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卒中后运动负荷与心肺适能的关系及研究进展

华西医学 2024年第5期39卷 807-812页

作者：张泽延杜晓霞首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科北京100068

卒中致残率高,患者多残留不同程度的运动功能障碍,部分患者同时合并有心血管疾病,存在不同程度的心肺适能障碍。为卒中患者制定运动处方,选择合适的评估方法,确定适宜的运动强度,是临床上亟需关注的问题。但关于如何根据心肺与运动功能... 详细信息

卒中致残率高,患者多残留不同程度的运动功能障碍,部分患者同时合并有心血管疾病,存在不同程度的心肺适能障碍。为卒中患者制定运动处方,选择合适的评估方法,确定适宜的运动强度,是临床上亟需关注的问题。但关于如何根据心肺与运动功能评估状态,制定适宜精准化的运动处方缺乏明确结论。因此,该文对卒中后运动负荷的确定以及目前关于卒中与心肺适能的相关研究进行综述,期望为卒中患者制定精准化运动处方提供依据。

关键词：卒中有氧运动运动处方心肺适能

汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版在小脑梗死患者认知功能评价中的应用

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 947-951,964页

作者：刘琪刘畅张玉梅首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京市100070 首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科

目的:评价汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版(Addenbrooke's cognitive examination versionⅢ,ACE-Ⅲ)应用于小脑梗死患者认知功能评估的可行性。方法:收集于北京天坛医院神经内科住院并通过影像学检查确诊为局灶性小脑梗死的患... 详细信息

目的:评价汉化版Addenbrooke认知功能检查量表第3版(Addenbrooke's cognitive examination versionⅢ,ACE-Ⅲ)应用于小脑梗死患者认知功能评估的可行性。方法:收集于北京天坛医院神经内科住院并通过影像学检查确诊为局灶性小脑梗死的患者40例,并招募与病例组年龄及教育程度匹配的健受试者40例。收集人口学指标并评价运动功能缺损程度。采用ACE-Ⅲ进行认知功能评价。通过Cronbachα系数评价ACE-Ⅲ信度;通过受试者工作特征曲线评价其校标关联效度。应用Spearman相关性分析评价ACE-Ⅲ得分与年龄、受教育水平之间的相关性。结果:病例组和健康对照的ACE-Ⅲ总分分别为(88.3±6.0)分及(93.1±3.0)分,存在显著差异(P<0.001)。病例组的注意力(P<0.001)、语言流畅性(P<0.001)及视空间(P=0.001)功能显著下降。ACE-Ⅲ总体Cronbachα系数为0.58。ACE-Ⅲ总分的曲线下面积为0.79±0.05(95%置信区间:0.69—0.89)。依据约登指数,88分是ACE-Ⅲ量表的最佳截止值。此外,ACE-Ⅲ得分与年龄在病例组(r=﹣0.52,P<0.0001)及对照组(r=﹣0.67,P<0.001)中呈显著负相关,与受教育年限在病例组(r=0.74,P<0.01)及对照组(r=0.72,P<0.0001)中呈显著正相关。结论:ACE-Ⅲ量表可较好地应用于小脑梗死患者认知功能障碍的筛查,其得分与年龄、受教育程度相关。

关键词： Addenbrooke认知功能检查量表第3版小脑梗死量表验证

锁定钢板与髓内钉内固定术联合早期康复治疗肱骨近端骨折老年患者的临床疗效及可行性

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中国医科大学学报 2024年第6期53卷 525-530页

作者：韩新祚亓攀晋陶然刘克敏刘四海中国康复研究中心北京博爱医院骨科北京100068

目的比较锁定钢板与髓内钉内固定术联合术后早期康复治疗肱骨近端骨折老年患者的临床疗效及可行性。方法回顾性分析25例接受切开复位锁定钢板内固定术的肱骨近端骨折老年患者(A组)和20例接受有限切开复位髓内钉内固定术的肱骨近端骨折... 详细信息

