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左心房与肺静脉容积比预测导管消融术后心房颤动复发

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中国医学影像技术 2023年第3期39卷 356-360页

作者：和燕斐杨瑞孙玉梅黄琼刘继伟史征葛红郑州大学附属胸科医院、河南省胸科医院医学影像科河南郑州450008 郑州大学附属胸科医院、河南省胸科医院心血管内科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科河南郑州450008

目的观察左心房容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心房颤动(AF)复发的价值。方法纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者,根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1... 详细信息

目的观察左心房容积(LAV)与肺静脉容积(PVV)比(LAV/PVV)预测导管消融术后心房颤动(AF)复发的价值。方法纳入95例接受导管消融术治疗的AF患者,根据术后随访1年内有无AF复发将其分别归入复发组(n=23)与未复发组(n=72)。采用2种方法(方法1,对各支肺静脉均渲染至距肺静脉开口部后2 cm;方法2,对各支肺静脉均渲染至肺静脉分叉后1 cm)基于心脏CT血管成像(CTA)测量左肺上静脉容积(LSPVV)、左肺下静脉容积(LIPVV)、右肺上静脉容积(RSPVV)及右肺下静脉容积(RIPVV),计算LAV及PVV;比较2种方法测值,评估LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的价值。结果方法1、2所测LIPVV差异有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果,性别、年龄、体质量指数(BMI)、心力衰竭、LAV及LAV/PVV均为导管消融术后AF复发的危险因素;多因素分析结果显示,仅LAV/PVV为AF复发的危险因素。以8.27为方法1所获LAV/PVV的最佳截断值,其预测导管消融术后AF复发的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.774、78.26%及70.83%;以9.02为方法2所获LAV/PVV的最佳截断值,其AUC、敏感度及特异度分别为0.691、56.52%及80.56%;以方法1所测量LAV/PVV预测导管消融术后AF复发的AUC高于方法2(P=0.018)。结论LAV/PVV可用于预测经导管消融术后AF复发,且以方法1所获LAV/PVV的预测价值更高。

关键词：心房颤动导管消融心房,左肺静脉血管造影术体层摄影术,X线计算机

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肺动脉肉瘤与肺栓塞临床及影像学特征对比

河南医学研究 2023年第19期32卷 3585-3588页

作者：弓莉杨瑞刘继伟高红于喜红河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院医学影像科河南郑州450000

目的对比肺动脉肉瘤(PSA)与肺栓塞(PE)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月河南省胸科医院收治且经病理学确诊的30例PSA患者和42例PE患者的临床及影像学资料,分析并比较PSA、PE临床特征及影像学特征。结果PSA、PE... 详细信息

目的对比肺动脉肉瘤(PSA)与肺栓塞(PE)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月河南省胸科医院收治且经病理学确诊的30例PSA患者和42例PE患者的临床及影像学资料,分析并比较PSA、PE临床特征及影像学特征。结果PSA、PE患者性别、年龄、胸痛、呼吸困难、咳嗽、晕厥、下肢水肿、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P>0.05)。相较于PSA患者,PE患者下肢深静脉血栓占比高,咯血、肺动脉高压占比低,D-二聚体、乳酸脱氨酶水平低,症状持续时间长(P0.05)。结论肺动脉腔内充盈缺损且累及主肺动脉、肺动脉结合部或左/右肺动脉主干,累及部位呈膨胀性生长,临床有咯血、肺动脉高压等表现,高度提示PSA,临床存在下肢深静脉血栓、呼吸困难等表现则有助于临床诊断PE。

关键词：肺动脉肉瘤肺栓塞临床特征影像检查鉴别诊断

MSCT联合CA153、NSE、CEA诊断原发性肺癌的价值分析

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分子诊断与治疗杂志 2023年第6期15卷 1047-1050页

作者：杨慧刘继伟于喜红杨瑞河南省胸科医院·郑州大学附属胸科医院医学影像科河南郑州450052

目的分析MSCT与癌抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合诊断原发性肺癌的效果。方法选择2021年8月至2022年9月期间于河南省胸科医院诊治的146例原发性肺癌患者纳入肺癌组,同期选择96例良性肺病患者作为良性组... 详细信息

目的分析MSCT与癌抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合诊断原发性肺癌的效果。方法选择2021年8月至2022年9月期间于河南省胸科医院诊治的146例原发性肺癌患者纳入肺癌组,同期选择96例良性肺病患者作为良性组,另选68名健康体检志愿者纳入健康组,所有研究对象均进行血清CA153、NSE、CEA及MSCT影像检查,对比三组研究对象、不同病理分期原发性肺癌患者的CA153、NSE、CEA水平,并分析原发性肺癌MSCT影像检查结果及各检查诊断价值。结果三组CA153、NSE、CEA水平呈现:肺癌组>良性组>健康组,差异有统计学意义(PⅡ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P影像学表现可为临床诊断原发性肺癌提高可靠资料。

