Alberta婴儿运动量表对新生儿重症监护室高危儿出院后筛查运动发育落后的准确性研究

作     者：林碧云 危曼 邵肖梅 王来栓 周景新 程国强 周文浩 LIN Bi-yun;WEI Man;SHAO Xiao-mei;WANG Lai-shuan;ZHOU Jing-xin;CHENG Guo-qiang;ZHOU Wen-hao

作者机构：复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 上海健高儿科门诊部上海200235 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2015年第10卷第2期

页      面：81-84页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：高危儿 运动发育落后 

摘      要：目的 分析Alberta婴儿运动量表（AIMS）在NICU高危儿随访中筛查运动发育落后的应用价值,为更好解释患儿病情和尽早合理干预提供依据.方法 纳入经NICU治疗后并于2013年11月至2015年1月在上海健高儿科门诊部随访的高危儿,行AIMS和Peabody运动发育量表-第2版（PDMS-2）评估.将患儿的AIMS总分与PDMS-2的粗大运动发育商（GMQ）进行百分位数换算,分析两者的相关性.以6月龄后GMQ≥90作为运动发育正常的参考标准,绘制AIMS百分位数的ROC曲线,计算约登指数和预测界值.进而根据所得界值分析AIMS预测运动发育落后的价值.结果 70例高危儿进入分析,产生170个AIMS数据和70个6月龄PDMS-2 GMQ数据.0～3月龄的AIMS百分位数与PDMS-2的GMQ百分位数相关系数（r）为0.09（P =0.69）;≥4月龄两者的r为0.73（P0.001）.与参考标准比较,形成AIMS百分位数的ROC曲线,曲线下面积为0.929 （95％ CI：0.876 ～0.982）,预测界值为P17.5.以AIMS百分位数17.5预测运动发育落后的敏感度为87.6％ （95％ CI：68.4％ ～95.4％）,特异度为88.1％ （95％ CI：80.6％～93.1％）,阳性预测值为65.0％（95％ CI：48.3％ ～78.9％）,阴性预测值为96.3％（95％CI：90.2％ ～98.8％）.结论 3月龄的高危儿行AMIS评估对识别运动发育正常有很高的预测价值,为避免对高危儿过度诊断和干预提供依据.