目的比较锁定钢板与髓内钉内固定术联合术后早期康复治疗肱骨近端骨折老年患者的临床疗效及可行性。方法回顾性分析25例接受切开复位锁定钢板内固定术的肱骨近端骨折老年患者(A组)和20例接受有限切开复位髓内钉内固定术的肱骨近端骨折老年患者(B组)的临床资料,比较2组患者的手术情况、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后血清炎性细胞因子水平、术后疼痛评分、肩关节功能评分、生活质量评分。2组患者均进行早期系统康复治疗。结果B组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于A组(P0.05)。术后2组患者的生活质量评分均较术前明显增高(P康复治疗均可有效改善肱骨近端骨折老年患者的肩关节功能,但有限切开复位髓内钉内固定术可减轻手术创伤、术后疼痛和术后炎症反应,有利于加快骨折愈合,提高患者的生活质量。

关键词：肱骨近端骨折锁定钢板髓内钉早期康复治疗

呼吸训练对痉挛型四肢瘫患儿步行耐力及平衡能力的疗效观察

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北京医学 2024年第5期46卷 395-400页

作者：岳青张通胡晓诗李思佳冯啊美周天添杨冰兵郭荣荣首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科

目的探讨呼吸训练对痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia,SP)患儿步行耐力及平衡能力的影响。方法选取2021年11月至2023年11月中国康复研究中心北京博爱医院SP患儿60例,随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组接受常规康复训练(60 m... 详细信息

目的探讨呼吸训练对痉挛型四肢瘫(spastic quadriplegia,SP)患儿步行耐力及平衡能力的影响。方法选取2021年11月至2023年11月中国康复研究中心北京博爱医院SP患儿60例,随机分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组接受常规康复训练(60 min/次),试验组接受常规康复训练(40 min/次)和呼吸训练(20 min/次);两组训练频率为1次/d,5 d/周,连续4周。分别采用10米步行测试(10-meter work test,10MWT)速度、6分钟步行测试(6-minute walk test,6MWT)距离、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)评估患儿训练前后步行耐力、平衡能力和肺功能。结果60例患儿中,男31例、女29例,年龄6~12岁,平均(9.0±1.7)岁。两组性别、年龄、粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练4周后,两组患儿的6MWT距离、BBS评分、10MWT速度、FVC、FEV1、PEF均高于训练前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善SP患儿的步行耐力、平衡能力,提高肺功能,增强有氧运动的耐力,降低跌倒风险,提高日常生活质量。

关键词：呼吸训练痉挛型四肢瘫步行耐力平衡能力儿童

左侧脑卒中后上肢运动功能与失语症的相关性分析

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中国康复 2024年第9期39卷 521-524页

作者：张欣张庆苏首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068

目的:观察左侧脑卒中患者上肢运动功能障碍和失语症之间的相关程度。方法:回顾性收集住院接受语言功能评估的438例患者资料,包括一般资料、汉语标准失语症检查表(CRRCAE)总分及分项得分、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分评分(FMA-UE评... 详细信息

目的:观察左侧脑卒中患者上肢运动功能障碍和失语症之间的相关程度。方法:回顾性收集住院接受语言功能评估的438例患者资料,包括一般资料、汉语标准失语症检查表(CRRCAE)总分及分项得分、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分评分(FMA-UE评分),对以上数据进行相关性分析。按照病程将患者分为3组,病程≤30d的患者108例,30d90d的患者111例。结果:CRRCAE总分与FMA-UE得分之间有相关性(r=0.55~0.65,P90d的患者有最强的相关性(r=0.65,P<0.01)。将损伤部位作为控制变量,对以上数据进行了偏相关分析,3组的CRRCAE总分、各分项得分,与FMA-UE得分之间仍然存在轻中度的正相关关系(P<0.01)。结论:左侧脑卒中患者失语与上肢运动功能之间存在正相关关系,临床中可考虑设计一些运动相关的失语症训练方法,来改善语言功能。

关键词：失语症上肢脑卒中语言

治疗性聆听联合作业治疗对孤独症谱系障碍儿童的影响

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中国听力语言康复科学杂志 2024年第4期22卷 443-446页