关键词：原发性肺癌 MSCT影像学表现 CA153 NSE CEA

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MR心脏增强诊断心梗后室壁瘤的应用价值

中国医学工程 2023年第5期31卷 36-40页

作者：杨慧王坤杨瑞刘继伟河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)医学影像科河南郑州450008 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)心内科河南郑州450008

目的分析成人心梗后左心室室壁瘤(LVA)的MR影像学特点及临床应用价值。方法回顾性分析河南省胸科医院2019年5月至2022年5月27例心梗后左室室壁瘤患者的MR影像表现,分析总结MR心脏增强对心梗后室壁瘤的诊断价值。结果27例中真性LVA 20例... 详细信息

目的分析成人心梗后左心室室壁瘤(LVA)的MR影像学特点及临床应用价值。方法回顾性分析河南省胸科医院2019年5月至2022年5月27例心梗后左室室壁瘤患者的MR影像表现,分析总结MR心脏增强对心梗后室壁瘤的诊断价值。结果27例中真性LVA 20例,假性LVA 7例;MR诊断真、假室壁瘤灵敏度、特异度及准确率均明显高于彩超及DSA检查,附壁血栓及矛盾运动区域检出率同样高于彩超及DSA检查(P影像学表现是其它检查所不具备的,对于急性期室壁瘤临床血管再活化及恢复微循环治疗前评估存活心肌及了解病变范围,提供可靠的证据。

关键词：收缩期增厚率矛盾运动室壁瘤 MR心脏增强

薄层CT多征象联合多平面重组诊断气管支气管结核

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 241-245页

作者：于喜红杨瑞刘继伟弓莉周静王振静高夏河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)医学影像科河南郑州450008 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)内镜诊疗部河南郑州450008 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)科研教学科河南郑州450008

目的观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果... 详细信息

目的观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果直接观察法诊断TBTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为38.88%(201/517)、98.13%(1 789/1 823)、85.53%(201/235)、84.99%(1 789/2 105)及85.04%(1 990/2 340),联合观察法上述各项分别为91.10%(471/517)、98.85%(1 802/1 823)、95.54%(471/493)、97.51%(1 802/1 848)及97.14%(2 273/2 340);2种方法间敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均有统计学意义(P均0.05)。结论根据薄层CT多征象联合MPR可有效诊断TBTB。

关键词：结核支气管疾病气管体层摄影术,X线计算机多平面重组

CT引导下射频消融治疗157例肺癌合并气胸并发症的研究

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肿瘤影像学 2022年第6期31卷 591-595页

作者：刘继伟杨瑞河南省胸科医院暨郑州大学附属胸科医院医学影像科河南郑州450000

目的:研究计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肺癌的气胸发生及其相关风险因素分析。方法:纳入2016年6月—2020年7月于河南省胸科医院经影像学及病理学检查证实的157例(共196个病... 详细信息

目的:研究计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肺癌的气胸发生及其相关风险因素分析。方法:纳入2016年6月—2020年7月于河南省胸科医院经影像学及病理学检查证实的157例(共196个病灶)肺癌患者,进行228次RFA,按照术后第1、3、6个月的原则进行随访,之后每隔6个月复查1次,以胸部增强CT结果来评判消融效果,同时记录患者的临床资料、死亡率及治疗相关的气胸发生率,随后进行数据分析。结果:157例肺癌患者,随访至2021年7月,共27例患者死亡(23例死于肿瘤进展,4例死于肺部感染)。治疗相关的气胸发生共17例(10.82%)。单因素分析结果表明,肿瘤最长径(χ^(2)=2.22,P=0.03)、肿瘤位置(χ^(2)=2.85,P=0.004)、穿刺次数(χ^(2)=2.71,P=0.007)及消融时间(χ^(2)=2.16,P=0.03)是气胸发生的不利风险因素;多因素分析结果表明,肿瘤位置(OR=0.89,P=0.04)、穿刺次数(OR=0.76,P=0.02)是气胸发生的独立风险因素。结论:CT引导下RFA治疗肺癌是一项安全、微创的方法,降低穿刺次数可有效减少治疗相关气胸的发生。

关键词：肺癌计算机体层成像射频消融气胸

HRCT引导下射频消融治疗早期非小细胞肺癌的并发症

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临床放射学杂志 2021年第11期40卷 2192-2195页

作者：刘继伟王肖辉杨瑞穆晓伟田兴华河南省胸科医院医学影像科郑州大学第一附属医院超声科

目的研究高分辨率CT引导下射频消融(RFA)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的并发症发生率及其相关风险因素分析。方法搜集河南省胸科医院的80例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料,均采用CT引导下RFA治疗,并具有规范的随访记录。对本组患者死亡率及治... 详细信息

