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RNA基因沉默关键蛋白Argonaute在人类肿瘤中的表达及其作用

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中华实验外科杂志 2010年第12期27卷 1967-1968页

作者：汤朝晖刘颖斌全志伟上海交大医学院附属新华医院普外科 200092

真核生物中，小分子非编码核糖核酸（RNA）的作用主要为序列特异性的基因表达负调控，包括RNA干扰（RNAi）、翻译抑制和异染色质形成等，即RNA基因沉默。随着研究的深入，发现许多非编码小分子RNA的胞内蛋白质合作者，参与了小RNA的加... 详细信息

真核生物中，小分子非编码核糖核酸（RNA）的作用主要为序列特异性的基因表达负调控，包括RNA干扰（RNAi）、翻译抑制和异染色质形成等，即RNA基因沉默。随着研究的深入，发现许多非编码小分子RNA的胞内蛋白质合作者，参与了小RNA的加工成熟和在细胞内行使功能，其中发挥重要核心作用的Argonaute（Ago）蛋白引起了众多科学家的高度重视。Ago蛋白是RNA诱导沉默复合体（RISC）的核心元件，

关键词： RNA干扰关键蛋白基因沉默人类肿瘤小分子RNA 序列特异性真核生物基因表达

术后早期PI-APD在儿童UPJO手术疗效评估中的应用价值

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上海交通大学学报(医学版) 2017年第6期37卷 793-796+792页

作者：姜大朋陈周彤耿红全徐卯升王礼国徐国锋林厚维方晓亮贺雷上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科

目的·分析术后3个月PI-APD对于儿童肾积水手术疗效评估的作用。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月—2015年11月接受手术治疗的肾积水患儿资料。根据PI-APD值将所有患儿分为3组:PI-APD≤19%组、19% 详细信息

目的·分析术后3个月PI-APD对于儿童肾积水手术疗效评估的作用。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月—2015年11月接受手术治疗的肾积水患儿资料。根据PI-APD值将所有患儿分为3组:PI-APD≤19%组、19%

关键词：肾积水肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻肾盂前后径

肾造瘘后Ⅱ期与Ⅰ期肾盂成形术治疗小婴儿重度肾积水的效果比较

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第8期36卷 1201-1204页

作者：姜大朋赵骁耿红全徐卯升金龙虎徐国锋林厚维方晓亮贺雷上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海200092

目的·探讨分期肾盂成形术(先期肾造瘘)与不分期肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的临床效果。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月—2015年7月接受手术治疗的小于3个月重度肾积水患儿的临床资料。25例行分... 详细信息

目的·探讨分期肾盂成形术(先期肾造瘘)与不分期肾盂成形术治疗小于3个月重度肾积水患儿的临床效果。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年1月—2015年7月接受手术治疗的小于3个月重度肾积水患儿的临床资料。25例行分期肾盂成形术(A组),39例行不分期肾盂成形术(B组)。比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生率、总住院时间及术后肾积水恢复情况等。结果·共有64例小于3个月重度肾积水患儿纳入研究。A组手术时间、总住院时间、术后尿路感染发生率明显高于B组,分别为(81±20)min与(53±18)min、(11.6±2.6)d与(6.2±1.5)d、36.0%与17.9%。术后6个月,2组患儿肾积水程度和肾脏功能均得到显著改善,组间差异无统计学意义。结论·分期肾盂成形术对于小于3月龄重度积水患儿肾脏的最终形态、功能恢复没有明显优势;不分期肾盂成形术安全、有效,应作为小婴儿重度肾积水的首选治疗方式。

关键词：肾积水肾盂成形术肾造瘘

机器人辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝临床疗效评估

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中华小儿外科杂志 2023年第7期44卷 592-596页

作者：汤笑妤邬文杰龚一鸣潘伟华王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海200092

目的分析并评价达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝的临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2022年7月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行机器人辅助腹腔镜胃底折叠手术治疗的18例食管裂孔疝患儿的临床... 详细信息

目的分析并评价达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝的临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2022年7月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行机器人辅助腹腔镜胃底折叠手术治疗的18例食管裂孔疝患儿的临床资料。其中男12例,女6例;患儿出生时体重为(2951.54±402.63)g,范围在2350~3500 g;出生时孕周为(38.05±1.74)周,范围在35~41周。患儿入院时中位年龄为1.19岁,范围在0.35~17.85岁。18例患儿中先天性食管闭锁术后12例,腐蚀性食管炎3例,先天性膈疝术后2例,原发性食管裂孔疝1例。分析患儿手术操作时间、术中出血量、术后胃管留置时间、术后开始经口进食时间、住院时间及术后随访情况。结果18例患儿手术均顺利完成,17例行Nissen术,1例行Toupet术。手术操作时间为(97.69±52.18)min,范围在46~240 min。术中出血量为(8.41±6.87)ml,范围在3~30 ml。术后所有患儿均留置胃管,胃管留置时间为(4.24±3.35)d,范围在1~14 d。术后患儿开始经口进食时间为(3.41±1.46)d,范围在1~6 d。患儿总住院时间为(13.22±2.60)d,范围在8~17 d,术后住院时间为(7.94±2.73)d,范围在4~14 d。所有患儿随访(3.27±3.30)个月,无患儿发生严重术后并发症。4例患儿术后轻度进食缓慢,复查食管造影行胃食管连接处扩张术,中位扩张次数为2次。结论机器人辅助腹腔镜胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝是可行且安全的。当存在复发性或巨大型食管裂孔疝,术前评估手术难度较高时,更推荐使用机器人手术。