作者：刘萍高睿馨黄富表首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068

目的观察治疗性聆听联合作业治疗对孤独症谱系障碍(ASD)儿童精细动作和日常生活能力方面的疗效。方法选择2022年4月~2023年4月北京博爱医院儿童康复科2.6~6岁ASD儿童38例,随机分为试验组(n=19)和对照组(n=19),两组均接受基础康复治疗... 详细信息

目的观察治疗性聆听联合作业治疗对孤独症谱系障碍(ASD)儿童精细动作和日常生活能力方面的疗效。方法选择2022年4月~2023年4月北京博爱医院儿童康复科2.6~6岁ASD儿童38例,随机分为试验组(n=19)和对照组(n=19),两组均接受基础康复治疗和作业治疗,试验组在常规治疗基础上进行治疗性聆听,治疗周期10周。治疗前后两组均采用儿童障碍评估量表(pediatric evaluation of disability inventory,PEDI)、Peabody运动发育量表(peabody developmental motor scales 2,PDMS-2)、孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)进行评价。结果治疗后,两组PEDI得分、PDMS-2抓握分测试、PDMS-2视觉-运动整合分测试评估分显著提高,ABC评分显著降低,且试验组与对照组在量表后测分数上具有显著差异(P<0.05),试验组的治疗效果优于对照组。结论治疗性聆听联合作业治疗可更好促进ASD儿童双手精细运动发育和日常生活能力的提高。

关键词：治疗性聆听作业治疗孤独症谱系障碍精细运动日常生活能力

膝骨关节炎患者膝痛和膝冷与髌下脂肪垫神经支配病理特征的相关性分析

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中华解剖与临床杂志 2024年第4期29卷 249-256页

作者：刘妍亓攀闵红巍张睿唐鹏崔志刚刘克敏首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院骨与骨关节康复科北京100068

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者髌下脂肪垫神经支配的病理特征及其与患者膝关节痛、冷感觉的相关性。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2022年2—12月中国康复研究中心北京博爱医院29例(29膝)KOA患者为KOA组,纳入同期8例(8膝)膝关节或膝关... 详细信息

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者髌下脂肪垫神经支配的病理特征及其与患者膝关节痛、冷感觉的相关性。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2022年2—12月中国康复研究中心北京博爱医院29例(29膝)KOA患者为KOA组,纳入同期8例(8膝)膝关节或膝关节周围组织急性创伤的非KOA患者为对照组。KOA组男8例、女21例,年龄61~95[70.0(64.5,76.5)]岁,均行初次全膝关节置换术治疗,对照组男6例、女2例,年龄30~84[61.0(30.5,81.0)]岁,接受开放手术或关节镜手术治疗。术前采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节协会评分(KSS)和膝冷评分定量评价KOA患者的膝关节疼痛、寒冷程度,并根据Kellgren-Lawrence(K-L)影像分级系统对KOA患者进行K-L分级。采用免疫荧光法检测2组患者髌下脂肪垫内降钙素基因相关肽(CGRP)阳性感觉神经和酪氨酸羟化酶(TH)阳性交感神经的密度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测KOA组患者髌下脂肪垫内CGRP含量。观察指标:(1)比较2组患者的性别、年龄、侧别、体质量指数(BMI)等基线资料。(2)比较2组患者髌下脂肪垫中免疫荧光检测CGRP阳性感觉神经和TH阳性交感神经密度的差异,(3)比较不同K-L分级患者免疫荧光检测CGRP阳性感觉神经和TH阳性交感神经密度的差异,(4)分析CGRP阳性感觉神经、TH阳性交感神经及CGRP含量与VAS评分、WOMAC、KSS、膝冷评分的相关性,(5)分析膝冷评分与K-L分级、VAS评分和WOMAC疼痛分量表的相关性。结果(1)2组患者的年龄、侧别、BMI比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),性别差异有统计学意义(P=0.035)。(2)KOA组CGRP阳性感觉神经密度[17.65(5.88,23.53)fibers/mm^(2)]高于对照组[2.94(0.00,16.18)fibers/mm^(2)],TH阳性交感神经密度[11.76(0.00,17.65)fibers/mm^(2)]低于对照组[20.59(13.23,29.41)fibers/mm^(2)],差异均有统计学意义(Z=2.16、2.48,P值均0.05)。结论KOA患者髌下脂肪垫内CGRP含量增高会加重其膝关节痛、冷感觉,而TH阳性交感神经密度增高会减轻其膝关节痛、冷感觉。尽管未发现CGRP阳性感觉神经密度与膝关节痛、冷感觉之间的关系,但是CGRP含量与膝关节痛冷感之间存在一定的相关性。

