呼吸音,经过3名专家盲听分辨,结果为哮鸣音12次(42.86%)、湿啰音1次(3.57%)、鼾音1次(3.57%)、不易辨别12次(42.86%)及辨别不一致2次(7.14%)。2组患儿哮喘发作次数为试验组12次,对照组5次;其中试验组12次哮喘发作中,智能拾音器12次均识别,家长识别仅6次。2组患儿哮喘急性发作时诊疗措施情况比较,试验组38.1%(8次)患儿通过远程医疗采取居家治疗,较对照组(20.0%,1次)增多,61.9%(13次)患儿为非计划医院诊治(包括非计划门急诊就诊和住院),较对照组(80.0%,4次)减少。2组患儿哮喘急性发作时药物使用情况比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.67,P=0.097)。家长对智能拾音器的常用功能、机器使用便捷性、整机功能及稳定性整体满意。结论智能拾音器能实时获取哮喘患儿的呼吸音,及时发现哮喘急性发作,可以及早诊治,降低非计划医院诊疗发生率,辅助患儿及家长们更好地进行家庭哮喘管理。

关键词：支气管哮喘哮喘发作呼吸音家庭哮喘管理远程医疗

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6岁以下儿童哮喘诊断标准验证的多中心研究

中国实用儿科杂志 2021年第12期36卷 947-950页

作者：中华医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组任洁鲍一笑洪建国不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海童杏儿科门诊部上海交通大学附属上海第一人民医院

目的建立客观、稳定的6岁以下儿童哮喘诊断标准。方法2020年9月至12月,共22个医疗中心纳入2263例6岁以下有喘息史的患儿相关信息,设计标准化病历系统,建立数据库。将喘息患儿根据现有诊断标准分为哮喘组1151例和非哮喘组1112例,并以"33... 详细信息

目的建立客观、稳定的6岁以下儿童哮喘诊断标准。方法2020年9月至12月,共22个医疗中心纳入2263例6岁以下有喘息史的患儿相关信息,设计标准化病历系统,建立数据库。将喘息患儿根据现有诊断标准分为哮喘组1151例和非哮喘组1112例,并以"33111评分法"重新诊断,检测其对哮喘组和非哮喘组诊断的特异度、敏感度。结果哮喘组患儿依据"33111评分法"仍诊断为哮喘者1068例,未诊断哮喘者83例;非哮喘组患儿依据"33111评分法"仍未诊断哮喘者950例,诊断为哮喘者162例。以现有诊断方法为依据,"33111评分法"诊断的ROC曲线下面积为0.934,95%可信区间(0.924,0.934),灵敏度为0.928,特异度为0.854。阳性预测值86.80%,阴性预测值92.00%,阳性似然比6.36,阴性似然比0.084,Youden指数0.752。结论经多中心大样本验证,"33111评分法"稳定性较强,指标客观,可操作性强,具有较高临床应用价值。

关键词：哮喘儿童诊断标准多中心大样本验证

儿童结缔组织性疾病相关间质性肺病的诊治进展

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国际儿科学杂志 2020年第11期47卷 768-772页

作者：黄华(综述) 金燕樑丁飞鲍一笑(审校) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿免疫科 200127 上海童杏儿科门诊部 200000

结缔组织性疾病是一组免疫介导的炎症性疾病,其包含多种疾病。肺常成为结缔组织性疾病的首发侵犯器官。间质性肺病是其中最常见且严重的类型。早期的诊断和治疗对于改善预后至关重要。该文就近期国内外对于儿童结缔组织性疾病相关间质... 详细信息

结缔组织性疾病是一组免疫介导的炎症性疾病,其包含多种疾病。肺常成为结缔组织性疾病的首发侵犯器官。间质性肺病是其中最常见且严重的类型。早期的诊断和治疗对于改善预后至关重要。该文就近期国内外对于儿童结缔组织性疾病相关间质性肺病的发病机制、分型、临床表现、诊断方法和治疗进行了综述。