关键词：疝,食管裂孔胃食管反流机器人手术胃底折叠术

食管闭锁术后合并食管裂孔疝的诊断及治疗体会

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中华小儿外科杂志 2020年第6期41卷 494-499页

作者：江怡林阳文孙苏娜潘伟华邬文杰王伟鹏王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科

目的总结和探讨先天性食管闭锁术后合并食管裂孔疝患儿的诊疗经验和体会。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月收治的食管闭锁术后确诊食管裂孔疝患儿22例的临床资料。其中,男17例,女5例;出生体重为(2438.0±381.2)g,范围在1750~3060 g... 详细信息

目的总结和探讨先天性食管闭锁术后合并食管裂孔疝患儿的诊疗经验和体会。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月收治的食管闭锁术后确诊食管裂孔疝患儿22例的临床资料。其中,男17例,女5例;出生体重为(2438.0±381.2)g,范围在1750~3060 g;出生孕周为(37.5±2.1)周,范围在33~40+6周。22例患儿中原发食管闭锁Ⅰ型7例,Ⅲ型15例,均通过上消化道造影检查确诊食管裂孔疝。其中4例患儿临床症状不显著,于我科定期随访;18例行手术治疗。结果18例手术患儿中15例成功施行腹腔镜手术,3例因胃与肝粘连严重行开放手术;采用Nissen术式10例,Toupet术式8例。18例患儿至今随访1~47个月,中位随访时间为12个月。复查上消化道造影发现食管裂孔疝复发4例。其中,2例行24 h pH监测提示夜间病理性反流,再次行Nissen手术修补;2例无病理性反流症状,暂未再次手术治疗。18例手术患儿术后反流症状均较前明显好转,5例夜间偶有反流,质子泵抑制剂治疗中。14例生长发育良好,与正常同龄儿无明显差异,4例患儿身高体重暂处于同龄儿2个标准差以下。结论食管闭锁患儿应重视合并食管裂孔疝的可能;定期复查上消化道造影有助于早期诊断合并食管裂孔疝,尤其是Ⅰ型食管闭锁术后获得性食管裂孔疝的发生;腹腔镜Nissen手术可作为首选治疗方案。

关键词：食管闭锁食管裂孔疝食管裂孔疝修补术胃底折叠术

晚期胆囊癌化疗新方案有效性、安全性的随机、对照、开放、多中心临床研究

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中华肝胆外科杂志 2010年第11期16卷 809-811页

作者：全志伟汤朝晖庄鹏远上海交大医学院附属新华医院普外科 200092

化疗等综合性治疗为提高晚期胆囊癌病人总体生存状况的主要手段,选择胆囊癌敏感的化疗方案则为研究的重点.2010年至2011年,以上海交通大学医学院附属新华医院普外科为首的全国31个临床中心将入组260例晚期胆囊癌病人,采用随机对照开放... 详细信息

化疗等综合性治疗为提高晚期胆囊癌病人总体生存状况的主要手段,选择胆囊癌敏感的化疗方案则为研究的重点.2010年至2011年,以上海交通大学医学院附属新华医院普外科为首的全国31个临床中心将入组260例晚期胆囊癌病人,采用随机对照开放的方式对晚期胆囊癌化疗新方案（Cisplatin＋epirubicin＋5-FU＋LV联合SST）进行有效性及安全性的评价.目前此研究已获得美国国立卫生研究院临床试验注册平台批准,并成功入组30余例病人.此次临床试验将为晚期胆囊癌临床化疗提供可信的循证依据,成为我国乃至世界范围内胆囊癌化疗大型临床研究的重要组成部分之一.