关键词：骨关节炎膝膝痛膝冷髌下脂肪垫感觉神经交感神经

针刺联合康复训练治疗中风后上肢偏瘫临床观察

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湖北中医药大学学报 2024年第2期26卷 94-96页

作者：徐永伟樊利杰首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京100068

目的观察针刺联合康复训练治疗中风后上肢偏瘫(ULHAS)疗效。方法将我院80例ULHAS患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予以康复训练治疗组予以针刺配合康复训练治疗。比较两组改良Barthel指数(MBI)疗效,肱二头肌和肱三头肌肌电... 详细信息

目的观察针刺联合康复训练治疗中风后上肢偏瘫(ULHAS)疗效。方法将我院80例ULHAS患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予以康复训练治疗组予以针刺配合康复训练治疗。比较两组改良Barthel指数(MBI)疗效,肱二头肌和肱三头肌肌电信号值均方根(RMS),Fugl-Meyer运动量表(FMA)、简易上肢机能检查(STEF)、偏瘫功能(Brunnstrom)评分,血块形成速率(K值)、血凝块形成速度(α角)、血栓最大振幅(MA),主动关节活动范围(ARM)、手指最大伸展角度(AMFE)、手指最大屈曲角度(AMFF)。结果治疗后,治疗组MBI疗效总有效率高于对照组(P康复训练促进ULHAS患者偏瘫主动肌和拮抗肌协同运动,提升上肢运动能力,促进上肢功能恢复,调节凝血功能,提高疗效。

关键词：中风上肢偏瘫针刺康复训练疗效

牙槽骨骨髓间充质干细胞膜片复合PCL/HA支架具有良好早期成骨效果:基于动物模型研究

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分子影像学杂志 2024年第6期47卷 563-568页

作者：刘亚男胡磊霍文艳王立凯王海锋首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院口腔科北京100068 首都医科大学口腔医学院修复科北京100050

目的评估牙槽骨骨髓间充质干细胞膜片复合PCL/HA支架的骨缺损再生修复效果。方法培养牙槽骨骨髓间充质干细胞(Al-BMSCs)膜片和长骨骨髓间充质干细胞(Lon-BMSCs)膜片,熔融沉积成型技术制作PCL/HA支架。取新西兰大白兔共9只,建立双侧下颌... 详细信息

目的评估牙槽骨骨髓间充质干细胞膜片复合PCL/HA支架的骨缺损再生修复效果。方法培养牙槽骨骨髓间充质干细胞(Al-BMSCs)膜片和长骨骨髓间充质干细胞(Lon-BMSCs)膜片,熔融沉积成型技术制作PCL/HA支架。取新西兰大白兔共9只,建立双侧下颌骨缺损模型,按植入材料将其分为PCL/HA支架组(A组)、Lon-BMSCs膜片复合PCL/HA支架组(B组)、Al-BMSCs膜片复合PCL/HA支架组(C组),3组共得到18个样本,6个/组。术后4周处死动物,取下颌骨组织,行大体观察、锥形束CT分析、HE染色和Masson染色,对各组成骨情况进行分析。结果锥形束CT结果显示C组骨体积分数、骨小梁厚度和骨小梁数量均高于A组和B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。HE和Masson染色显示C组成骨最为活跃,有较多的新生骨和血管形成。结论牙槽骨骨髓间充质干细胞膜片复合PCL/HA支架具有良好的早期成骨效果,为颌面部骨缺损再生修复提供了一种新的策略。

关键词：牙槽骨骨髓间充质干细胞细胞膜片支架材料骨缺损

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