目的研究高分辨率CT引导下射频消融(RFA)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的并发症发生率及其相关风险因素分析。方法搜集河南省胸科医院的80例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料,均采用CT引导下RFA治疗,并具有规范的随访记录。对本组患者死亡率及治疗相关的并发症进行数据分析,以确定并发症的发生率与性别、年龄、肿瘤大小、数目、类型及消融时间、次数是否相关。结果对80例Ⅰ期NSCLC患者(共86个病灶)进行评估,共进行88次RFA。男54例,女26例,年龄48~85岁,平均(65.4±7.2)岁。肿块最长径0.42~3.00 cm,平均(2.34±0.61)cm。随访至2020年8月,共16例患者死亡(14例死于肿瘤进展,2例死于肺部感染)。发生治疗相关的并发症共23例(28.75%),其中气胸6例(7.50%)、胸腔积液4例(5.00%)、咯血8例(10.00%)、肺炎5例(6.25%)。单因素分析结果表明,性别、肿瘤直径及类型是治疗相关并发症发生的风险因素(P<0.05);多因素分析结果表明,仅肿瘤类型是治疗相关并发症发生的独立风险因素(P<0.05)。结论结果表明HRCT引导下射频消融治疗Ⅰ期NSCLC是一项安全、微创、并发症发生率低的方法。

关键词：射频消融早期非小细胞肺癌并发症高分辨X线计算机体层摄影术

心脏磁共振对梗阻性肥厚型心肌病化学消融术后的随访价值

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河南医学高等专科学校学报 2022年第4期34卷 416-420页

作者：和燕斐葛红杨瑞刘继伟史征郑州大学基础医学院河南省胸科医院医学影像科郑州大学附属肿瘤医院放疗科郑州450000

目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)对梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)化学消融术后近期疗效的随访价值。方法收集确诊的HOCM患者的临床及影像学资料,其中共12例患者接受了化学消融... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)对梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)化学消融术后近期疗效的随访价值。方法收集确诊的HOCM患者的临床及影像学资料,其中共12例患者接受了化学消融术,并于术前、术后7 d、术后3个月完成了CMR检查,回顾性分析其临床及影像学资料,使用后处理工作站测量同一患者术前、术后7 d、术后3个月的左室流出道流速(left ventricular outflow tract velocity,LVOTV)、静息左室流出道峰值压力阶差(leftventricular end-diastolic diameter,LVOTG)、舒张末期基底段左室间隔壁最大厚度(left ventricular maximum wall thickness,LVMWT)、左室流出道内径(left ventricular outflow tract diameter,LVOTD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心房收缩末期内径(left atrial end-systolic diameter,LAESD)、左心室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)、左心室心肌质量(LV mass)、收缩期前向运动(systolic anterior motion,SAM)征、间隔支供血区静息心肌灌注(perfusion)缺损、延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)等参数。应用重复测量方差分析比较同一患者术后7 d与术前、术后3个月与术前、术后3个月与术后7 d的数据有无统计学差异。结果化学消融术后7 d与术前比较,LVOTV、LVOTG、LAESD、LVEF及LV mass值、SAM征阳性患者例数均减小或减少,LVOTD值及perfusion缺损患者例数增加,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月与术前比较,LVOTV、LVOTG、LVMWT、LAESD及LV mass值、SAM征阳性患者例数均减小或减少,LVOTD及LVEDD值、perfusion缺损及LGE患者例数均增加,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月与术后7 d比较,LVOTV、LVOTG、LVMWT及LV mass值均减小,LVOTD值增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论CMR可精准评估HOCM化学消融术后的病理改变,对术后随访有一定价值。

关键词：肥厚型心肌病室间隔化学消融术左心室流出道梗阻心脏磁共振

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双源CT诊断外周血管假性动脉瘤的价值

影像研究与医学应用 2022年第12期6卷 19-22页

作者：杨慧葛红杨瑞刘继伟王坤郑州大学基础医学院河南郑州450050 河南省胸科医院<郑州大学附属胸科医院>影像科河南郑州450050

目的:探讨双源CT(dual source CT,DSCT)诊断外周血管假性动脉瘤的价值。方法:回顾性分析2011年8月—2022年1月河南省胸科医院21例经超声检查及手术确诊的外周血管假性动脉瘤患者的主动脉CT增强成像检查结果,分析假性动脉瘤的CT影像表现... 详细信息

目的:探讨双源CT(dual source CT,DSCT)诊断外周血管假性动脉瘤的价值。方法:回顾性分析2011年8月—2022年1月河南省胸科医院21例经超声检查及手术确诊的外周血管假性动脉瘤患者的主动脉CT增强成像检查结果,分析假性动脉瘤的CT影像表现及特征。结果:经手术确诊的21例病例中,双源CT诊断21例外周血管假性动脉瘤患者,彩超总共诊断出15例,CT增强检查诊断外周血管假性动脉瘤检出率显著高于超声心动图检查(P<0.05);CT增强呈局限囊状、不规则瘤样突起与外周血管管腔相通并周围血栓包绕,部分瘤腔内合并感染及活动性微出血。结论:由于彩超对腹部深在的复杂血管解剖变异探查的缺陷及腹部肠道气体干扰,双源CT增强检查可及时准确诊断外周血管假性动脉瘤,可作为首选检查及诊断,为手术治疗争取时间。

关键词：假性动脉瘤主动脉穿透性溃疡外周血管