关键词：儿童结缔组织性疾病间质性肺病诊断治疗

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上海儿童哮喘健康教育专家共识

中华实用儿科临床杂志 2021年第9期36卷 641-646页

作者：上海市医学会儿科分会呼吸学组上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东) 张静殷勇董晓艳鲍一笑洪建国不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学附属上海市儿童医院上海童杏儿科门诊部咳喘过敏科上海交通大学附属第一人民医院

我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与哮喘患儿家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家探索规范化儿童哮喘健康教育,从教育模式、... 详细信息

我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与哮喘患儿家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家探索规范化儿童哮喘健康教育,从教育模式、教育内容、教育方式、质量控制和系统评价多个维度,实现区域性儿童哮喘健康教育的统一,为全国同行提供参考。

关键词：儿童哮喘健康教育

上海儿童哮喘门诊电子病历书写规范及质控专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2020年第21期35卷 1601-1607页

作者：无张磊殷勇应晓兰洪建国鲍一笑上海市医学会儿科分会呼吸学组上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学附属第一人民医院上海童杳儿科门诊部咳喘过敏科

儿童哮喘门诊作为哮喘诊断、治疗的重要场所,在哮喘管理中起了重要作用,良好的儿童哮喘门诊电子病历采集和书写有助于开展高效、优质的哮喘诊疗、科研及管理工作。目前全国在儿童哮喘门诊电子病历的设计和管理上,是一个"薄弱点",上海市... 详细信息

儿童哮喘门诊作为哮喘诊断、治疗的重要场所,在哮喘管理中起了重要作用,良好的儿童哮喘门诊电子病历采集和书写有助于开展高效、优质的哮喘诊疗、科研及管理工作。目前全国在儿童哮喘门诊电子病历的设计和管理上,是一个"薄弱点",上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家尝试和探索实现区域性儿童哮喘门诊电子病历书写的统一,同时制定相应的质控标准,为全国同行提供参考。

关键词：电子病历规范化质控儿童哮喘

牙周炎组织中miRNA表达谱差异筛选及功能预测分析

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上海口腔医学 2019年第4期28卷 408-411页

作者：王宝华赵亦非沈莉蓉汪战红孔晔庄秦上海雅诺口腔门诊部上海交通大学附属仁济医院口腔科上海潍坊社区服务中心口腔科上海厚诚口腔门诊部 5. 维乐口腔格林门诊部

目的:筛选牙周炎患者组织中的差异表达miRNA,探讨其生物学功能以及参与的信号通路。方法:通过对微阵列数据库GSE54710中的158例牙周炎患者和40例健康人的牙龈组织中的基因芯片数据进行生物信息学分析,筛选差异表达miRNA,并预测参与的生... 详细信息

目的:筛选牙周炎患者组织中的差异表达miRNA,探讨其生物学功能以及参与的信号通路。方法:通过对微阵列数据库GSE54710中的158例牙周炎患者和40例健康人的牙龈组织中的基因芯片数据进行生物信息学分析,筛选差异表达miRNA,并预测参与的生物学功能和信号通路。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:5种miRNAs (hsa-miR-451、hsa-miR-223、hsa-miR-486-5p、hsa-miR-3917、hsa-miR-671-5p)显著上调,4种miRNAs(hsa-miR-203、hsa-miR-210、hsa-miR-1246、hsa-miR-1260)显著下调。其中,hsa-miR-1260的靶基因584个,hsa-miR-451的靶基因139个。KEGG通路富集分析显示,hsa-miR-1260靶基因显著富集到TGF-beta等12条信号通路,hsa-miR-451靶基因显著富集到17条信号通路。结论:得到牙周炎组织中miRNAs的表达谱,牙周炎诱导的hsa-miR-1260和hsa-miR-451可能在牙周炎的生理病理学中起到关键作用。

关键词： hsa-miR-1260 hsa-miR-451 信号转导通路牙周炎