CT引导下射频消融治疗157例肺癌合并气胸并发症的研究

作     者：刘继伟 杨瑞 LIU Jiwei;YANG Rui

作者机构：河南省胸科医院暨郑州大学附属胸科医院医学影像科河南郑州450000 

出 版 物：《肿瘤影像学》 (Oncoradiology)

年 卷 期：2022年第31卷第6期

页      面：591-595页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关计划(202102310191)。 

主　　题：肺癌 计算机体层成像 射频消融 气胸 

摘      要：目的:研究计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肺癌的气胸发生及其相关风险因素分析。方法:纳入2016年6月—2020年7月于河南省胸科医院经影像学及病理学检查证实的157例(共196个病灶)肺癌患者,进行228次RFA,按照术后第1、3、6个月的原则进行随访,之后每隔6个月复查1次,以胸部增强CT结果来评判消融效果,同时记录患者的临床资料、死亡率及治疗相关的气胸发生率,随后进行数据分析。结果:157例肺癌患者,随访至2021年7月,共27例患者死亡(23例死于肿瘤进展,4例死于肺部感染)。治疗相关的气胸发生共17例(10.82%)。单因素分析结果表明,肿瘤最长径(χ^(2)=2.22,P=0.03)、肿瘤位置(χ^(2)=2.85,P=0.004)、穿刺次数(χ^(2)=2.71,P=0.007)及消融时间(χ^(2)=2.16,P=0.03)是气胸发生的不利风险因素;多因素分析结果表明,肿瘤位置(OR=0.89,P=0.04)、穿刺次数(OR=0.76,P=0.02)是气胸发生的独立风险因素。结论:CT引导下RFA治疗肺癌是一项安全、微创的方法,降低穿刺次数可有效减少治疗相关气胸的发生。