关键词：癌,胆囊晚期胆囊癌化疗方案生长抑素

多学科临床诊疗模式架构下的先天性膈疝临床评估与诊疗

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中华小儿外科杂志 2020年第1期41卷 1-6页

作者：王俊潘伟华上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于胚胎期膈肌发育停顿所致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔,从而导致一系列生理病理变化的一种先天性疾病,其发病率在1/5000~1/2000。诚然,随着近年CDH产前诊断、围手术期管理和手术技... 详细信息

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于胚胎期膈肌发育停顿所致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔,从而导致一系列生理病理变化的一种先天性疾病,其发病率在1/5000~1/2000。诚然,随着近年CDH产前诊断、围手术期管理和手术技术的发展,CDH患儿的存活率有所提高,但危重CDH患儿的病死率仍高达40%~60%,其致死的主要原因是肺发育不良和肺动脉高压[1]。对于重症CDH,如何早期准确评估患儿病情的危重程度以指导临床诊疗方案,如何进行围手术期管理以达到呼吸、循环的相对稳定状态以及手术时机和方式的选择等问题均需进一步探讨。此外,CDH患儿术后可能长期存在呼吸系统、消化系统和神经生理发育等多系统并发症,如何进行长期规范化随访,早期识别并防治术后相关并发症,也是CDH患儿综合治疗的非常重要的问题之一,需要引起高度的重视。

关键词：先天性膈疝围手术期管理肺发育不良先天性疾病诊疗方案产前诊断神经生理腹腔脏器

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先天性食管闭锁若干复杂问题的外科处理对策

中华小儿外科杂志 2007年第3期28卷 124-126页

作者：施诚仁蔡威吴晔明陈其民王俊张弛严志龙潘伟华上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092 上海儿童医学中心小儿外科

目的回顾性总结我院治疗先天性食管闭锁复杂情况，如：特殊类型、低体重儿、合并畸形、严重肺炎等的经验。方法自1998年7月～2006年7月共收治先天性食管闭锁41例，男33例，女8例，出生体重1100～3900g。低体重儿（〈2500g）6例；手术的3... 详细信息

目的回顾性总结我院治疗先天性食管闭锁复杂情况，如：特殊类型、低体重儿、合并畸形、严重肺炎等的经验。方法自1998年7月～2006年7月共收治先天性食管闭锁41例，男33例，女8例，出生体重1100～3900g。低体重儿（〈2500g）6例；手术的37例患儿按Gross分类：Ⅰ型2例，Ⅲa23例，Ⅲb11例，复发性气管食管瘘1例；合并先天性心脏病6例，无肛3例，环状胰腺1例。结果除2例弃婴，1例先天性气管狭窄及1例家属放弃手术外，余均作外科食管纠治手术。术后28例（75．68％）有单侧或双侧严重肺炎；近期吻合口狭窄21例（56．76％）；近期吻合口漏9例（24．32％）。37例手术患儿全部痊愈出院。术后常规3个月、6个月随访，随访率72．97％（27／37），进奶好，无呕吐，每个月增加体重350～550g。结论本组手术分离后治愈率100％。对特殊类型的Ⅰ型作胃管Ⅰ期代食管手术是一种有效的手术方式，而复杂的复发性气管食管瘘采用内窥镜辅助下分离结扎术成功，十分满意。本组合并畸形以先心病与消化道畸形为主，急诊手术解决消化道梗阻是治疗的一个组成部分。低体重儿食管闭锁治疗采用多种形式外科营养支持，是手术成功的保证。

关键词：食管闭锁婴儿出生时低体重畸形

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儿童胚芽细胞肿瘤预后相关临床因素分析

中华小儿外科杂志 2007年第12期28卷 617-619页

作者：吴晔明顾硕施诚仁上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿外科 200127 上海新华医院小儿外科

目的了解儿童胚芽细胞肿瘤的预后与临床因素的相关性。方法调查新华医院1985～1996年和上海儿童医学中心2000～2006年二个阶段收治的208例儿童胚芽细胞肿瘤病例,分析其发病年龄、部位、病理类型及临床分期,并作临床随访。结果208例不同... 详细信息

目的了解儿童胚芽细胞肿瘤的预后与临床因素的相关性。方法调查新华医院1985～1996年和上海儿童医学中心2000～2006年二个阶段收治的208例儿童胚芽细胞肿瘤病例,分析其发病年龄、部位、病理类型及临床分期,并作临床随访。结果208例不同部位肿瘤中,骶尾部肿瘤获诊年龄最早,其他依次为:腹膜后、睾丸、纵隔、卵巢。恶性肿瘤的发生率随年龄递增。200例获得病理诊断的肿瘤中,畸胎瘤占绝大多数,为81.5%,其他依次为:卵黄囊瘤15.0%、胚胎癌3.0%、精原细胞瘤0.5%。在各部位肿瘤中,睾丸肿瘤的病理类型最多。208例中106例(51.0%)获得长期随访,其中83例长期存活,23例复发死亡。结论病理类型、肿瘤部位及临床分期是影响儿童胚芽细胞肿瘤预后的重要因素,在过去10年中新生儿及低龄儿胚芽细胞肿瘤的生存率有了明显提高。

关键词：胚芽细胞肿瘤预后临床病理学